結核、ムコルミコーシス（肉を食べる真菌感染症）、エイズなどの感染症は、主に細菌、真菌、ウイ WHOによると、世界的には、感染症、母体、新生児および栄養状態がまとめて23％または12.88万人の世界的な死亡の原因となっていました2012。1ヘルスケア関連感染症、またはHAIsは、彼らが医療の設定で別の条件の治療を受けている間、患者が取得する感染症です。 HAIsは、入院患者の急性ケア病院、外来手術センターや末期腎疾患施設などの外来、老人ホームやリハビリテーションセンターなどの長期ケア施設など、医療が提供されているどこでも取得することができます。2これらの感染症の多くは、化学医療用消毒剤の使用に関するCDCガイドラインおよび患者ケア機器の滅菌または消毒のための適切な手順に従うこ3

CDCのヘルスケア関連感染（HAI）有病率調査に基づいて、2014年4月に任意の日にリリースされ、約1の25病院の患者は、少なくとも一つのヘルスケア関連感染 米国の急性ケア病院だけでは推定722,000HAIsが2011年にありました。 HAIsを有する約75,000人の入院患者が入院中に死亡した。 すべてのHAIsの半分以上が集中治療室の外で発生しました。犯人の範囲は、ウイルスでは20〜400nm、細菌では0.5〜10μ m、ほとんどの真菌では5〜50μ mです。 それらはすべて、通常約100μ mである私たちの通常の眼の視力を超えています。 私たちはそれらを見ていなくても、彼らはすべて私たちの周りにいます。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ），結核菌，緑膿菌，ｃ．ｄｉｆｆおよびＫｌｅｂｓｉｅｌｌａなどの臨床関連病原体が環境表面から単離されている。 持続の持続期間は、胞子の形態ではなくても数日から数ヶ月の範囲であり得る。5さらに、より多くの公開された査読された臨床的証拠は、環境汚染がいくつかの主要なHAI病原体の伝達において重要な役割を果たすことを証明し6-8

病院内の様々な環境面に加えて、HAIsをリードするポイントソースとして機能することができ、手術器具や内視鏡などの再利用可能な医療機器は、病原体を収容し、HAIsを担当することができます。 外科的部位感染症（SSI）は、米国で約22％のHaiを占めています。米国では4、約57。CDCからのデータによると、年間1万人の外来手術と51.4万人の入院手術。9,10胃腸内視鏡検査のためのアメリカの社会(ASGE)は14.2百万のcolonoscopies、2.8百万の適用範囲が広いs状結腸鏡検査、およびほぼ同様に多くの上部の内視鏡検査が米国で毎年行われることを報告します。 有効な監視の欠乏および内生および外生伝染の区別の難しさが原因で、内視鏡関連伝達およびHAIsの本当の率は認識されなくなるかもしれません。11

消毒は、環境表面、再利用可能な医療機器およびその他の無生物の病原体を根絶するプロセスです。 それは、化学的または物理的な薬剤を使用することによって達成することができる。 増加する臨床証拠は減らされたHAIsに更にリンクされる伝達経路を破壊することできる適切な消毒を示しました。12これらのエビデンスに基づく感染予防研究は、病院における環境表面および再利用可能な医療機器の適切な消毒の重要性を保証する。

1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html

2 http://www.health.gov/hai/prevent_hai.asp

3 http://www.cdc.gov/HAI/prevent/sd_medicalDevices.html

4 http://www.cdc.gov/hai/surveillance/

5 Axel Kramer, et. al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006, 6: 130

6 Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect 2007; 65 (suppl 2):50–54.

7 Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. 新興医療関連病原体の伝達における病院表面の役割：ノロウイルス、クロストリジウムdifficile、およびAcinetobacter種。 Am J感染コントロール2010;38:S25-S33.

8カワウソJA、Yezli S、Salkeld JAG、フランス語GL。 汚染された表面が病院の病原体の伝達に寄与するという証拠と、病院の環境で汚染された表面に対処するための戦略の概要。 Am J感染コントロール2013;41(suppl5):S6–S11.

9http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

10http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

11Julia Kovalevaa,Frans T.M.Petersb,Henny C. van der MeicとJohn E.Degenera。 適用範囲が広い胃腸内視鏡検査法およびBronchoscopyによる伝染の伝達。 クリン ミクロビオール Rev.2013;26:231-254。

12Curtis J Donskey. 表面の洗浄と消毒を改善することで、医療関連の感染症が軽減されますか？ American journal of infection control2013;41(5Suppl):S12-9.p>