末梢動脈疾患（PAD）の下肢動脈バイパス

下肢動脈バイパスとは何ですか？

動脈バイパスは、ブロックされている動脈のセクションの周りに新しい経路を作成することによって、狭 あなたの動脈は内部で普通滑らか、妨げる物がないが、動脈の堅くなることを意味するアテローム性動脈硬化と呼出されるプロセスによって妨げられるようになることができる。 あなたが年を取るにつれて、プラークと呼ばれる粘着性の物質は、あなたの動脈の壁に蓄積することができます。 コレステロール、カルシウム、および繊維状組織は、プラークを構成しています。 より多くのプラークが構築するように、あなたの動脈が狭く、硬化することができます。 プロセスが進行するにつれて、最終的には、あなたの血管は、もはやあなたの臓器や筋肉や症状の酸素要求を供給することはできませんが開発するあなたは心臓動脈のバイパス手術に精通しているかもしれませんが、血管外科医はまた、末梢動脈疾患（PAD）を治療するためにバイパスを使用します。

外科医は、脚の動脈の硬化されている脚動脈疾患を治療するために最も一般的にバイパスを使用しています。あなたはアテローム性動脈硬化症の症状を持っている場合は、バイパス手術の候補である可能性があります。

症状は、間欠性跛行と呼ばれる活動中の脚の痛みから、より重篤な症例では治癒しない潰瘍または壊疽（組織死）の発症までの範囲であり得る。 あなたは、血管形成術、ステント留置、またはアテローム切除術の対象ではない場合でも、バイパス手術の候補であってもよいです。

手術の概要

あなたの特定の外科的処置は、あなたの症状、全体的な体調、およびあなたの動脈に蓄積しているどのくらいのプラークに依存します。

あなたは、手順のための全身麻酔または局所（硬膜外または脊髄）麻酔のいずれかを有することができます。

バイパスのために、あなたの血管外科医は、通常、最初に選択し、あなたのブロックされた動脈のバイパス材料として機能する静脈を削除します。

使用される一般的な静脈は、足と鼠径部の間の皮膚の下を走る「大伏在静脈」（GSV）です。 この静脈が不適当ならバイパスを作成するのに、別の静脈、か合成物質が使用されるかもしれません。

あなたのブロックされた動脈のバイパス部位に到達するために、あなたの外科医は、動脈の上にお肌に切開 動脈が露出したら、脈拍は動脈の健康な部分で評価されます。 脈拍を点検することによって、あなたの外科医は動脈が外科バイパスを供給するために十分な血の流れを提供できることを確かめます。あなたの外科医は次に、ブロックされている部分の下の動脈を開きます。

これは彼または彼女がバイパスの一方の端を接続する場所です。 次に、あなたの外科医は、閉塞の上のサイトにあなたの筋肉と腱の間のバイパスのもう一方の端をルーティングします。 同様に、外科医は次に動脈を開き、この位置でバイパスを動脈のこの端に縫合する。 あなたの外科医は正しい直線および漏出があるようにバイパスを点検する。 手術中、血管外科医は手術室で動脈造影または二重超音波検査を行い、バイパスに問題がないかどうかを確認することができます

手術が完了すると、外科医はすべての切開を閉じます。 手順の後、あなたの外科医は、バイパスが正常に機能していることを確認するために二重を注文することができます。外科的バイパス後に何が期待できますか？

あなたの病院の滞在は約3から10日の範囲であってもよいです。 あなたが病院を出た後、あなたの外科医は、通常、約7-14日後、切開部からステープルやステッチを削除します。 あなたが最初に家に帰るときは、訪問看護師、在宅医療補佐官、または理学療法士からの支援が必要な場合があります。 あなたの外科医は、あなたが血栓を防ぐためにアスピリンまたは別の薬を服用することをお勧めすることがあります。

発熱、冷たい痛みを伴う脚、または切開部が極端に赤くなったり、腫れたり、排水が始まったりする場合は、すぐに医師に連絡してください。

リスク

バイパス手術による合併症は可能ですが、通常ではありません。 プロシージャは危険なしではないが、あなたの徴候が示すバイパス外科のタイプを専門にする管の外科医を選べば複雑化の最低数を経験する。 バイパス外科からのある複雑化はより少なく深刻で、切り傷の場所で膨張か発火を含むかもしれません。 バイパスの閉塞、切開からの出血または感染などの他のものは、潜在的により深刻である。 あなたの管の外科医はあなたと重要な危険および利点を論議し、あなたの質問に答えます。

合併症の可能性を高める要因には、次のものがあります。

:

• 高血圧
• 肥満
• 高コレステロール
• 冠状動脈疾患
• 肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患
• 腎機能不良
• 糖尿病
• 喫煙

これらの危険因子のいずれかがあるかどうかわからない場合は、プライマリケアプロバイダーが検査を行い、検査を行うかどうかを判断することができます。

あなたが健康を維持するために何ができるか

外科的バイパスは、プラークの蓄積を停止しません。 バイパス外科があれば、あなたのバイパスの成功を維持するためにあなたの生活様式の変更を行なうべきである。 あなたの血圧を下げ、プラークがあなたのバイパスか他の動脈に影響を与える可能性を減らすのを助ける変更を考慮するべきである。 これらの変更は下記のものを含んでいます:

• 脂肪、コレステロールおよびカロリーの低い食糧を食べること
• あなたの理想的な体重を維持する
• 20から30分に少なくとも週5回、活発な歩行のような好気性に運動すること
• 煙ることをやめること