彼の膝軟骨への損傷は、少なくとも問題の一部である良いチャンスがあります。何人かの人々のために、半月板損傷の症状は数週間後に自分で消えます。

しかし、他の人にとっては、涙が治療されるまで、症状は長期的に持続するか、または時々燃え上がる。

損傷した関節軟骨の症状は何ですか？関節軟骨を損傷することは、半月板軟骨（半月板裂傷）を損傷することよりもはるかに一般的ではありません。

関節軟骨を損傷することは、半月板軟骨を損傷することよりもはるかに一般的ではありません。 あなたの関節軟骨を傷つけない場合、それはあなたがまた、靭帯やあなたの半月板のいずれかとして、同時にあなたの膝の別の部分を、負傷している可能性が非常に高いです。 あなたが他の傷害から得る症状は、関節軟骨の損傷によって引き起こされている症状よりも顕著であり得る。関節軟骨には神経や血管は含まれていませんが、損傷した関節軟骨から痛みを感じることがあります。

• 関節軟骨には神経や血管は含まれていません。
  • それが苦痛なら、苦痛は共同ラインのまわりでそして動きで感じられがちです。
  • 軟骨の部分が膝の滑らかな動きに影響を与える場合、膝の”ロック”が発生する可能性があります。
  • 膝が腫れたり、体重が重くなったりすることがあります。

  膝関節

  

  膝関節の領域の周りに四つの骨があります：大腿骨（大腿骨）、主脛骨（脛骨）脛骨（腓骨）および膝頭（膝蓋骨）。 膝関節の主な動きは、大腿骨、脛骨および膝蓋骨の間にある。 堅い結合組織（articular軟骨）は膝関節のまわりで脛骨および腿骨および膝蓋骨の背部の端をカバーします。 関節軟骨は、膝関節の骨間の摩擦を減少させ、それらの間の滑らかな動きを助ける。

  各膝関節には内側半月板と外側半月板（内側半月板と外側半月板）も含まれています。

  各膝関節には内側半月板と外側半月板があります。 半月板（半月板の複数形）は、軟骨組織の厚いゴム状のパッドである。 彼らはC字型であり、関節の中央に向かって薄くなります。 半月板軟骨は、脛骨の頂部を覆う関節軟骨の通常の薄い層の上に座り、それに加えてである。 衝撃吸収材のようなmenisciの行為はより低い足の上部の足の影響を吸収する。 彼らはまた、膝の動きを滑らかにし、膝を安定させるのに役立ちます。人々は膝の軟骨損傷について話すとき、彼らは通常、半月板のいずれかに損傷を意味します。

  ただし、膝にまた接合箇所の骨の端をカバーする堅い結合組織があります-これはarticular軟骨と呼ばれ、損傷はまたここに起こることができます。 関節軟骨の領域は、上の図の膝関節の側面図で見ることができます。どのようにあなたの半月板軟骨を引き裂くのですか？

  膝はスポーツ、特にラグビー、サッカー、スキーで一般的に怪我をしています。

  膝は一般的に怪我をしています。 あなたは同じ脚に体重を支えている間、強制的な膝の動きによって半月板を裂くことがあります。 典型的な怪我は、足がまだ地面にある間、例えばディフェンダーの周りをドリブルしながら、サッカー選手が膝をねじる（回転させる）ことです。 別の例は、ハードが、同じ位置に残っている足でボールを打つためにねじるテニス選手です。 半月板は完全にまたは部分的に裂けることがあります。 損傷がどれほど深刻であるかは、どのくらい引き裂かれているか、涙の正確な部位によって異なります。

  半月板の涙は、突然の重度の怪我をすることなく起こることもあります。 場合によっては、高齢者の半月板軟骨の軟骨への繰り返しの小さな傷害または摩耗および裂傷（変性）のために涙が発生する。 重度の傷害では、半月板裂傷に加えて、膝の他の部分も損傷する可能性があります。 たとえば、靭帯を捻挫したり裂いたりすることもあります。

  半月板の軟骨は、一度裂けてしまうとあまりよく治癒しません。

  これは主に、良好な血液供給がないためです。 各半月板の外縁にはいくつかの血管がありますが、中央の領域には直接の血液供給がありません。 これは、いくつかの小さな外側の涙が時間内に治癒するかもしれませんが、大きな涙、または真ん中の涙は治癒しない傾向があることを意味します。

  どのように関節軟骨を傷つけるのですか？

  膝関節の骨の端を覆う軟骨の損傷は、軟骨損傷と呼ばれます。 基礎となる骨自体も損傷している場合、これは骨軟骨損傷と呼ばれます。

  関節軟骨への損傷は、通常、半月板（上記のように）または膝の靭帯または骨のいずれかに、膝への他の傷害と組み合わせて起こる。

  半月板裂傷はどのように診断されますか？あなたの膝をどのように傷つけ、あなたが得ている症状は、あなたが半月板の涙を持っていることを医師に伝えるのに十分かもしれません。

  • 医師やセラピストは、あなたの膝を検査する必要があります。 検査のある特定の特徴は半月板の破損の方に指すかもしれません。 彼らはまた、他の怪我やあなたの症状の他の原因をチェックするために、あなたの腰を含むあなたの足の残りの部分を、調べたいと思うでしょう。あなたの膝のX線は、通常は必要ありませんので、軟骨は、X線上でうまく表示されません。
  • 軟骨は、X線上に表示されません。
  • 軟骨は、X線上に表示 あなたの医者は、あなたがあなたの膝を負傷したときに、あなたの骨（軟骨ではなく）を損傷している可能性があることを懸念している場合は、X線を持半月板裂傷の診断は、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンによって確認することができる。
  • コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、半月板涙を診断するためのMRIほど良好ではありません。

  関節軟骨の損傷はどのように診断されますか？誰かが半月板軟骨を傷つけたときと同じように、あなたの膝をどのように傷つけたかの歴史は重要です。

  膝の検査は、関節（滲出液）の腫れ、関節（crepitus）の”クランチング”またはロックを明らかにするかもしれませんが、これらのことは他の条件によっても引き起こ X線は時々有用であるが、MRIスキャンは膝のarticular軟骨の最もよい映像を医者に与える。あなたの関節軟骨への損傷は、別の理由でスキャンを受けているときにMRIスキャンで発見されることがあります。

  あなたの関節軟骨への損傷は、別の理由でスキャンを受けているとき。 医師は、半月板裂傷や靭帯損傷など、膝の他の傷害を調査するためにスキャンを要求している可能性があります。 あなたは理学療法士が必要ですか？

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  私は膝の軟骨の傷害を自分で治療することはできますか？

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  最初の48-72時間は考えてください：

  • 価格を支払う-保護、休息、氷、圧縮、標高; そして、
  • 害はありません-熱、アルコール、ランニングやマッサージはありません。

  価格を支払う：

  • あなたの負傷した膝をさらなる怪我から守ります。
  • 損傷後48-72時間、影響を受けた膝を休ませます。 あなたの負傷した膝を離れて重量を保つために松葉杖の使用を検討してください。 しかし、多くの医師は、あなたが実際にあなたの負傷した膝をあまりにも長い間不動に保つべきではないと言います。 あなたは通常、あなたの膝関節の移動と移動を維持するためにいくつかの演習を開始することができます。 あまりにも多くの痛みを引き起こすことなく、演習を容認することができますとすぐにこれらを開始します。 あなたの膝関節を移動し始めることができ、どのような演習を行う必要がありますときにあなたの医者に尋ねることができます。
  • 氷はあなたの膝の怪我の後、できるだけ早く適用する必要があります-10-30分間。 10分未満はほとんど効果がありません。 30分以上は皮を傷つけるかもしれません。 ポリ袋かタオルの角氷を包むことによって氷パックを作って下さい。 （氷を直接皮の隣に置かないで下さい、氷焼の原因となるかもしれません。）冷凍エンドウ豆の袋は代替品です。 静かにあなたの負傷した膝に氷パックを押してください。 氷からの寒さは、損傷した靭帯への血流を減少させると考えられている。 これは苦痛および発火を限るかもしれません。 最初の適用の後、一部の医師は、最初の48-72時間、2時間ごとに（昼間）15分間再適用することを推奨しています。 眠っている間に氷を残さないでください。
  • 包帯で圧縮すると腫れが制限され、膝関節を休ませるのに役立ちます。 管状圧縮包帯を使用することができる。 不快または余りに堅くないし、血の流れを停止しない穏やかな圧力は理想的である。 薬剤師は正しいサイズについて助言します。 寝る前に削除します。 あなたは48時間後に良いために包帯を削除することをお勧めすることができます。 これは包帯がこの時間の後で普通より自由に動くべきである接合箇所の動きを限るかもしれないのであります。 しかし、膝の包帯は、時には腫れを維持し、影響を受けた膝をより快適に保つのを助けるために、より長く保持されます。 あなたの場合に何が最善であるかをあなたの医療専門家に尋ねてください。
  • 標高は、任意の腫れを制限し、軽減することを目指しています。 たとえば、座っているときに膝の下に枕を置いて椅子の上に足を置いてください。 ソファの上に横たわって、いくつかのクッションの上に足を置く方が簡単かもしれません。 あなたがベッドにいるとき、あなたの足を枕の上に置きます。 目的は、あなたの影響を受けた膝があなたの心のレベルを超えている必要があるということです。
  • Rは、価格を上げるためにこのリストに追加されることがあります。 Rは半月板の破損のための処置の最も重要な部分であるリハビリテーションの略-正常に戻ってあなたとあなたの膝を取得します。 あなたの症状が持続する場合は、あなたの膝の周りの筋肉を強化し、伸ばすために行うための演習についてのアドバイスのための理学療法士やスポー

  (注)

(注): 傷害に氷パックを置くことの共通の指導にもかかわらず、治癒を遅らせることができること動物実験からの証拠があり、分野の何人かの研究者は傷害に氷を置くための証拠の基盤が現在曖昧と考えられるべきであることを提案する。)

傷害の後の72時間の害を避けて下さい。 つまり、避ける：

• 熱-例えば、温浴、サウナ、ヒートパック。 熱は血流に対する氷とは反対の効果を有する。 つまり、血流を促進します。 したがって、炎症が発症しているときは熱を避けるべきです。 しかし、約72時間後には、それ以上の炎症が発生する可能性はなく、熱が鎮静する可能性があります。
• アルコール飲料は、出血や腫れを増加させ、治癒を減少させることができます。
• ランニングやさらなる損傷を引き起こす可能性のある運動の他の形態。
• マッサージ、出血や腫れを増加させることができます。 しかし、熱と同様に、約72時間後に、穏やかなマッサージがなだめることがあります。

どのような薬が役立ちますか？

• パラセタモールとコデイン：パラセタモールは痛みを和らげるのに便利です。 これは、定期的にパラセタモールを取るのが最善です,数日かそこらのために,むしろすべての今してよりも. 大人の線量は2つの500mgのタブレット、1日4回です。 痛みがより深刻な場合は、より強力ですが、何人かの人々が眠く、便秘にすることができますコデインを、処方することができます。
• 抗炎症鎮痛剤：これらの薬は、非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）とも呼ばれています。 彼らは痛みを和らげ、また、炎症や腫れを制限することができます。 多くの種類とブランドがあります。 処方箋なしで薬局でいくつか（例えば、アスピリンやイブプロフェン）を購入することができます。 あなたは他の人のための処方箋が必要です。 副作用は、抗炎症性鎮痛剤で時々起こる。 胃の痛み、および胃からの出血は、最も深刻です。 喘息、高血圧、腎不全、悪い消化不良および心不全の何人かの人々は炎症抑制の鎮痛剤を取れないかもしれません。 そう、それらがあなたのために適していることを確かめるためにそれらを取る前にあなたの医者か薬剤師と点検して下さい。
  しかし、注意してください: 英国の医師のためのよく知られた指導源であるNational Institute for Health and Care Excellence（NICE）Clinical Knowledge Summaries（CKS）は、傷害後の最初の48時間に抗炎症鎮痛剤を使用することをお勧めしません。 これは、彼らが治癒を遅らせる可能性があるという懸念のためです。 論理は、いくつかの炎症が治癒過程の必要な部分であるということです。 だから、それはこれらの薬を服用することによってあまりにも多くの炎症を減少させることが治癒過程を損なう可能性があります。 これは、この点を証明した試験がないため、想定される（理論的な）懸念事項です。 傷害後のこれらの医薬品の使用を明確にするためには、さらなる研究が必要です。 また、破れたACLを修復する手術を受けている場合（下記参照）、理論的には、Nsaidは手術の成功に影響を与える可能性があるため、手術後に長期間服用することはお勧めできない可能性があると考えられている。

• Rub-on（局所）抗炎症鎮痛剤：再び、局所抗炎症鎮痛剤の様々なタイプとブランドがあります。 あなたは薬局で処方箋なしでいくつかを購入することができます。 あなたは他の人のための処方箋が必要です。 抗炎症鎮痛剤の効果が錠剤とどのように比較されるかについては議論があります。 いくつかの研究では、捻挫を治療するための錠剤と同じくらい良いかもしれないことが示唆されています。 いくつかの研究は、彼らがそれほど良くないかもしれないことを示唆しています。 しかし、血流に入る薬の量は、錠剤よりもはるかに少なく、副作用のリスクが少ない。

さらなる治療

これは以下に依存します。

• 症状の重篤度。
• 永続的な症状があなたの人生にどのように影響しているか。
• あなたの年齢。
• あなたの一般的な健康状態。

半月板裂傷のために理学療法が必要なのはいつですか？

小さな涙は、通常約六週間にわたって、時間内に自分で癒すことができます。 大腿四頭筋やハムストリングの筋肉など、膝の支持構造を強化する方法についてアドバイスするために、理学療法士やスポーツ療法士に相談することをお勧めすることがあります。 いくつかの涙は治癒しませんが、たとえそうであっても、最初の痛みや腫れが落ち着いた後に長期的な症状を引き起こさないか、断続的または軽度の症状を引き起こす可能性があります。 これらの場合、それ以上の治療は必要ありません。

理学療法士によるリハビリにもかかわらず、仕事を妨げる症状や6-8週間以上続いている症状がある場合は、整形外科医への紹介をお勧めします。 しかし、それはあなたが半月板裂傷と診断されている場合、それはMRIスキャンに表示されている場合でも、これはあなたが手術を持っている必要がああなたの膝の手術が必要な場合は、その後理学療法を受けることをお勧めします。

あなたの膝の手術が必要な場合は、その後理学療法を受けるこ これは、膝関節をアクティブに保ち（治癒を促進する）、周囲の筋肉を強化して膝にサポートと強さを与えるためです。

関節軟骨損傷のために理学療法が必要なのはいつですか？あなたが関節軟骨損傷と診断された場合、理学療法士からのアドバイスは特に有用であり得る。

あなたが関節軟骨損傷と診断された場合、理学 膝を受動的に動かす（周囲の筋肉を使用せずに動かすことを意味する）ことは、関節軟骨が治癒するのを助けるかもしれない。 膝を受動的に動かすことは、瘢痕組織の形成を減少させるのにも役立つ。半月板裂傷のためにどのような操作が行われますか？

涙が持続的な面倒な症状、特に痛みを伴うロックを引き起こす場合は、手術をお勧めすることができます-手術の利益のための証拠は可変です。 摩耗による半月板裂傷（変性）を有する人々の外科的治療は、標準的な運動体制に従うよりも優れていないことを示唆するいくつかの研究が行われてい

ほとんどの操作は関節鏡検査によって行われます（下記参照）。 考慮される操作の種類には、次のものがあります:

• 引き裂かれた半月板を修復し、所定の位置に戻すことができるかもしれません。 しかし、多くの場合、これは不可能です。
• 修復が不可能な場合には、メニスカスの小さな部分をトリミングまたは切り抜いて表面を均一にすることができます。
• メニスカス全体が除去されることがありますが、長期的な結果が良くないため、これはめったに行われません。
• 半月板移植が最近導入されました。 欠けている半月板軟骨は、腎臓移植のような他のドナー組織と同じようにスクリーニングされ、滅菌されるドナー組織に置き換えられる。 これらはヨーロッパよりもアメリカでより一般的に行われています。
• コラーゲン半月板インプラントを挿入する新しい手術があります。 インプラントは、天然物質から作られており、不足している半月板組織が再成長するように、あなたの細胞がそれに成長することができます。 これが他の治療法よりも優れているかどうかはまだ分かっていません。

関節軟骨の損傷に対してどのような操作が行われますか？

大きな怪我や持続的な症状を引き起こすものの治療は手術によるものです。 手術は鍵穴手術（関節鏡検査-下記参照）を伴うことがあり、軟骨のゆるい部分を除去したり、軟骨を損傷した領域に移植したりすることができます。 損傷した膝軟骨を修復するために使用される別の方法は、損傷した軟骨の下の骨に小さな穴（微小骨折と呼ばれる）を作ることである。 これは傷つけられた軟骨に骨髄を解放します。 骨髄は、軟骨を修復するのに役立ちます。 残念なことに、新たに形成された組織は時間の経過とともに分解する可能性があり、長期的な結果は失望する可能性があります。 あなたは、手術の長所と短所とあなたの医者と手術の種類を議論することをお勧めします。

症状を引き起こすのに十分な悪い損傷した関節軟骨が未処理のままである場合、これは早期変形性関節症につながる可能性があります。

関節鏡検査とは何ですか？

これは、外科医が関節鏡を使用して関節の内部を見ることを可能にする手順です。 関節鏡は、光源を備えた薄い望遠鏡のようなものです。 接合箇所の中の構造をつけ、拡大することを使用します。 膝の前に2つまたは3つの小さな（1cm未満）のカットが行われます。 膝関節は流体で満たされ、関節鏡は膝に導入される。 調査および特に設計されていた小さい用具および器械は他の小さい切口を通して膝にそれから導入することができる。 これらの器械が接合箇所の中のサンプル（バイオプシー）、グラブ、等を、切るのにトリムし、取るのに使用されています。 関節鏡検査は、半月板涙および損傷した関節軟骨を治療するために使用することができる。 関節鏡検査にはいくつかのリスクがあります。 詳細については、関節鏡検査と関節鏡手術と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。

手術後、膝関節をアクティブに保ち（治癒を促進する）、周囲の筋肉を強化して膝にサポートと強さを与えるための理学療法を受けます。