前肩脱臼は、はるかに一般的なタイプの脱臼であり、通常、強制的な外転、外部回転および伸展1に起因する。
疫学
大まかに言えば、前肩脱臼は二峰性年齢分布で発生します。 最初の、そしてはるかに普及している年齢層は肩に高エネルギー傷害を支えた若い大人の人である。 第二のグループは、はるかに低いレベルの暴力で負傷した高齢の患者です。 高齢の患者では、転位は通常、孤立した事象であることが証明される2。
素因
- 平坦化された浅い前/前下glenoid骨の輪郭:再発転位の素因がある可能性があります3
X線写真の特徴
前転位は、上腕頭がどこに/li>
前転位では、上腕骨頭は前方、内側にあり、正常な位置および関節窩よりもやや劣っている。
治療と予後
前肩転位は、通常、適切な嚢治癒を可能にするために閉鎖的な減少および固定期間(例えば6週間)で管理されるが、これが再発転位の可能性を有意に変化させるかどうかは確かではない4。 巧妙な治療および正常な終局機能へのキーは無駄になる筋肉を減らし、移動性を維持することを目的とした物理療法の構造化されたコースである。 重点は、特に早い段階で、glenohumeral関節が固定されたままである等尺性の練習にあります4。 外科的修復は、転位自体には必要ではなく、むしろ合併症および関連する傷害を治療するために必要である。
外科的修復は、転位自体には必要ではな:
- 下glenohumeral靭帯(IGHL)の損傷による肩の不安定性
- ヒル-サックス病変
- Bankart病変または他の前glenolabral損傷
- 腋窩動脈または腕神経叢への損傷
- 関節内緩い体
も参照してください
- 上肢転位