ダニエル-アーメン博士は、疑わしい脳イメージング技術と栄養補助食品に帝国を築いてきました。 （ObserverのためのWesley Bedrosianによるイラスト）

SPECTは”見事に無意味です”とタフツ大学の精神医学教授であるDaniel Carlatは2012年にワシントン-ポストに語った。 “基本的に彼は人々を詐欺している、”ジェフリー Lieberman、医師と外科医のコロンビアカレッジの精神科のヘッドは、私が主要な大学や研究機関でインタビューし、少な

博士。 アーメンは、”放射性化合物でそれらを注入し、それが診断や治療プロセスに追加する任意の信頼できる証拠なしに彼らの脳のかなり色の写真を表示す

アーメン博士はそのような批判をよく認識しており、彼は精力的な防衛を取り付けています: “私はあなたが話した人々のほとんどがSPECTの専門家ではないことを提供するだろう”と彼は電子メールで私に言った、”ではなく、他の画像モダリティの専門家”彼はまた、彼の仕事と彼が作った主張を検証するいくつかの研究をサポートする他の専門家への参照を提供しました。 「スキャンだけでなく、すべての情報で診断を行います」と彼は言いました。 “しかし、スキャンを追加すると、医師が8回のうち10回行うことが変更されます。”

博士。 アーメンは、”放射性化合物を注射し、それが診断または治療プロセスに追加するという信頼できる証拠なしに、彼らの脳のかなりの色の写真を示すために、数千ドルの患者を請求します”とHarriet Hall博士は書いています。

しかし、おそらくアーメン博士が過去十年ほどにわたって達成した卓越性と有名人（と富）についての最も驚くべきことは、公共放送サービスによる彼の上昇に果たした重要な、不可欠な役割です。 2008年以来、全国の350PBSメンバーステーションの大半は、定期的に彼らの定期的な資金調達ドライブの一環として、ほとんど常に、博士アーメンのプログラムの PBSの広報担当者、Jan McNamaraは、”PBSは、データを追跡して配布したり、配布していないプログラミングについてコメントしたりする立場にはありません。”しかし、アーメン博士は2012年にワシントン—ポストに、その数は約50,000の総放送であり、間違いなくその数字は今はるかに高いと語った。

“私たちは博士を放送しました。 アーメンの番組は視聴者の間で幅広い人気を誇っています”と、ニューヨークのチャンネル13のコミュニケーションとマーケティングのシニアディレクターであるKellie Castruita Specterは電子メールで書いています。 “私たちは、一部の医療専門家が彼の方法について予約を表明していることを理解しており、同じ方法で治癒したと主張する人もいます。 私達が運ぶプログラムの多数のように、私達はそれらを放送し、聴衆が彼ら自身のために判断することを可能にする。”

この意味では二つの質問があるようです。 一つは、SPECTの有効性に関する科学的-医学的議論と関係があり、アーメン博士が彼の栄養補助食品のために作った主張であり、多くの専門家はヘビ油の21世紀のバージョンに過ぎないと却下している。 他の問題は、PBSがアーメン博士に多大な暴露を与えることと、彼の主張を検証する効果を持つ承認のスタンプの両方を与えることに果たした役割に関係している。 スペクターは、視聴者が自分で決めることができると言いますが、PBS自体または彼の番組を放送するメンバー局のいずれかが、視聴者がその判断を下すことを可能にするための情報の方法で多くを提供するという証拠はほとんどないようです。 番組は、アーメン博士を取り巻く論争のヒントなしに公表され、放送されています。ここでのニュースは、何も変わっていないということです。

8年前、PBS局がアーメン博士の番組を放送し始めたとき、Robert Burton,M.D. サンフランシスコのカリフォルニア大学マウントザイオン病院の神経学の元チーフは、アーメン博士が彼のスタジオの聴衆に語ったように不信を見て、”私はアルツハイマー病を予防する方法を含め、あなたの脳を大きくする方法をお見せします。”博士バートンは、アルツハイマー病を予防するための既知の、臨床的に証明された方法がなかったことをコンセンサスを共有し、その後、Pbsは”アーメンの証明されていない治療のための規制されていないインフォマーシャルに相当するものを放送するサロンに訴えた。”

博士。 アーメンはまだ、SPECTを使用して、彼は症状が発生する前にアルツハイマー病の年を検出することができ、彼はその発症を遅らせる方法を持っていると主張 “SPECTはアルツハイマー病の流行を変えることができる”と彼は宣言した。しかし、観察者によって相談されたいくつかの尊敬された神経科医は、これが真実であるという説得力のある証拠がないことに抗議している。

「たとえそれのSPECTの部分が真実であったとしても、現時点では病気を予防するための介入は絶対にありません」と博士は言いました。 ハワード-フェルドマン、その目的は、新しい化合物や薬物の有効性をテストするために正確である政府資金のアルツハイマー病の共同研究のディレクター、。 一方、逆説的に、アーメン博士の評判、実践、企業はすべて、彼の継続的な出演によって強化され、成長し続けています—全国のPBSステーションで放送された反対の言葉ではありません。p>

彼のReston、VAクリニックでSPECTスキャナと博士アーメン。 （写真：ジョセフ*ビクター Stefanchik-jvsstudios。com)

ダニエル-アーメンは、フレンドリーな態度とテレジェニックな笑顔を持つわずかな、はげ、62歳です。 彼はナッシュビルのハイファイブエンターテイメントと共同で制作した番組に出演し、スタジオの聴衆の前で話している。 彼は通常、カジュアルな赤いニットのプルオーバーや暗いTシャツの上に暗いスポーツコートを着て、雄弁かつ情熱的に話し、ちょうど谷の女の子の構文（”そして、私は、”ああ、私の神！'”）彼に共通のタッチを与えるために。 彼はカリフォルニア州の小さな福音主義クリスチャン大学に行き、高校卒業後に陸軍で3年間X線技術者として過ごし、現在は亡きオーラルロバーツメディカルスクールから医学の学位を取得した（学校の名前はエルマー-ガントリーのようなテレビ伝道者だった）。

“精神医学は、それが扱う器官を実際に見ない唯一の専門です”と彼がSPECTを導入するために使用する標準的なラインです。 “イメージング、”博士アーメンは言った、”私は症状の背後にある基礎となる生物学を見るのを助けました。”

SPECTは彼と一緒にマニアです。 長年にわたり、彼は彼のコレクションで115,000以上で、SPECTスキャンの世界最大のコレクションを蓄積している、と彼は言います。 若い男が数ヶ月のために彼の娘の一人とデートしてきた後、彼は求婚者がSPECTスキャンを受けることができます。 彼の講演のすべての間に、彼は画面上にSPECT画像を投影します。 健康で”美しい”脳は完璧な楕円形で、クリーム色の退色は紫色になり、大理石のように滑らかです。 “不健康な、”病気にかかった、外傷を負った頭脳は引っ掛けられた敷物のようなビットしわを寄せられ、しわくちゃにされる。 アルツハイマー病の被害者の脳、博士の劇的な部分。 アーメンのプレゼンテーションは、しなびた、穴だらけであり、彼らは地球に落ちた流星の破片のように見えます。

実際には、脳イメージングの専門家があなたを教えてくれるように、実際の脳、アルツハイマー病患者の脳でさえ、それらにぽっかりと穴がありません。 コロンビア大学の精神科の准教授であるMark Slifsteinは、「彼は説明なしにこれらの画像を彼の講演でスクリーンに載せ、これが人の脳への写真の肖像であることを暗示しています」と私に言いました。 「そうではありません。”

しかし、アーメン博士は彼のスキャンを提示しますが、より重要な点は、彼が彼らのために作る主張です。 アルツハイマー病では、例えば、彼は病気が症状の発症の30-50年前に脳に現れることを彼のスタジオの観客に伝えます。 したがって、”治療は早期に行う必要があるため、早期にスキャンする必要があります。”彼は脳の損傷に苦しんで元サッカーリーグの選手について話し、彼はSPECTが彼らの怪我を診断するための重要なツールとして役立ったと主張しています。 彼は、これらの元選手を”スマートなプログラム”に置くことによって、それらの80％が”自分の脳をリハビリすることができたと言います。”彼はSPECT画像が太りすぎに関連する五つの特定の脳のパターンを検出するために彼を有効にしていることを自慢しています。 彼は、SPECTが統合失調症、うつ病、注意欠陥多動性障害、またはADHDの七つの異なる形態を発見するのに役立つと主張し、彼はタイプに彼の治療を調整することができるので、9.5のうち10の症例で成功を主張している。しかし、これらの種類の主張は、多くの脳の専門家からの怒りを喚起するものです。

しかし、これらの種類の主張は、正確には、多くの脳の専門家 ドクター-オブ-ザ-イヤー アメリカ精神医学会の元会長であるリーバーマンは、アーメン博士のSPECTの使用を、頭蓋骨の大きさと形状が人の知性と人格の尺度であると言われていた骨相学のための19世紀の流行に例えている。 これらのマルチユード画像のアーメン博士の使用は、”擬似色骨相学”であり、Lieberman博士は充電しました。 “彼がしていることは、診断を行い、治療を選択するために、ジャーニーマンイメージング技術-SPECT—を使用して精神医学の新しい自己発見された形を練習してい “彼が言うこととすることについての科学的証拠は絶対にありません。”理論的には、スキャンを行い、診断を行うためにそれを使用することができれば素晴らしいことです”とTuftsのCarlat博士は私に言いました。 “しかし、重要な点は、それがすべて理論的であるということです。 アーメン博士が診断できると言っている条件を診断できるという説得力のある研究はまったくありませんでした。 Carlat博士は、栄養、睡眠、ライフスタイルなどを心理的幸福の要素として強調し、特に「自然治癒を実践に持ち込む」ことについて、アーメン博士を称賛しています。 “しかし、彼はあなたが診断を得るためにSPECT画像を使用することができます偽の前提に人々をリードしている限り、それは彼がcharlatanであることにverges場所です。”

pbs局は全国のアーメン博士のビデオを放送しています。 （写真：YouTube）

SPECT技術は、心臓や脳の血流を測定するために血流に注入された放射性同位体を使用しています。 それが最初に30年以上前に開発されたときに技術について大きな興奮があったが、それは置き換えられ、主にそのような陽電子放出断層撮影（PET）や磁気共鳴画像（MRI）などの他の走査技術に置き換えられた、両方のより高度であり、MRIの場合には、血流に放射性物質を注入することを伴わない。 私が話したほとんどの専門家は、脳卒中、腫瘍、および前頭性認知症として知られるまれな形態のアルツハイマー病のような状態を検出するのに役立

「これらの非常に劇的な条件を超えた情報を提供するという決断はありません」とリーバーマン博士は言いました。 “画像は精神障害との関連性はゼロです。”

“私のキャリアのすべては、統合失調症、うつ病、薬物乱用、強迫性障害、拒食症、過食症などの精神疾患を持つ人々の脳画像だけでなく、精神疾患を持っていない人々の脳画像を扱ってきました。 「SPECTの血流画像を視覚的に検査することによって、これらの状態のいずれかを一人で診断できるという考えは非常に疑わしいです。”

2010年、核医学協会の脳イメージング評議会の二人の専門家、Bryon AdinoffとMichael Devousは、数年前にAmerican Journal of Psychiatryに、”Amen博士に、彼の技術が被験者を正しく診断するのにどれほど効果的であるかを判断するために、盲目のSPECTスキャンの分析を提出する機会を提供した。”彼らは二十年で、博士と言いました。 アーメンはその挑戦を決して受け入れなかったが、”彼は患者を診断し、治療するために科学的に根拠のない主張を使用することに固執してきた。”

彼はSPECTが統合失調症、うつ病、注意欠陥多動性障害、またはADHDの七つの異なる形態を見つけるのを助けることができると主張し、彼はタイプに彼の治療を調整することができるので、彼は9.5のうち10の症例で成功を主張する。

それについて尋ねられたアーメン博士は、”私は実際に尋ねられたことはありません”と電子メールで私に言いましたが、主要な専門誌の記事のテキストは、彼が尋ねられたことを示しているように見えます。 より一般的には、彼はSPECTに固執し、それを開発することによって、精神医学の確立が無視するのが頑固で愚かであった診断ツールを開拓したと主張した。 “私は批評家の私のシェアを持っている”と彼は認めた、”しかし、私たちの仕事は人生を変えるので、押され、それは常に駆動要因となっています。”また、彼はいくつかの他の専門家の間でサポートを持っていない—または彼はポイントまで行います。 オブザーバーは、4人の医師にインタビュー—精神科医や他の専門家、それらのすべては非常に資格のある—その名前は博士によって提供されました。 Amenとallは、SPECTはほとんどの専門家が認識するよりもはるかに有用であり、はるかに有望であると主張した。

“SPECTは、適切な機器で行われ、適切な読者によって読み取られた場合、血流の特定のパターンを測定することによって、認知症の診断に役立つことがで 別の専門家、ロブTarzwell、ブリティッシュコロンビア大学の医学部の臨床助教授は、博士との論文を共著しました。 AmenとNewbergは、SPECTが外傷性脳損傷と心的外傷後ストレス障害（PTSD）を区別するのに有用であることを示しており、Discover magazineは100のトップサイエンスストーリー2015の一つと呼ばれている。

「最終的には、ダンの特定のパターンが立つのか落ちるのかは関係ありません」とTarzwell博士は結論づけました。 “重要なのは、診断ツールがほとんどなく、遠くの間にある精神医学において、新しい診断ツールを成熟させることであり、ダンが予備的な方法で行った発見 それは信じられないほど刺激的です。”

しかし、これらの専門家はアーメン博士を賞賛していますが、彼らは皆、特に彼が彼のメッセージを広めるテレビ番組で、彼が彼のケースを誇張している 彼らはSPECTがほとんどの専門家が実現するより非常に有利であるというアーメン博士の誠実な信念にこれをbenignly属性します。

それでも、彼の支持者でさえ、彼らが確立された価値よりもSPECTの可能性として記述していることを強調しています。 私が話した専門家は、例えば、SPECTが症状の発症の数年前にアルツハイマー病を検出できると確信していませんでした。

アーメン博士は、専門誌に多数の記事を執筆または共著しており、そのうちのいくつかは私に提供し、彼の主張を確認する研究として提示しています。 その中でも、例えば、精神活性薬のジャーナルの最近の論文です元サッカー選手の脳損傷の30例では、栄養補助食品と組み合わせたSPECT分析は、注意、記憶、推論、情報処理、速度、正確さのスコアの統計的に有意な増加をもたらしたことを示しています。”

それが本当であれば、アーメン博士が言っていることは、SPECTと彼の栄養補助食品のカクテルを使用することによって、脳の損傷を逆転させる効果的な方法を発見したということなので、それは大きな発展になるでしょう。 “サプリメントだけでなく、私たちの戦略のすべてを使用して、私は心から信じて、私たちの診療所で実証し、私たちは脳の損傷を逆転させることができる”とアーメン博士は電子メールで宣言した。 “私はそれを繰り返し示してきました。”

“アーメン博士のマルチユード画像の使用は”擬似色骨相学”です…彼が言うこととすることについての科学的証拠は全くありません。”-博士 Jeffrey Lieberman、Columbia College Of Physicians and Surgeonsの精神医学部門の責任者

彼の支持者には、サッカー選手のような研究は、たとえ小さくても、SPECTが重要で利用されていないツールであることを少 アーメン博士の批評家が見ていないことは、ターズウェル博士は、今後5年から10年の間に、SPECTによって達成された解決策は大幅に改善され、アーメン博士が “私たちが深淵に叫ぶよりも、ダニエル-アーメンのような男がそれを過剰に売り込んでいる方がいい”と彼は言った。

しかし、脳の損傷を逆転させるこのような良い結果を示す研究は、pbsを見ている一般の聴衆を納得させるかもしれないが、専門家は、それが主に対照群で行われたため、科学的妥当性や臨床的価値がないと主張しているので、アーメン博士によって測定された改善がSPECTやサプリメントによるものか、しばしば非常に強力なプラセボ効果によるものかどうかを知ることは不可能である。

“通常、あなたはSPECTなしで人を評価し、SPECTで評価を行い、違いを示すだろうが、それはこの場合に行われたものではない、”匿名性を要求した国立衛生研究所のシニアサイエンティストは、オブザーバーに語った。 「彼らは、SPECTが優れた臨床的判断よりも優れていることを示していません。 つまり、被験者であった元サッカー選手は、プラセボではなくサプリメントを服用していることを知っていました。 “何もそのような研究から結論することはできません、”博士。 USCのKeck School of Medicineの神経科医であり、国の主要なアルツハイマー病研究者の1人であるPaul Aisenは、アーメン博士が観察者に示した研究を見直した後、結論づけ “彼らはSPECTスキャンや栄養補助食品に有利な意味のある証拠を示していません。”

多くのサプリメントの一つ博士アーメンは彼のウェブサイト上で販売しています。 （Facebookからのスクリーンショット）

そして、それらの栄養補助食品自体があります。 アーメンは、彼らが健康な人々だけでなく、脳損傷したものに利益をもたらすと主張し、オンラインで販売していますが、ここで彼が彼のために話すように指 “私は私の練習で補足を使用しない、”先生Tarzwellは言った。 「大規模な無作為化試験に関しては多くのデータはありません」と、ニューバーグ博士は一般的にサプリメントについて話してくれました。 “それは多くの医者が補足に対して偏っているが、そうであっても潜在的な利点を示す小さい調査があるので部分的にある。”

博士。 アーメン自身は、患者が服用している薬を正確に指定するのではなく、”標的薬”、”ドーパミンブースター”、”スマートプログラム”のようなフレーズを使用して、患者のために正確に何を処方するかについての彼のテレビ番組で漠然としている。 しかしサッカー選手の彼の調査が示すように、彼は彼が彼のウェブサイトで促進し、販売する”BrainMD”プロダクトのような補足に大量に、多かれ少なかれ頼る—multivitamins、イチョウのbilobaのエキス、オメガ3の脂肪酸、Huperzine Aとして知られているコケのエキスおよび別の50かそこらの原料のような物質から成っている。 “これは利用可能な最高の脳の健康サプリメントの一つである、”博士アーメンは彼のウェブサイト上で叫ぶ、”焦点、記憶と精神的な明快さを含む認知機能の広い範囲のためのサポートを提供しています。”

一つまたは別のサプリメントについてのいくつかの話題が常にあります—ビタミンCのためのノーベル賞受賞者ライナス*ポーリングの主張、またはガーリ 長年にわたり、研究機関の科学者たちは、うつ病やイチョウのためのセントジョンズワートやアルツハイマー病のためのHuperzine Aのような物質をテストして ドクター-オブ-ザ-イヤー アーメンは、彼のプログラムの一つで言って、イチョウの特に好きだ”私が今まで見た中で最もきれいなスキャンは、イチョウを取る人々からのものです。”

しかし、彼のSPECTが根拠のない主張を見つける専門家は、彼のサプリメントについて同じように感じます。 USCのAisen博士は、例えば、アルツハイマー病の減速にいくつかの可能性のある利点を示したイチョウ抽出物の研究を思い出したが、彼は言った、「研究は複製されておらず、私が知っている人は誰もそれを処方しないだろう。”より一般的には、アイゼン博士は、”普通の人々にこれらのことのいずれかの利益を示す研究はありません。「それらの多くはテストされています」とAlzheimer’s Disease Cooperative StudyのFeldman博士は、アーメン博士のBrainMD製品の成分を参照して、私に言いました。 “残念ながら、それらのどれも臨床的有効性のテストに耐えていません。”

アーメン博士のプログラムがPBSによって提示され、使用される方法は、暗黙の承認であれば、修飾されていないものになります。しかし、それはあなたがPBSに表示されません専門家の意見のようなものです。

しかし、それはあなたがPBSに表示されません。 実際、アーメン博士のプログラムが提示され、使用される方法は、アーメン博士自身と彼の主張を暗黙のうちに支持する資格のないものになります。 駅は、例えば、寄付と引き換えに彼の本やビデオを配っています。 Conqu90のために、先生アーメンのベストセラーの本のコピーと誓約プログラムのDVDを、変えなさいあなたの頭脳を、変えなさいあなたの生命を得る:焦点、怒りおよび記憶問題の心配、不況、Obsessiveness、欠乏を征服するための進歩プログラム。 Pledge240誓約のために、ギフトはDr.Amenの変更あなたの生命DVDと本である。

博士。 アーメンは”あなたの気分、焦点と記憶を高め、アルツハイマー病のリスクを減らすための非常に具体的な手順を提供します”と、シアトルのKCTSがアーメン博士の最 私はKCTSの放送を見ましたが、それはアーメン博士との別のインタビューを伴っていました。 （駅の誰かにコメントをもらう努力は不可能でした。）そして、駅のホストによっていくつかの時点で繰り返しそのキャッチフレーズが常にあります：”これはあなたが唯一のPBSに乗ることができるプログラ”

博士。 アーメンは、彼が彼の番組を放送する局によって受け取った寄付の”小さな割合、25％未満”を受け取ると私に言った。 それはかなり良い取引です。 彼らが直接販売できる広告の量が限られているPBSステーションは、Nova、Frontlineなどの質の高いプログラムに使用するメンバーの寄付に依存しています。 資金調達のための博士アーメンのプログラムを使用することにより、彼らは博士の間に間接的な広告の種類に従事しています。 アーメンは、彼の時間の長いスタジオ出演で、彼の方法と、間接的に、彼の栄養補助食品事業は、広告としてこのプロモーションをラベルするか、任意の反対の意見に苦しむことなく、自分自身を促進することができます。

これらのサービスや製品は、さらに、安く来ることはありません。 アーメン博士の診療所の一つでの最初の相談は4 400かかります。 SPECT検査,二つのスキャンで構成されます,安静時と集中しながら一つ,費用3 3,950,ほとんどの医療保険はカバーしていません. Amen Clinicsのニューヨーク支店を訪問したとき、私は患者の85〜90％がSPECTスキャンを選択し、その多くがPBSの技術について最初に聞いたと言われました。 あなたが自動毎月の出荷を選択した場合、アーメン博士のミッドレンジの栄養補助食品は、”脳と体の力”と呼ばれ、month84.96月のために販売しています。

この春、ニューヨークのWNETからサンディエゴのKpbsまでの局は、アーメン博士の最新のビデオを精神科医のソファで放送しました。”彼らのウェブサイト上の事前の宣伝では、これらの局は頻繁にワシントンポストの2012年の記事を引用して、”ダニエル-アーメンはアメリカで最も人気のある精神科医である。”宣伝は、実際に非常に重要なワシントンポストのプロフィールだったものについての見出しの後半に言及することを怠っている：”ほとんどの研究者には、それは非常に悪いことです。”

リチャード-バーンスタイン、ニューヨーク-タイムズの元記者兼評論家は、中国1945の著者である：毛沢東の革命とアメリカの運命的な選択。 Twitterで彼に従ってください：@R_Bernstein