管理および治療

私の治療オプションは何ですか？ASD患者の治療は、欠陥の種類と大きさ、心臓への影響、および肺高血圧症、弁膜症または冠動脈疾患などの他の健康状態に依存します。

ASD患者の治療は、

一般に、重大なシャント（欠陥を通る血液の流れ）を引き起こす大きなASDがあり、心臓の右側が正常よりも大きい場合、または前述の症状がある場合

欠陥が大きいほど、あなたが持っているより多くのシャント。

そして、あなたが持っているより多くのシャント、心房細動や肺高血圧症のような問題の大きなあなたのリスク。 また、あなたが通常持っているシャントの量は、あなたの心の右側がどのように拡大しているかに関連しています。

シャントの量は、心エコー検査、MRIまたはカテーテル法を用いて測定される。

ASD修復

非外科的治療

非外科的（経皮的）修復は、secundum ASDsを有するほとんどの患者にとって好ましい治療法である。 あなたはASDの異なるタイプを持っている、またはあなたのsecundum ASDの解剖学的構造は、経皮的閉鎖に従順ではない場合は、手術が必要な場合があります。 あなたの医者はあなたがあなたのために最善である修理の種類を知っているようになります。

このタイプの修理は、中隔の穴を閉じるために装置を使用します。

閉鎖装置の二つの異なるブランドは、米国によって承認されています Percutaneous ASDの閉鎖のための食品医薬品局—Amplatzer®のSeptal OccluderおよびGORE HELEX®のSeptal Occluder。

デバイスのデザインは異なりますが、同様の方法で動作します。

この装置は、カテーテルと呼ばれる長くて細い管を使用して所定の位置に置かれる。 デバイスは、あなたの鼠径部の静脈を介してあなたの心に導かれるカテーテルに取り付けられています。 装置がカテーテルから解放されると、それは開き、穴を密封する。 時間が経つにつれて、組織はインプラントの上に成長し、それは心臓の一部になります。

医師がこのタイプの修復を推奨している場合は、心臓カテーテル法を使用して欠陥の大きさと位置を確認し、心臓の圧力を測定します。

手順の後、デバイス上で血栓が形成されないようにするために、血液を薄くする薬を服用する必要があります。 あなたの医者はあなたのための薬の右のタイプとどのくらいあなたがそれを取る必要があることについてあなたに話します。

ASD修理のための経皮的閉鎖装置

AMPLATZER®Septal Occluder

AMPLATZER®Septal Occluderは、ASDsを治療するために使用される経カテーテル閉鎖装置です。 それはポリエステル生地で満ちている2つのNitinolの金網ディスクから成っています。 それはカテーテル法の間に中心の欠陥を交差させるのに使用されるカテーテルと同じような特別な配達カテーテルに折られます。

カテーテルを脚の静脈に挿入し、心房中隔に進み、欠損部を通過させる。 カテーテルが適切な位置にあるとき、装置のディスクがサンドイッチのように欠陥の両側に座るまで、装置はゆっくりとカテーテルから押し出される。 二つのディスクは、欠陥のサイズに一致する短い接続ウエストによって一緒にリンクされています。 ディスクおよびウエストはポリエステル生地で装置の最後の能力を高めるために満ちている。 時間の経過とともに、心臓組織はインプラントの上で成長し、心臓の一部となり、欠陥を永久に修正します。

ASD修理に使用されるAMPLATZER®デバイス（写真はW.L.の許可を得て使用されています Gore&Associates,Inc.)

GORE HELEX®Septal Occluder

GORE HELEX®Septal Occluderは、単一のナイチノールワイヤーフレームでサポートされているePTFEパッチ材料で構成されたディスク状のデバイ 装置はカテーテルで所定の位置に置かれ、欠陥を覆うまでゆっくりと押し出される。 この装置は、中隔欠損を橋渡しする。ASD修理に使用されるGORE HELEX®Septal Occluder（写真はW.L.Goreの許可を得て使用されています&Associates,Inc.)

外科的修復

大きなsecundum Asdおよび他のタイプのAsdを修復するために手術が必要な場合があります。 いくつかのケースでは、これはロボット的に、または小さな切開で行うことができます。外科的修復には、通常、組織パッチを使用してASDを閉じることが含まれます。

組織は、多くの場合、あなた自身の心膜（心臓の周りの膜）から来ています。 あるsecundum ASDsは単独で縫合線と外科的に閉めることができます。

フォローアップケア

フォローアップ訪問

あなたの医者はあなたがフォローアップ訪問のために見られる必要がある頻度を知 典型的なスケジュールはあなたのプロシージャの後の3、6および12か月およびそれの後の年に一度である。あなたの医者はプロシージャからの回復に関連している活動の制限についてのあなたに話します。

活動

あなたの医者は処置からの回復に

薬

手術後6-12ヶ月間血液シンナーを取ることを期待しています。あなたは脳卒中を持っていた場合は、無期限にこの薬を服用する必要があるかもしれません。

あなたは別の心臓の状態を持っている場合は、他の薬を服用する必要があるかもしれません。心臓の内層（心内膜炎）の感染を防ぐために、手術後少なくとも6ヶ月間、特定の医療処置の前に抗生物質を服用する必要がある場合があります。