脳および脊髄には多くの異なるタイプの腫瘍が発生する可能性があります。 医師が腫瘍をどのように治療するのが最善であり、予後（見通し）がどのようなものであるかを把握しようとしているときには、いくつかの要因が重要 腫瘍のタイプ（それが始まる細胞のタイプに基づいて）：腫瘍は、脳または脊髄のほぼすべてのタイプの組織または細胞に形成することができる。
いくつかの腫瘍には、細胞型が混在している。 異なるタイプの腫瘍は、脳または脊髄の特定の部分で開始する傾向があり、特定の方法で成長する傾向があります。 （小児の脳および脊髄腫瘍の最も一般的なタイプは以下に記載されています。腫瘍の悪性度：脳および脊髄腫瘍のいくつかのタイプは、他のタイプよりも近くの組織に成長する（および迅速に成長する）可能性が高い。
腫瘍の悪性度： 脳および脊髄腫瘍は、典型的には、腫瘍細胞が顕微鏡下でどのように見えるかに基づいて、4つの等級（ローマ数字IからIVを使用）に分けられる。 グレードが高いほど、腫瘍はより迅速に成長する可能性があります:
- 低悪性度（グレードIまたはII）腫瘍はよりゆっくりと成長する傾向があり、近くの組織に成長する（侵入または浸潤する）可能性は低い。
- 低悪性度（グレードIまたはII）腫瘍は、よりゆっくりと成長する傾向がある。
- 高悪性度（グレードIIIまたはIV）腫瘍は迅速に成長する傾向があり、近くの組織に成長する可能性が高くなります。 これらの腫瘍はしばしばより集中的な治療を必要とする。腫瘍細胞の遺伝子変化：特定のタイプの腫瘍であっても、腫瘍細胞の遺伝子の変化は異なる可能性があります。 例えば、多くのタイプの腫瘍は、現在、細胞がＩＤＨ遺伝子の１つに突然変異を有するかどうかに基づいて分割されている。 特定のタイプの腫瘍については、IDH変異を有するものは、変異を有さないものよりも良好な見通しを有する傾向がある。 他の遺伝子変異もまた、特定のタイプの腫瘍にとって重要であり得る。
腫瘍の位置：腫瘍が脳と脊髄にある場所は、それがどのような症状を引き起こすか、どの治療法が最善であるかに影響を与える可能性があります。
腫瘍の位置：腫瘍が脳と脊髄にある場所。 小児の脳腫瘍は、成人よりも小脳や脳幹などの脳の下部に発生する可能性が高くなります。 しかし、彼らは同様に脳の上部で開始することができます。
神経膠腫
神経膠腫は特定のタイプの腫瘍ではありません。 神経膠腫は、グリア細胞（脳の支持細胞）で始まる腫瘍のグループの一般的な用語です。 多くの腫瘍が神経膠腫と考えることができ、以下を含む：
- 星細胞腫（神経芽細胞腫を含む）
- 乏突起膠腫
- 上衣腫
- 脳幹神経膠腫
- 視神経神経膠腫
小児
星細胞腫
星細胞腫は、神経細胞をサポートし、栄養を与えるのに役立つグリア細胞の一種である星細胞腫と呼ばれる細胞で始まる腫瘍で
いくつかの星細胞腫は、脳全体に広く広がり、正常な脳組織と混ざり合うことがあり、手術によって除去することが困難になる可能性があります。
時には、それらは脳脊髄液（CSF）経路に沿って広がる。 彼らが脳や脊髄の外に広がることは非常にまれです。
他の脳腫瘍と同様に、星細胞腫はしばしばグレード別にグループ化されます。
低悪性度（グレードIまたはII）星細胞腫はゆっくりと成長する傾向があり、子供の中で最も一般的なタイプです。
低悪性度（グレードIまたはII）星細胞腫 非浸潤性星細胞腫として知られるいくつかのタイプは、非常にゆっくりと成長する傾向があり、近くの組織に成長しない（浸潤）グレードI腫瘍であるため、毛球性星細胞腫は、ゆっくりと成長する傾向があり、まれに近くの組織に成長する傾向があるグレードI腫瘍です。
- 毛球性星細胞腫は、悪性腫瘍で それらは小脳で最も一般的に発生しますが、視神経、視床下部、脳幹、または他の領域でも開始することができます。 彼らは子供の5つの脳腫瘍のうちほぼ1つを占めています。
- 従属巨細胞星細胞腫（SEGAs）は、心室（脳内の空間）に発生する。 彼らはゆっくりと成長する傾向があり、まれに近くの組織に成長するグレードI腫瘍です。 これらの腫瘍は結節性硬化症と呼ばれる受継がれた条件とほとんどの場合リンクされます。
- びまん性星細胞腫も成長が遅い腫瘍ですが、グレードIIの腫瘍であり、近くの組織に成長する可能性があり、手術では除去が困難です。 これらの腫瘍は低悪性度と考えられていますが、時間の経過とともにより積極的になり、急速に成長する傾向があります。
- 多形性黄色乳房細胞腫（PXAs）は、ゆっくりと成長する傾向があり、ほとんどが手術単独で治癒することができるグレードII腫瘍です。
- 視神経膠腫は、視神経（目から脳につながる神経）で始まる星細胞腫です。 それらは通常ゆっくり育ち、頻繁にneurofibromatosisのタイプ1と呼出される受継がれた条件とつながります。 これらの腫瘍はめったに致命的ではありませんが、近くの脳組織に視力喪失および傷害を引き起こす可能性があります。高悪性度（グレードIIIまたはIV）星細胞腫は急速に成長し、周囲の正常な脳組織に広がる傾向があります。
高悪性度（グレードIIIまたはIV）星細胞腫は、 これらには次のものが含まれます：
- 神経膠芽腫は、最も急速に成長しているタイプの星細胞腫（グレードIV）である。
- グレードIIIである未分化星細胞腫。
乏突起膠腫
これらの腫瘍は、乏突起膠細胞（神経細胞が電気信号を送るのを助ける脂肪質物質を作るグリア細胞の一種）と呼ばれる脳細胞で始まる。 これらは、ゆっくりと成長する傾向があるグレードII腫瘍ですが、それらのほとんどは近くの脳組織に成長することができ、手術によって完全に除去す OligodendrogliomasはめったにCSFの細道に沿って広がらないし、頭脳か脊髄の外でより少なく頻繁に広がらない。 星細胞腫と同様に、彼らは時間の経過とともにより積極的になることができます。
小児の脳腫瘍の約1％のみが乏突起膠腫である。子供の脳腫瘍の約5％が上衣腫である。
上衣腫
子供の脳腫瘍の約5％が上衣腫である。 これらの腫瘍は、脊髄の心室または中心管を覆う上衣細胞で始まる。 それらは、かなり低悪性度（成長が遅い）腫瘍から、未分化上衣腫と呼ばれるグレードIII（急速に成長する）腫瘍までの範囲であり得る。
上衣腫はCSF経路に沿って広がることがありますが、脳または脊髄の外には広がりません。
上衣腫は、髄液経路に沿って広がることがありますが、 これらの腫瘍は脳室からのCSFの流れをブロックし、脳室が非常に大きくなる原因となります–水頭症と呼ばれる状態。
星細胞腫および乏突起膠腫とは異なり、上衣腫は通常、正常な脳組織に成長しない。 その結果、いくつかの（すべてではないが）上衣腫は手術によって除去され、治癒することができる。 しかし、それらは上衣表面およびCSF経路に沿って広がる可能性があるため、それらを治療することは時々困難になる可能性があります。
脳幹神経膠腫
脳幹神経膠腫は、脳幹で始まる神経膠腫のいずれかのタイプです。 この用語は、それが始まる細胞のタイプではなく、腫瘍の位置を指す。
- 脳幹神経膠腫の数が少ない（焦点脳幹神経膠腫と呼ばれる）非常に明確なエッジを持つ腫瘍として発生します。
- より多くの場合、脳幹神経膠腫は、焦点腫瘍（腫瘍細胞が一緒にクラスター化されている）として成長するのではなく、脳幹（腫瘍細胞が正常組織全体に広 これらは、びまん性正中線神経膠腫と呼ばれる。 これらの腫瘍は、ほとんどの場合、それらがびまん性内因性橋神経膠腫（DIPGs）と呼ばれている橋で始まります。 これらの腫瘍は治療するのが難しい場合があります。小児の脳腫瘍の約10％〜20％が脳幹神経膠腫である。 これらの腫瘍のほぼすべては、星細胞腫のいくつかのタイプです。
胚性腫瘍
これらの腫瘍は、中枢神経系の神経細胞の初期の形態で始まる。 小児の脳腫瘍の約１ ０％〜２ ０％は胚性腫瘍である。 彼らはより古いものよりも若い子供でより一般的であり、成人ではまれです。 胚性腫瘍は急速に成長し、しばしばCSF経路全体に広がる傾向がある。
髄芽腫は、最も一般的なタイプの胚性腫瘍である。 これらの腫瘍は小脳で始まる。 腫瘍細胞が顕微鏡下でどのように見えるか、および細胞がどの遺伝子変異を有するかに基づいて、髄芽腫にはいくつかの異なるタイプがある。 髄芽腫のいくつかのタイプは、他のものよりも良い見通しを持っている傾向があり、医師は今、これが治療にどのように影響するかを決定しようとし
髄芽腫はしばしば効果的に治療することができ、脳の他の部分の胚性腫瘍よりも良好な見通しを有する傾向がある。
髄芽腫は、脳の他の部分の胚性腫瘍よりも良好な見通しを有する傾向がある。
胚性腫瘍の他の、あまり一般的ではないタイプが含まれます：
- 髄質上皮腫
- 非定型奇形腫/ラブドイド腫瘍（ATRT）
- 多層ロゼットを有する胚性腫瘍
過去には、多くの胚性腫瘍は原始的な神経外胚葉腫瘍（PNETs）と呼ばれていた。
松果体腫瘍
いくつかのタイプの腫瘍が松果体腺（脳の中央にある小さな腺）に発生します。 これらの中で最も一般的な（そして最も急速に成長している）は、松芽細胞腫と呼ばれています。 これらの腫瘍は治療するのが難しい場合があります。
以下に記載されている生殖細胞腫瘍は、松果体でも開始することができる。
頭蓋咽頭腫
これらの成長が遅い腫瘍は下垂体の上で始まりますが、脳自体の下に始まります。
頭蓋咽頭腫
これらの成長が遅い腫瘍は、脳 彼らは子供の脳腫瘍の約4％を占めています。 これらの腫瘍はホルモン問題を引き起こす脳下垂体および視床下部で押すかもしれません。 頭蓋咽頭腫は視神経の非常に近くから始まるので、視力の問題を引き起こす可能性もあります。 これはそれらを子供の視野またはホルモンのバランスを損なわないで完全に取除くこと困難にさせます。
混合グリアおよび神経腫瘍
小児および若年成人（およびまれに高齢者）に発症する特定の腫瘍は、グリアおよび神経細胞成分の両方を有 彼らはかなり良い見通しを持っている傾向があります。Dysembryoplastic神経上皮腫瘍（Dnet）は成長が遅い（グレードII）腫瘍である傾向があり、大部分は手術のみで治癒することができます。
- 神経節腫は、成熟したニューロンとグリア細胞の両方を有するグレードI腫瘍の一種です。 ほとんどは単独で外科か放射線療法と結合される外科によって治すことができます。
脈絡叢腫瘍
これらのまれな腫瘍は、脳の心室内の脳脊髄液（CSF）を作る領域である脈絡叢に始まります。 ほとんどは良性（脈絡叢乳頭腫）であり、手術によって治癒することができる。 しかし、いくつかは悪性（脈絡叢癌）である。
神経鞘腫（神経鞘腫）
これらの腫瘍は、脳神経や他の神経を取り囲んで絶縁するシュワン細胞で始まります。 神経鞘腫は通常良性である。 それらはしばしば、聴覚およびバランスを担う脳神経上の小脳の近くに形成され、その場合、それらは前庭神経鞘腫または音響神経腫と呼ばれる。 彼らはまた、ちょうど神経が脊髄を離れるポイントを過ぎて、脊髄神経に開発することができます。 この場合、腫瘍は脊髄を圧迫し、衰弱、感覚喪失、および腸および膀胱の問題を引き起こす可能性がある。
これらの腫瘍は小児ではまれである。 神経鞘腫が子供に見られるとき、特に頭部の両側に腫瘍がある場合、それはしばしば子供が神経線維腫症2型のような遺伝性腫瘍症候群を有するこ （小児の脳および脊髄腫瘍の危険因子を参照してください。脳内または脳の近くで始まる他の腫瘍
髄膜腫
これらの腫瘍は、脳と脊髄の外側部分を囲む組織の層である髄膜で始まります。 髄膜腫は、脳または脊髄を押すことによって症状を引き起こす。 彼らは大人よりも子供の方がはるかに一般的ではありません。髄膜腫はほとんど常に良性であり、通常は手術によって治癒する。
髄膜腫はほとんどの場合良性であり、通常は手術によって治癒する。 いくつかは、しかし、脳内の重要な構造に非常に近くに位置しており、単独で手術によって硬化させることはできません。
髄膜腫は、多くの場合、腫瘍細胞がどのように見えるかに基づいて等級が割り当てられます。
- グレードI髄膜腫は、正常細胞に最もよく似ており、ほとんどの髄膜腫を占めています。
- グレードII（非定型）髄膜腫はやや異常に見えます。
- グレードIII（未分化または悪性）髄膜腫は、最も異常に見えるが、髄膜腫の約1％から3％しか占めていない。
高悪性度髄膜腫は治療後に戻ってくる可能性が高く、一部のグレードIII髄膜腫は体の他の部分に広がる可能性があります。
脊索腫
これらの腫瘍は、頭蓋骨の基部または背骨の下端の骨で始まります。 脊索腫は、中枢神経系で起動しません,しかし、彼らはそれらを押すことによって、脳や脊髄の近くの部分を傷つけることができます. これらの腫瘍は、それらが完全に除去されない場合に戻ってくる傾向があり、より多くの損傷を引き起こ 彼らは通常、他の器官に広がらない。 脊索腫は、子供よりも成人ではるかに一般的です。 これらの腫瘍の詳細については、骨癌を参照してください。
生殖細胞腫瘍
これらのまれな腫瘍は、通常、女性では卵細胞および男性では精子細胞を形成する生殖細胞から発生する。 生れの前の正常な開発の間に、生殖細胞は卵巣か睾丸に移動し、卵か精子細胞に成長します。 しかし、時にはいくつかの生殖細胞は、彼らが必要な場所に移動し、そのような脳などの異常な場所で終わることはありません。 それらは卵巣か睾丸で形作ることができるそれらに類似した生殖細胞の腫瘍にそれから成長するかもしれません。
神経系の生殖細胞腫瘍は、通常、小児に発生し、最も頻繁には松果体または下垂体の上に発生する。 これらの腫瘍は、脳脊髄液（CSF）または血液中の特定の化学物質を測定することによって、生検なしで診断されることがあります。
生殖細胞腫瘍の種類には、次のものが含まれます:
- 胚腫（CNS胚細胞腫瘍の最も一般的なタイプ）
- 絨毛癌
- 胚性癌
- 奇形腫
- 卵黄嚢腫瘍（内胚葉洞腫瘍）
神経芽細胞腫
これらの神経細胞腫瘍 しかし、神経芽細胞腫は脳や脊髄にはほとんど発生しません。 このタイプの癌は初期の幼児期に最も一般的です。 詳細については、”神経芽細胞腫”を参照してください。リンパ腫は、免疫系の一部である白血球であるリンパ球と呼ばれる細胞で始まる癌である。
リンパ腫は、免疫系の一部である白血球である。
リンパ腫は、免疫系の一部であるリンパ球と呼ばれる細胞で始まる癌である。 ほとんどのリンパ腫は体の他の部分で始まりますが、小さな部分は中枢神経系（CNS）で始まり、原発性CNSリンパ腫と呼ばれます。 これらの腫瘍は小児ではまれである。 小児リンパ腫の詳細については、小児の非ホジキンリンパ腫を参照してください。
下垂体腫瘍
下垂体腺から始まる腫瘍は、ほとんど常に良性（非癌性）である。 しかし、彼らは近くの構造を押すのに十分な大きさに成長したり、あらゆる種類のホルモンをあまりにも多く作ったりすると、まだ問題を引き起こ これらの腫瘍は、より若い子供よりも十代の若者でより一般的です。 詳細については、下垂体腫瘍を参照してください。
体の他の部分から脳に広がる癌
脳の腫瘍は、体の他の部分からそこに転移（広がり）していることが判明することがあります。
体の他の部分から脳に転移（広がり）していることがあります。 他の臓器で始まり、その後脳に広がる腫瘍は、転移性または二次性脳腫瘍（脳内で始まる原発性脳腫瘍とは対照的に）と呼ばれます。 転移性および原発性脳腫瘍はしばしば異なる治療を受けるため、これは重要である。
小児では、転移性脳腫瘍は原発性脳腫瘍よりもはるかに一般的ではありません。 小児白血病は時々脳と脊髄の周りのCSFに広がることができます。 これが起こるとき、癌はまだ白血病（CSFの癌細胞は白血病細胞である）と考えられているので、医師は白血病に向けられた治療法を使用する。 詳細については、小児白血病を参照してください。