私は以前に双極性障害と診断されている患者を見て、彼らは双極性IまたはIIであるかどうかを知らない回数に打たれています。「バイポーラIIに関連する軽躁病は、バイポーラIに見られる躁病よりも不安定ではありませんが、必ずしもバイポーラIIが一緒に暮らすのを容易にする 実際には、時にはそれはちょうど反対になることができます。

双極性障害は、経験の非常に広いスペクトルを表し、十分に広い、アメリカ精神医学会のDSM-IV-TRは、二つの診断に障害 バイポーラスペクトルのこれら二つの範囲が共通しているものと、それらを互いに区別するものを見てみましょう。

まず、うつ病の診断が終わります。 BP IとIIの両方で、個人は少なくとも1つの大うつ病エピソードの歴史を持っている必要があります。 大うつ病は、2週間以上続く重度のうつ病です。 障害を持ついくつかのために、うつ病は明らかに要因ですが、それは最も困難を作成する作品ではありません。 逆に、かなり深刻なうつ病の多くの時間で立ち往生している人がいます。 これらの個人のために、両極連続体の憂鬱な終わりは宿敵である。気分が上がると、視力に関連する重要な区別があります。

気分が上がると、視力に関連する重要な区別があります。

しかし、上昇した気分の強さのレベルが入院を必要とするのに十分ではない場合、または社会的および職業的機能との軽度から中等度の干渉のみを作成する場合、それは軽躁病（躁病以下）と呼ばれ、BP IIの気分状態と一致する。 なお、個人の高い気分が普通hypomanicであるが、彼または彼女に1つ以上の完全な躁病のエピソードがあったら、診断は気分の上昇が性質の大抵hypomanicである時で

BP IとIIの区別を反映するとき、重要な違いは、自分の気分がどのように上昇したり、どのように強烈になるか 完全なマニアが絵に入ると、天井が上がり、この上昇した可能性とともに、BP Iの指定があります。 しかし、気分の上昇が軽躁病よりも高く押し上げられない場合、下の天井はBP IではなくBP II診断を受けます。

私は認めなければならない、二つの区別は少し曖昧になる可能性があります。 ある人の上位レベルの軽躁病は、他の人の躁病と同等である可能性があります。 DSM IV-Rは、これらの区別を解析するのにあまり役に立ちません。 私自身の経験則は、気分や行動の強さが入院を必要とするレベルに達すると、それがBP IとBP IIを区別するポイントであるということです。

さて、エピ 私が頻繁に受け取る質問は何かのような行く-“私が私のBP IIの無秩序の初期にあれば、私のhypomanicエピソードはマニアおよびBP Iの方に多分進歩するか。「答えは「おそらく」ですが、ここには確実性もありません。 十分な、一貫した夜の睡眠の取得のような健康な生活様式の選択を包含することに託されれば、精神活性物質の使用を控え、有効な圧力管理技術を開 その後、これらの戦略は、より高い症状の鋭敏さに向かって進行する可能性を軽減します。さらに、あなたが完全な躁病エピソードなしで持っていたより多くの年の診断後、より多くのあなたが場所に残っているhypomanic天井に数えることができます。

しかし、あなたが新興の気分不安定の過程で早い時期にいるならば、病気の将来の進路は本当に掴みます。 これがあなたがいる場所であれば、あなたはおそらくあなた自身が先にあるものについて心配しているのを見つけるでしょう。 あなたはあなたの気分の安定性に関連して卵殻の上を歩いているかのように感じます…そしてそれは完全に理解できる反応です。 より多くの時間ポストBP発症では、あなたの障害の経過の明確な感覚を持っているでしょうし、あなたの不安が軽減されます。私が最初に言及した問題に戻りましょう：つまり、BP IがBP IIよりも悪いか無効になっているかどうかです。あなたがBP I continuumのより不安定な終わりに生きるのに十分な不幸なら、人生は確かに荒いことができます。

病気のこの領域では、我々は非常に不安定であり、治療抵抗性の条件を参照してください。 従来の薬物療法のアプローチは効果がなく、再発は頻繁であり、徴候の鋭敏さは厳しいです。 基本的に、これらの個人はBP I障害によって無効になっており、彼らはしばしば社会の余白に住んでいます。 研究者Jamison and Goodwin(2007)によると、これはBPを持つ人の約1/3の場合です。 これらの個人のために、双極性の病気は本当に無効になっています。

しかし、これは双極性障害と一緒に暮らしており、無効になっていない双極性障害の完全な2/3を残します。 本質的に、彼らは治療を受け、不安定な気分の断続的な期間を経験し、主流社会の中で合理的にうまく機能することができます。

BP Iと診断されたこの2/3の人にとって、治療に準拠し、健康的なライフスタイル規範を遵守するインセンティブは非常に高いです。 BP Iを持つ個人が脱線し、入院を必要とすると、特にそのようなものが複数回発生した場合、将来の再発を避けるための動機は強いです。 実際、私が働いているバイポーラ大学生の人口の中では、BP IIとは対照的に、BP Iである人たちとの否定と治療抵抗ははるかに少なくなります。

BP II個人の状況は明らかではありません。 軽躁病が軽度から中等度の範囲にある場合、拒否が受け入れを妨害するのは簡単です。 気分の変動は、精神障害を示すものではなく、単に水銀であるか、非常に感情的に敏感であると認識することができます。 実際には、軽躁病の強さは、回避されるのではなく歓迎されるものかもしれません。 多くの人は、何かが真剣に間違っていることを認めるのではなく、単に幅広い気分を経験していると自分自身を見るでしょう。

このテーマのバリエーションは、まだ彼らの軽躁病の症状の発症を識別するために必要な自己観察マインドフルネスの種類を開発していない彼らの障害の初期段階にあるものを含みます。 それは彼らが強さで一掃され、その結果助けの必要性を認識しないようなものです。 良い感じは必ずしも警告アラームをアクティブにしないし、軽躁病の”良い感じ”の経験は確かに彼らのために良いではないかもしれないことを認識す

否定の本当の問題は、繰り返される軽躁病の再発が正常に修正されないと、双極性症状の悪化につながる可能性があるということです。 連続する再発ごとに、症状が悪化し、その後再発頻度の増加および症状の鋭敏さの増加につながる可能性がある。 言い換えれば、否定または病気の認識の欠如は、通常、病気の悪化につながります。 この繰り返された脱線の長期的な結果は、人生、愛、キャリア、自尊心をボロボロにする可能性があります。

上昇した気分のフリップ側は、双極性うつ病であり、BP IIの多くの人にとって、BP Iのものと比較した場合よりもうつ病にはるかに多くの時間が費やされている。 それは基本的にうつ病のほとんどが報告するのと同じ何とか、楽しく、低エネルギー、悲惨な、不幸な経験です。 一つの大きな違いは、抗うつ薬は、彼らが高い気分を活性化する強力な可能性を持っているように選択の最後の行であるということです。 その代り、1つは規則的な練習、健康な食事療法、安定した睡眠および毎日の日光の露出の健康な線量のような健康な生活様式の強化と共に気分安定剤の抗鬱剤の特性に頼らなければならない(また落ち込んだ気分のために有用であることを起こる)。双極性うつ病はまた、その慢性性のために耐えることがより困難になる可能性があります。

それは言うべき一つのことです-“ここで私はうつ病のファンクで立ち往生しています。”しかし、個人が考えているときには、より強力な下向きのプルがあります-“ここで私は6回目の双極性うつ病で立ち往生しています！”この種の認識は、将来についての悲観論の増加に貢献することができます。 将来の改善を期待するのではなく、個人は荒涼とした予後を確信するようになります。私は、BP IIがBP Iよりも旅行するのが簡単な道であると考えるように誰かを誤解させたくありません。 しかし、BP IまたはBP IIが障害を持つ人によってより簡単に管理されているかどうかを尋ねると、答えは複雑で明確ではありません。

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Russ Federman,Ph.D.,ABPPはバージニア大学のカウンセリングと心理サービスのディレクターです。 彼はまたバイポーラに直面することの共著者である:双極性障害を取扱うことへのヤングアダルトガイド(新しいHarbingerの出版物)。 www.BipolarYoungAdult.com