レボドパ

レボドパは、パーキンソン病患者に処方される最も一般的な第一選択治療であり、一般的に疾患のすべての段階に対して処方される。 Levodopaが動きの振戦、剛さおよび遅さのようなパーキンソンの徴候を管理するのに使用されています。 それは腸で吸収され、脳に輸送され、そこでドーパミンに変換される。

レボドパ治療にはいくつかの副作用があります。 最初の共通の副作用は悪心および嘔吐ですが、また眠気、低血圧および幻覚を含むことができます。 レボドパの長期使用は、ジスキネジー（不随意運動）および運動変動（薬物が消耗して症状が再出現するにつれて、患者が”オフタイム”期間を経験する）を経験Div>

レボドパは、ほとんどの場合、カルビドパと組み合わせて与えられ、異なる形で利用可能です。 例は下記のものを含んでいます:

• sinemet、丸薬形態で利用できる即時解放のcarbidopa-levodopaの準備。 これは一般にレボドパ治療の最初の行です。
• Rytaryなどの制御放出製剤は、時間の経過とともに放出が延長されたカルビドパ-レボドパの即時放出用量を可能にする。 これはlevodopaのより高い毎日の適量、終日必要とされる少数の丸薬で起因します。
• Duopa、腸内に外科的に移植されたチューブを介して投与され、吸収部位で直接レボドパの連続的な16時間の放出を提供するカルビドパ-レボドパゲル製剤。 これは、”オフタイム”期間およびジスキネジーの発生率を有意に減少させることを目的とする。

カルビドパ

カルビドパは、脳に入る前にレボドパのドーパミンへの変換を防ぐことによって、レボドパ治療の効果を高めるように作用する。 それはまたlevodopa誘発の悪心および嘔吐を減らすことができこれに戦うために付加的なcarbidopa（Lodosyn）は規定することができます。

ドーパミンアゴニスト

ドーパミンアゴニストは、脳内のドーパミンの代用品として作用し、一度は脳内のドーパミンの代替物として作用する。ボディは、ドーパミンの行為をまねるためにそれ以上の修正を要求しません。 ドーパミン作動薬は、レボドパと比較して、ジスキネジーや運動変動が少ない可能性があります。 しかし、幻覚、眠気、脚の腫れ、睡眠の突然の発症などの副作用を増加させることができます。 このため、患者は通常、ゆっくりと増加する低用量で開始される。

ドーパミンアゴニストは、Mirapex（pramipexole）またはRequip（ropinirole）のような丸薬形態の即時放出形態、または皮膚パッチNeupro（rotigotine）または注入されたApokyn（apomorphine）のような延長放出形態であり得る。

ドーパミンアゴニストは、Mirapex（pramipexole）またはRequip（ropinirole）のような即時放出形態であり得る。

モノアミンオキシダーゼ-B（MAO-B）阻害剤

MAO-B阻害剤は、ドーパミンが分解されるのを防ぐことによって脳内で活性である時間の長さを増加させる。 この治療法は、単独で、または他の治療法と組み合わせて処方することができる。 MAO-B阻害剤を使用すると、症状がより深刻になる前に、疾患の初期段階でレボドパの服用を遅らせることができる患者もいる。Eldepryl/Zelapar（selegiline）、Azilect（rasagiline）、および最近FDA承認のXadago（safinamide）の三つの主要なMAO-B阻害剤があります。

カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害剤

COMT阻害剤は、それが頭脳に達する前にそれが破壊されることを防ぐことによるlevodopaの処置。 これはレボドパ治療の効果を延長し、”オフタイム”期間を遅らせる。 COMTの抑制剤は頻繁にlevodopaの線量を高めることの代りに最初に使用されます。

最も一般的なCOMT阻害剤はComtan（entacapone）である。 しかし、コムタンが効果がない場合、タスマール（トルカポン）が処方されることがあります。 Tasmarの使用は時々肝不全と関連付けられます、従ってtasmarを取っている患者はレバー機能を監視するために規則的な血液検査がなければなりません。

Entacaponeはまたlevodopa、carbidopaおよびentacaponeを含んでいる組合せの薬剤、Stalevoとして利用できます。

抗コリン薬

抗コリン薬はドーパミンレベルに影響しません。 その代り、それらはドーパミンのより低いより正常なレベルによって破壊される頭脳化学を調整するために機能します。 それらはドーパミンと比較されるバランスを元通りにするために別の神経伝達物質、アセチルコリンの行為を、妨げます。 この処置は振戦およびジストニアを制御するのを助けるかもしれません。 しかし、彼らは通常、ドーパミン作動薬が効果がない場合にのみ処方されます。 抗コリン薬にはアルタン（トリヘキシフェニジル）やコゲンチン（ベンズトロピン）がある。

グルタミン酸アンタゴニスト

グルタミン酸アンタゴニスト（アマンタジン）は、早期パーキンソン病の症状を軽減したり、レボドパ療法によ

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