坐骨神経痛:症状と考えられる原因

スティーブンR.Garfin、MDによって書かれた

坐骨神経痛は障害または症状ですか? 坐骨神経痛という用語は、坐骨神経の分布を通過する痛みを記述するために一般的に使用されます。

坐骨神経痛という用語は、坐骨神経の分布 坐骨神経痛は、背骨の腰の障害によって引き起こされる症状です。 坐骨神経は人体の中で最も長く、指の直径は約1本です。
坐骨神経線維は、第4および第5腰椎(L4、L5)および仙骨の最初のセグメントで始まる。 神経は、梨状筋のすぐ下の坐骨孔を通過し(大腿を横方向に回転させる)、股関節伸展の後ろ、および臀部の底部(臀部および大腿伸展の筋肉)に至る。 その後、坐骨神経は、大腿の後ろ、膝の後ろ、ハムストリング筋肉(ふくらはぎの)に分岐し、足まで垂直に下降する。 坐骨神経痛の症状:通常、坐骨神経痛は体の片側に影響を与えます。

坐骨神経痛の症状:坐骨神経痛は体の片側に影響を与えます。 痛みは鈍い、鋭い、燃える、または臀部で始まり、大腿および/または脚の背中または側面を下る刺す痛みの断続的な放電を伴うことがあります。 坐骨神経痛は膝の下に広がり、足で感じることができます。 時々徴候はうずきおよびしびれを含んでいます。 座って立ち上がることは困難で痛みを伴うことがあります。 痛みは咳やくしゃみで激化することがあります。

原因:神経圧迫

坐骨神経圧迫は、上記の症状の多くを引き起こす可能性があります。 まれに永久に損傷した神経であり、脊髄が最初の腰椎の前に終わるため、麻痺の危険性はほとんどありません。 しかし、体幹または脚の衰弱、または膀胱および/または腸の失禁は、緊急治療を必要とする重篤な障害である馬尾症候群の徴候である。

神経圧迫を引き起こすことが知られているいくつかの腰椎障害には、次のものがあります。

  • 腰椎の坐骨神経痛の最も一般的な原因であ;
  • 椎間板の変性疾患、脱力ディスクを引き起こすことが知られており、それは椎間板ヘルニアの前駆体であってもよい老化に関連する自然な生物学
  • Isthmic spondylolisthesisは、通常第5腰椎(L5)の圧力骨折の結果である。 椎間板空間の崩壊と組み合わされた骨折は、椎骨が最初の仙骨セグメント(S1)に前方にスライドすることを可能にする。 滑りは、神経根L5が背骨から締め出される原因となる可能性があります。腫瘍および脊髄感染症は、坐骨神経を圧迫することができる他の障害であるが、まれである。 発生する可能性があり、真の坐骨神経痛を模倣することができる他の条件がありますが、それらは診断することは困難です。

    坐骨神経痛の診断

    健康診断には、患者の病歴、現在の薬のレビュー、身体的および神経学的検査、および保証されている場合はx線、CTおよび/またはMRI 適切な診断には、患者の痛みの分析が必要です。 患者には、通常、疼痛の分布および感覚(例えば、うずきおよび灼熱感)を説明するための疼痛図が提供される。

    医師からのいくつかの質問には、

    • 「痛みはどのように発症しましたか?””
    • “1から10のスケールであなたの痛みを評価し、10はあなたが想像できる最悪の痛みです”
    • “上り坂や下り坂を歩くときに痛みが悪化しますか?”
    • “痛みはあなたの毎日の生活活動にどのように影響しますか?”
    • “どのような治療法を試してみて、効果的だと考えていますか?”

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