アメリカの体操の伝説カート-トーマスは5月64歳で亡くなった。 トーマスは脳底動脈からの出血に苦しんだ後、ほぼ二週間で死亡し、重度の脳卒中につながった。 彼の妻ベッキー-トーマスは、国際的な体操選手メディアに語った：”昨日、私は私の宇宙、私の親友と二十から四年の私の魂の伴侶を失った。 カートは極端に彼の人生を生きていた、と私は永遠に彼の妻であることを光栄に思います。”
元オリンピックのチームメイトのバート-コナーは言った：”私はこれを聞いて完全に荒廃しています。 カートは熾烈なライバルであり、大切な友人になった。”
1978年、トーマスは世界選手権で床運動で金メダルを獲得した最初のアメリカの男性体操選手になりました。 1979年、彼は単一の世界大会で最も多くのメダル（6）を獲得した記録を樹立し、2018年にシモーヌ-バイルズがそれに一致するまでの記録を樹立した。
彼は彼の元の動きで知られていましたが、そのうちの二つは彼の名前にちなんで命名されました: ポメル馬の”トーマス-フレアー”、床の練習の”トーマス-サルト”。 その後、1984年のオリンピックではABCスポーツのテレビスポーツアナリストとして働いた。 1985年の映画”ジムカーナ”に出演。”
彼とベッキーは、テキサス州フリスコでカート-トーマス体操を所有し、運営していました。 2003年に国際体操殿堂入りを果たした。
後大脳循環
脳は総体重のわずか2％を占めていますが、体のグルコースのほぼ50％を使用しています。 体内で最もエネルギー集約的な器官として、脳は体内で最も灌流された器官でもあるということになります。 したがって、脳循環系の知識は、脳への血流の摂動が体全体にどのように影響するかを理解する上で重要です。
酸素化された血液は、心臓の左側を大動脈に残す。 大動脈弓は三つの枝を生じる。 第一の（そして最大の）腕頭幹、第二の左頸動脈、および第三の左鎖骨下動脈である。
脳への血液供給は、通常、脳を供給する異なる動脈に関連する前方および後方セグメントに分割される。
脳への血液供給は、脳を供給する異 内頸動脈は前脳を供給し、椎骨動脈は脳幹および後脳を供給する。 椎骨動脈は、身体の両側の鎖骨下動脈の最も近位の上行枝として頻繁に生じるが、その起源および分布のいくつかの変化がよく文書化されている。
前大脳循環と後大脳循環は、ウィリスの円の一部を形成する両側後部連通動脈を介して相互接続されています。 この配置は、脳循環における側副循環の冗長性を作り出す。 円の一部が閉塞または狭窄（狭窄）になった場合、または円を供給する動脈の1つが閉塞または狭窄した場合、他の血管からの血流は、しばしば虚血の症状を回避するのに十分な脳灌流を保存することができる。
椎骨動脈はウィリスの円を離れ、結合して基底動脈を形成し、後大脳動脈に分割する。 脳底動脈の主な枝は次のとおりです:
- 後下小脳動脈
- 前下小脳動脈
- 橋枝
- 上小脳動脈
後循環は、脳幹、中脳、橋、小脳、および後大脳に血液を供給する。 脳神経のいくつかはまた、後部循環からの血液供給を受ける。
後循環と脳底脳卒中
毎年、米国では約800,000人が脳卒中を起こしています。 脳卒中は、米国で第五の主要な死因です そして大人の深刻な不能の主要な原因はあります。
一般に、脳卒中には2つの形態があります：虚血性および出血性。 脳卒中の87％を占める虚血性脳卒中は、その血管によって供給される脳の部分を供給する血管の閉塞によって引き起こされる。 出血性脳卒中は、脳内または脳周囲の出血によって引き起こされます。 高血圧および動脈瘤は、出血性脳卒中を引き起こす可能性のある状態の例である。
脳底動脈梗塞または閉塞は、脳への動脈の後部循環または椎骨基底系への血液供給の抹消に起因する。 すべての激しい打撃のおよそ20%-25%は後部の循環に起こります。 最も一般的な原因は、アテローム性動脈硬化症または血栓塞栓症である。
後循環性脳卒中（PCS）の症状の提示は、その原因に大きく依存する。 血栓性脳卒中を有する患者の50％までは、血管の閉塞前に一過性虚血発作の形でワックスおよび衰弱症状の期間を有する。 この期間は数日から数週間続くことがあります。 一方では、塞栓性か出血性の打撃とのそれらに普通徴候の激しい手始めがあります。PCの症状は、梗塞/出血の位置に依存し、大きく異なる可能性があります。
PCの症状は、梗塞/出血の位置に依存し、大きく異なる可能性があります。
他の一般的な症状は次のとおりです:
- めまい/めまい
- 吐き気および/または嘔吐
- 眼振などの異常な眼球運動徴候（反復的な、制御されていない眼球運動）
- 四肢の衰弱（片側、片麻痺、または四肢麻痺）
- 意識の異常なレベル
- ぼやけた視力および/または視野欠損
- 運動失調
- 顔と頭皮の感覚喪失
- 構音障害（スピーチの筋肉が損傷、麻痺、または弱体化している）、嚥下障害（嚥下困難）、発声障害（貧弱な音声品質）、および顔の筋肉の弱さPCを持つ患者は、一般的に一度に複数の症状を持っており、明確な臨床症候群として認識される徴候および症状のグループを提示することができます。
Oluwaseun et al. これらの症候群の3つを説明してください：
“top-of-the-basilar”症候群は、脳底動脈の吻側部分に閉塞を伴い、その結果、上脳幹および視床に影響を及ぼす虚血 臨床徴候は行動の変更、幻覚、傾眠、視覚変更およびoculomotor妨害を含んでいます。
ロックイン症候群は、脳底動脈の近位部および中間部での閉塞を伴い、橋の被蓋を温存する。 患者はこのように意識しており、眼球運動機能は保存されているが、身体の他の随意筋が影響を受ける。 これらの患者は動くことも話すこともできませんが、意識は動眼神経機能である垂直眼球運動のために明らかです。
橋警告症候群は、ワックスおよび衰退の方法で起こる運動および音声障害を特徴とする基底動脈アテローム性動脈硬化性疾患である。 これらの患者は、典型的には、片麻痺および構音障害の再発オンとオフの攻撃を経験する。 この症候群は、供給された領域の梗塞を伴う差し迫った基底動脈分岐閉塞を示す。
予後
残念ながら、PCS患者の予後は良好ではありません。 85％以上の死亡率があり、生存者はしばしば重大な神経学的欠損を残している。 生存者にまた再発打撃の10%-15%の危険があります。
血栓溶解または血管形成術後に再疎通が成功した患者は、血栓切除または再灌流が失敗した患者では74％から100％に対して、33％から50％の死亡率が低い。
Michele R.Berman、MD、Mark S.Boguski、MD、PhDは、ハーバード、ジョンズ-ホプキンス、セントルイスのワシントン大学など、国内のトップの医学部のいくつかで訓練し、教えてきた医師の妻と夫 彼らの使命は、ジャーナリズムと教育の両方です: 珍しい人々に影響を与える一般的な病気を報告し、見出しの背後にある証拠に基づいた薬を要約する。