メラノサイト母斑とは何ですか？

メラノサイト母斑（アメリカのスペル”母斑”）、またはモルは、色素細胞（メラノサイト）の局所増殖に起因する一般的な良性皮膚病変です。 それは時々母細胞性母斑または単に「母斑」と呼ばれます（しかし、他のタイプの母斑があることに注意してください）。 褐色または黒色のメラノサイト母斑には色素メラニンが含まれているため、色素性母斑とも呼ばれます。メラノサイト母斑は、出生時に存在することができます（先天性メラノサイト母斑）または後に現れる（後天性母斑）。

メラノサイト母斑は、出生時に存在す 先天性および後天性メラノサイト母斑（アメリカのスペル”母斑”）の様々な種類があります。

誰がメラノサイト母斑を取得しますか？

ほとんどの人は、少なくとも一つのメラノサイト母斑を持っています。個人の約1％は、1つ以上の先天性メラノサイト母斑を持って生まれています。

• これは通常、家族性先天性母斑のまれな例で、散発的です。
• 色白の人は、暗い肌の人よりもメラノサイト性の母斑が多い傾向があります。
• 小児期（2歳から10歳）に現れるメラノサイト性母斑は、生涯を通じて最も顕著で持続する傾向があります。
• 小児期または成人期に後に獲得されるメラノサイト性母斑は、しばしば太陽への暴露に続き、後に消えたり退縮することがあります。

ほとんどの白い肌のニュージーランド人は20-50メラノサイト母斑を持っています。

メラノサイト母斑の原因は何ですか？

母斑細胞の局所増殖の正確な理由は不明であるが、人が有するメラノサイト性母斑の数は、遺伝的要因、太陽への曝露、および免疫状態に依存することは明らかである。多くのメラノサイト性母斑を有する人々は、多くの同様の病変を有する家族を有する傾向がある。

• 多くのメラノサイト性母斑を有する人々は、多くの同様の病変を有する家族を有する傾向がある。
• ras遺伝子の体細胞変異は、先天性メラノサイト性母斑と関連している。
• BRAF阻害薬（vemurafenib、dabrafenib）の使用後、新しいメラノサイト性母斑が噴火する可能性があります。
• オーストラリアとニュージーランドに住む人々は、北欧に住む親戚よりも多くの母斑を持っています。
• 免疫抑制治療は、母斑の数の増加をもたらす。

メラノサイト母斑の臨床的特徴は何ですか？

メラノサイト母斑は、臨床的、皮膚鏡的および組織学的外観において広く変化する。彼らは体のどの部分にも発生する可能性があります。

• 体の部位によって外観が異なります。
• それらは平らであっても突出していてもよい。
• 彼らはピンクや肌のトーンからダークブラウン、スチールブルー、または黒に色が異なります。
• 明るい肌の人は明るい色の母斑を持つ傾向があり、暗い肌の人は暗褐色または黒色の母斑を持つ傾向があります。
• 形状は主に円形または楕円形ですが、モルは時々珍しい形です。
• サイズは数ミリメートルから数センチメートルの直径までの範囲です。

メラノサイトーシス母斑の分類

先天性メラノサイトーシス母斑

先天性メラノサイトーシス母斑は、実際のまたは予測される成体の大きさに応じて、最大寸法および特定の特性に応じて分類される。

先天性メラノサイト母斑

小さな先天性母斑	中先天性母斑	巨大な先天性母斑	毛深い先天性母斑
小さな先天性母斑は
小さな先天性母斑は
小さな先天性母斑
小さな先天性母斑
小さな先天性母斑
小さな先天性母斑
小さな先天性母斑
<直径1.5cm。	中生先天性母斑は直径1.5–19.9cmである。	大きなまたは巨大な先天性メラノサイト母斑は≥20cmです	毛むくじゃらの先天性母斑は厚い長い毛を成長させます。
																																																																								斑点のあるlentiginous母斑は、暗い斑点を持つ平らな茶色のパッチです。	太田の母斑は、額、目、頬の周りの青みがかった茶色のマークです。	Mongolian spot is a large bluish mark most often seen on buttocks of a newborn.

The pathological classification of melanocytic naevi relates to where naevus cells are found in the skin.p>

接合性母斑	皮膚母斑	複合母斑	複合母斑	複合母斑
接合性母斑は、表皮の接合部に母斑細胞のグループそして真皮。 平らなほくろ。	皮膚または皮内母斑は、真皮内に母斑細胞巣を有する。	皮膚または皮内母斑は、真皮内に母斑細胞巣を有する。	Papule、プラークまたは結節有茎、乳頭腫性（Unna母斑）または滑らかな表面（Miescher母斑）。	複合母斑は、表皮-真皮接合部および真皮内に母斑細胞の巣を有する。	複合母斑は、表皮-真皮接合部および真皮内に母斑細胞の巣を有する。	平らなパッチに囲まれた中央の隆起した領域。	組み合わせた母斑は、同じ病変内のモルの二つの異なるタイプを持っています–通常は青母斑と複合母斑。

モルのより多くの画像を参照してください。

皮膚鏡検査は、メラノサイト母斑の色素パターンに基づく新しい分類をもたらした。 例は次のとおりです:/th>

母斑は、交差する茶色の線の格子を明らかにする。 球状母斑は特徴的に凝集した茶色の楕円形の構造を示しています。 青い母斑は均一な構造のない病変であり、色はスチールブルーです。 スターバースト母斑は、病変の周囲の周りの放射状の線を明らかにする。 サイト関連の母斑：顔 サイト関連の母斑：acral 特別な機能を持つ母斑 分類できない母斑 顔の母斑は、毛包の周りの偽ネットワークを明らかに acral母斑（これらは手のひらと靴底にあります）は平行線で構成される傾向があります。 Naevi with special features include eczematised naevus (illustrated), irritated naevi and halo naevi. The unclassifiable naevus doesn’t have any of the other patterns.

後天性メラノサイト母斑

出生後に現れる通常のモルは、後天性母斑と呼ばれることが 後天性メラノサイト母斑には様々な名前が与えられており、記述のかなりの重複がある。

署名母斑は、複数のモルを有する個体における母斑の支配的なグループである。

署名の母斑

固体茶色の母斑	固体ピンクの母斑	日食の母斑	コッカードの母斑
固体茶色の母斑は均一な茶色の色素沈着を持っています。	固体ピンクの母斑は色白な個人で見られ、メラニンの色素形成を欠いています。	日食母斑は、黄褐色またはピンクの中心の周りに暗い色素のリング、またはリングのセグメントを持っています。 頭皮によく見られる。	コッカード、または母斑en cocarde/コッカードは、ロゼットのような光と暗い色素沈着の同心円に囲まれた中央の暗い母斑を持っています。
Naevus with perifollicular hypopigmentation	Fried-egg naevus	Lentiginous naevus	Naevus with eccentric pigmentation
Naevi with perifollicular hypopigmentation have white spots around each hair. Easier to see by dermoscopy.	フライドエッグ母斑は、でこぼこの中央部分の周りに顔料の平らな縁を有する化合物母斑である-バンプは、色素沈着した縁よりも明るくまたは暗	レンズ豆の母斑は小さく、暗褐色または黒色の平らな病変であり、しばしばわずかに薄い縁を有する–複数のレンズ豆の母斑を有する人々は、チーター表現型を有すると言われている。	ボローニャ記号は、母斑の片側に暗い色の無害な、小さな領域を指します。

Uncommon types of melanocytic naevi include:

• Spitz naevus or epithelioid cell naevus: a pink (classic Spitz) or brown (pigmented Spitz) dome-shaped mole that arises in children and young adults.
• Reed naevus: スターバースト皮膚鏡パターンを持つスピッツ母斑の暗い色素型
• Agminated母斑：同様のモルのクラスター
• キス母斑：子宮内の眼瞼の分離前の母斑形成のために、上まぶたと下まぶたに隣接するメラノサイト母斑。 非定型母斑という用語は、いくつかの方法で使用することができる。

非定型母斑という用語は、いくつかの方法で使用することができる。メラノーマのいくつかの臨床的または病理組織学的特徴を有する良性病変

特定の特徴を有するメラノサイト母斑：大（>5mm）;定義されていない; 色のさまざまな陰;平らで、でこぼこの部品を使って。

または、面白いように見える母斑;大きい、または患者の他の母斑とは異なる。

非定型母斑は、通常、色白の個体に発生し、太陽への暴露によるものです。 彼らは孤独または多数である可能性があります。 病理学は異形成接合または複合母斑として報告され、特定の組織学的特徴（クラーク母斑）を有する。p>

後天性メラノサイト母斑

共通の母斑	非定型母斑	異形成母斑	異形成母斑
共通の母斑は、次のとおりです。
共通の母斑は、次のとおりです。
共通の母斑
共通の母斑
共通の母斑
共通の母斑
共通の母斑
共通の母斑
共通の母斑
単一の均一な色を持つ平らなモル。	黒い肌では、母斑はしばしば黒色である。	複数の非定型母斑を持つ人々は、黒色腫（癌性ほくろ）のリスクが高いです。		異形成母斑は、特定の組織学的基準を有する非定型モルを記述する。
Blue naevus	Cellular naevus	Miescher naevus	Unna naevus
Blue naevus is a deeply pigmented type of dermal naevus.	Cellular naevus is a non-pigmented dermal naevus.	Miescher naevus is a dome-shaped smooth dermal naevus often found on the face.	ウンナ母斑は、ラズベリーの形をした乳頭腫性皮膚母斑である。
																										/th>		マイヤーソン母斑	スピッツ母斑	リード母斑
マイヤーソン母斑は、湿疹/皮膚炎のハローによって影響を受ける母斑です。	ハロー母斑またはサットン母斑は、モルの周りに白いハローを持っています。 モルは数年にわたって徐々に消えていく。	スピッツ母斑または類上皮細胞母斑は、ピンク（古典的なスピッツ）または茶色（色素性スピッツ）のドーム型のモルであり、小児および若年成人に生じる。	リードまたはスピンドル細胞母斑は、通常、四肢に見られる紡錘形の真皮メラノサイトを有する非常に暗い色のモルです。
再発性母斑	Agminated母斑	acral母斑	爪ユニット母斑
再発性母斑とは、ほくろの外科的除去後の瘢痕における色素の再出現を指す–これは奇妙な形をしている可能性がある。	agminated母斑は、同様のほくろやそばかすのクラスターです。	Acral naevus refers to one on the palm or sole.	Nail unit naevus causes a uniform longitudinal band of pigment on a nail. Image credit © Dr Ph Abimelec – dermatologue

See more images of halo naevi.

See more images of atypical naevi.

メラノサイト母斑の合併症は何ですか？彼らはメラノーマ、皮膚癌による死のための最も一般的な理由であるメラノサイトの悪性増殖について聞いたことがあるので、人々は彼らのモルを心配

• 最初は、メラノーマは無害なメラノサイト母斑に似ているかもしれませんが、時間の経過とともに構造がより無秩序になり、拡大する傾向があ
• 母斑の数が多い人は、母斑が少ない人よりもメラノーマを発症するリスクが高く、特に100人以上の人がいる場合は特にそうです。

メラノサイト性母斑は、太陽への曝露後や妊娠中など、メラノーマ以外の理由で変化することがあります。 彼らは拡大、退行または退縮（消える）することができます。

• マイヤーソン母斑は湿疹に囲まれているため、かゆみがあり乾燥しています。
• サットンまたはハロー母斑は、白いパッチに囲まれ、数年にわたって消えています
• 再発母斑は、メラノサイト母斑の外科的除去後の瘢痕に現れるものであり、これは奇妙な形をしている可能性があります。

メラノサイト母斑はどのように診断されますか？

メラノサイト性母斑は、通常、その典型的な外観によって臨床的に診断される。 診断について疑問がある場合は、専門家に直接相談するか、臨床的および皮膚鏡画像の助けを借りて相談することができます。 これは、次の場合に特に重要です:

• 母斑は、サイズ、形状、構造や色を変更します
• 新しい母斑は、大人の生活の中で開発します（>40年）
• それは人の他の母斑（いわゆる醜いアヒルの子）とは異>6mm)
• 出血している、痂皮またはかゆみがあります。

これらの特性を持つほとんどの皮膚病変は、皮膚鏡検査を使用して専門家によって評価された場合、実際には無害です。 短期デジタルdermatoscopicイメージ投射が明白で平らな損害で変更がそのうちにあるように確認するのに使用されるかもしれません。

メラノーマの疑いが残っている母斑は、組織病理学（診断生検）のために切除される。 部分的なバイオプシーは癌性変更の区域を逃すかもしれないので、推薦されません。

メラノサイト母斑の治療法は何ですか？

ほとんどのメラノサイト母斑は無害であり、安全に放置することができます。 これらは、以下の状況で除去することができる：

• 癌を除外するために
• 母斑が迷惑である場合: おそらく、衣類、櫛やかみそりによってイライラ
• 美容上の理由：モルは見苦しいです。

外科的技術が含まれます：

• フラットまたは疑わしいメラノサイト母斑の切除生検
• 突出メラノサイト母斑の剃る生検
• 電気外科的破壊

メラノサイト母斑を防ぐことができますか？メラノサイト母斑の数は、誕生から始まる太陽からの厳格な保護によって最小限に抑えることができます。 日焼け止めだけでは、新しい母斑が現れるのを防ぐのに十分ではありません。

どの年齢でも、日焼け止めは皮膚の老化と皮膚がんのリスクを軽減するために重要です。

• ニュージーランドでは、SunSmart Sun Protection Alertは保護が必要なときに助言します。
• カバーアップ。 帽子、長袖、長いスカートやズボンを着用してください。 太陽（UPF40+）のために設計されている生地を時屋外に選びなさい。
• カバーできない部分に日焼け止めを塗ります。 露出された区域に頻繁に適用される広スペクトルの高い保護（SPF50+）日焼け止めを選んで下さい。

メラノサイト母斑の見通しは何ですか？

小児期に現れるほとんどのメラノサイト母斑は永遠に残っています。 ティーネージャーおよび若い大人は母斑の最も大きい数がありがちである。 それらのいくつかはゆっくりと消えていくので、後の人生では少なくなります。

早期に黒色腫を発見する可能性を高めるために、お勧めします:

• 毎月の自己皮膚検査
• モルまたは新しい病変の有意な変化に気づいた患者は、医師または皮膚科医にこれを示す必要があります
• 多くの母斑、非定型母斑、または以前の皮膚癌を持っていた患者における定期的な皮膚検査
• メラノーマのリスクが高い患者のための全身写真およびデジタル皮膚鏡画像（モルマッピング）、特にメラノーマが多い場合。