目標

より良い予防、検出、治療、および教育の努力を通じて呼吸器の健康を促進します。喘息1および慢性閉塞性肺疾患（COPD）2は、公衆衛生上の重大な負担である。 この負担を軽減し、健康を促進する可能性のある特定の検出、介入、および治療方法が存在する。3,4,5

喘息は、気道の狭窄および閉塞による可逆的な呼吸問題のエピソードを特徴とする気道の慢性炎症性障害である。 これらのエピソードは、軽度から生命を脅かす重症度の範囲とすることができます。 喘息の症状には、喘鳴、咳、胸の圧迫感、息切れが含まれます。 毎日の予防の処置は徴候および攻撃を防ぎ、喘息が活動的な生命を導くことを持っている個人を可能にすることができます。COPDは、完全に可逆的ではない気流の制限によって特徴付けられる予防可能かつ治療可能な疾患である。

COPDは、完全に可逆的ではない気流の制限によ 気流の制限は、通常、進行性であり、有害な粒子またはガス（典型的にはタバコの煙への暴露から）に対する肺の異常な炎症反応に関連する。4治療は、症状を軽減し、COPDとのそれらのための生活の質を向上させることができます。

感染性病原体および職業的および環境的曝露を含むいくつかの追加の呼吸状態および呼吸器の危険性は、健康な人々2020の他の分野でカバーされてい 例としては、結核、肺癌、後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）、肺炎、職業性肺疾患、および喫煙が挙げられる。 睡眠の健康は現在、健康な人2020の別のトピック領域です。

なぜ呼吸器疾患が重要なのですか？

現在、米国では25万人以上の6、7が喘息を持っています。 約14800万人の成人がCOPDと診断されており、約1200万人がまだ診断されていません。8呼吸器疾患の負担は、個人とその家族、学校、職場、地域、都市、州に影響を与えます。 医療システムへのコストのために、呼吸器疾患の負担も社会に落ち、税金、より高い健康保険料、および生産性の喪失で支払われます。 単独で喘息のための年次ヘルスケアの支出は$20.7十億と推定されます。9

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呼吸器疾患の理解

喘息

喘息の有病率は1980年以来増加しています。 しかし、喘息による死亡は1990年代半ばから減少しており、喘息の原因は研究の活発な分野であり、遺伝的要因と環境的要因の両方を含む。

現在調査されている喘息の危険因子には、以下が含まれます。

• 喘息の親を持つ
• 刺激物およびアレルゲンに対する感作
• 小児期の呼吸器感染症
• 過体重

喘息は、あらゆる人種、性別、年齢の人々に影響を与えます。 しかし、喘息の罹患率および死亡率に有意な格差が存在し、特に低所得および少数民族のために存在する。 喘息のより高い率の人口は下記のものを含んでいます:

• 子供
• 女性（大人の間で）と男の子（子供の間で）
• アフリカ系アメリカ人
• プエルトリコ人
• 米国北東部に住む人々
• 連邦貧困レベル以下に住む人々
• 職場で特定のエクスポージャーを持つ従業員

喘息の治療法は現在ありませんが、喘息を持つすべての人々が確実にすることを目的とした診断と治療ガイドラインがあります。喘息は完全で活発な生活を送っています。10

COPD

COPDは、米国で4番目の主要な死因です。 2014年には、約142,000人がCOPDで死亡し、同じ年に肺がん（約155,500人）でほぼ同じくらい多くの人が死亡しました。11ほぼ8のうち10のケースでは、COPDはタバコの煙への露出によって引き起こされます。 他の環境曝露（職場など）もCOPDを引き起こす可能性があります。

遺伝的要因は、この疾患の発症に強く影響する。 例えば、すべての喫煙者がCOPDを発症するわけではありません。4喫煙をやめると、病気の進行が遅くなることがあります。 女性と男性は平等に影響を受けていますが、2000年以来、男性よりも多くの女性がCOPDで死亡しています。

呼吸器疾患における新たな問題

特発性肺線維症、サルコイドーシス、呼吸窮迫症候群、鼻炎や慢性副鼻腔炎などの上気道の状態を含む、このトピック 場合によっては、効果的な予防的介入は存在しない。 他では、病気の有病率および/または発生率、原因となる露出および他の予防可能な危険率の全国的に代表的な傾向データは測定可能な目的の追跡のた 呼吸器の危険および疾患の予防的介入およびサーベイランスが改善し続けるにつれて、健康な人々の将来のバージョンには、これらの追加の呼吸器の危険お

呼吸器疾患のトピック領域におけるその他の新たな問題は次のとおりです:

• 気候変動（極端な温度、アレルゲンの地理的スパンの増加、大気質）が喘息の原因と悪化に及ぼす影響を評価する
• サービス経済における仕事関連の呼吸症状と喘息の原因としての室内大気質の重要性の高まり
• ナノテクノロジーの使用の増加とその結果として生じる人工ナノ粒子へのエクスポージャー
• “グリーン”建築材料に使用されるイソシアネートなどの呼吸災害へのエクスポージャーの増加
• 遺伝子環境に関する知識の適用への相互作用とエピジェネティクス 呼吸器疾患の予防
• 喘息の主な原因に関する知識を使用して(明確な喘息表現型の決定)効果的な予防戦略を開発,このような体重管理やアレルゲン回避など
• 疾患の重症度の進行を変更し、最終的には、喘息の発症を防ぐために、新しい治療法を開発
• 個別化医療を使用して(患者の特定の表現型に治療を仕立て,遺伝学,および歴史)
• ジアセチルおよび他のバター香料のための最後の十年の間に行われているように、新しい呼吸器の危険性を特定します 1moorman JE,Akinbami LJ,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman JE,Akinbami LJ,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman Je,Akinbami lj,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman JE,Akinbami lj,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman JE,Akinbami lj,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman JE,Akinbami lj,Bailey CM,Zahran HS,King ME,Johnson CA,et al.1moorman Je,Akinbami lj,Bailey CM,Zahran HS,King ME, 喘息の国家監視：米国、2001-2010。 Vital&健康統計シリーズ3、分析および疫学研究/。 2012(35):1-67.

  2ford ES,Croft JB,Mannino DM,Wheaton AG,Zhang X,Giles WH. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）サーベイランス-米国、1999-2011：胸。 2013Jul;144(1):284-305. 土井：10.1378/13-0809.

  3国立衛生研究所、国立心臓、肺および血液研究所（NHLBI）。 喘息の診断と管理のためのガイドライン（EPR-3）。 ベセスダ,MD:NHLBI. から入手可能：http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma

  4慢性閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアチブ（GOLD）。 慢性閉塞性肺肺疾患の診断、管理、および予防のためのグローバル戦略（2015年更新）。 から利用可能:http://goldcopd.org/gold-reports/

  5rabe KF,Hurd S,Anzueto A,et al. 慢性閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアチブ。 Am J Respir CritケアMed. 2007Sep15;176(6):532-55.

  6bloom B、Jones LI、Freeman G.米国の子供のための要約健康統計：国民健康インタビュー調査、2012。 健康統計のための国立センター。 10月(258) 2013.

  7blackwell DL,Lucas JW,Clarke TC. 米国の要約健康統計 2012年、国民健康保険調査会に加入。 健康統計のための国立センター。 バイタルヘルスStat10(260). 2014.

  8国立衛生研究所、国立心臓、肺、血液研究所（NHLBI）。 罹患率および死亡率：心血管、肺および血液疾患に関する2012年のチャートブック。 ベセスダ,MD:NHLBI;2012Feb. から入手可能：https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/research/2012_ChartBook_508.pdf

  9国立衛生研究所、国立心臓、肺、血液研究所（NHLBI）。 罹患率および死亡率：心血管、肺および血液疾患に関する2009年のチャートブック。 ベセスダ,MD:NHLBI;2009Oct. から入手可能: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht-book.htm

  10国立衛生研究所、国立心臓、肺、血液研究所（NHLBI）。 全国喘息教育予防プログラム専門家パネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン。 ベセスダ,MD:NHLBI;2007. から利用可能:http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm

  11疾病管理と予防のためのセンター（CDC）、健康統計のための国立センター。 1999年から2014年までの間は、フリーアナウンサーとして活動していた。 CDC WONDERオンラインデータベース、圧縮された死亡率ファイルからコンパイル1999-2014シリーズ20No.2L.Atlanta:CDC;2015. /P>

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