メディケアの支払いをケアの質にリンクするMedicare hospital value-based purchasing(HVBP)プログラムは、2013年に米国で有効になった。 病院の効率性は、2015年にHVBPに追加されます。 病院の効率性固有の病院の特性がHVBPパフォーマンススコアとその後のインセンティブの支払いに関連しているかどうかは不明です。 米国病院協会年次調査メディケア病院比較からのデータを使用して、この記事では、HVBPパフォーマンススコアと病院の効率病院の特性の関連付けを調 結果は、効率の低い病院は、より効率的な病院と比較して、患者満足度スコアと総パフォーマンススコアが低い可能性が高いことを示しています。 病院の規模、所有権、および支払人の組み合わせも、HVBPのパフォーマンススコアに大きな影響を与えます。 この研究の結果は、重要な政策実践への影響を提供する。 一方では、病院は彼らの忍耐強い経験の総性能のスコアを改善するために最も費用効果が大きいプロシージャの実行の識別に限られた資源を投資す 一方、政策立案者は、これらの新しい支払いインセンティブが、低所得の人種的少数民族の割合が高い病院に与える意図しない悪影響を考慮すべきで