Q：親愛なるコーチ、
私は昨年の月以来、私のクワッドの問題に悩まさ 私はマラソンランナーで、約6つのウルトラレースを走っています。 痛みは最初に昨年3月（9ヶ月前）に約25マイルから50kトレイルレースに始まりました。 私は落ち、私の左のクワッドが締め付けられました。 私は十分な電解質を持っていてはならないと私は疲れていることを除いて、それほどそれについて考えていませんでした。 私はまた、トレイルレースのための良いクリップを実行していました,丘陵地でサブ8分のペースと競争力があった. 残念なことに、この緊張感はレースの残りの部分に残り、私は丘を歩いたりジョギングしたりすることを余儀なくされました。 私は一週間休みを取ってから、再び走り始めました。

私は一週間休みを取った後、再び走り始めました。 レースの二週間後、私は地元の12kで走った。 それは疲れて、非常に疲れていたと感じました。 私は6分のペースから7分のペースに減速しなければならなかった。 私はサブ6にそれを拾ったたびに、それが戻ってきました。 しかし、私は痛みをオフにバックアップした場合は消えました。私はマッサージトリートメントを取得することを決め、クワッドにマッサージの仕事の約4ヶ月を持っていました。 剛性は、それが困難な私の所望の目標でワークアウトを完了するために作られたので、私はトラックワークアウ 私はワークアウトを完了した場合、私のクワッドは、その夜、次の日か二日に痛みで放射するだろう。 私はロードレースを実行して停止し、唯一のトレイルレースを走った。 私は簡単に実行する場合は、8-9分のペースは痛みはありません。 しかし、サブ7を実行しているか、丘の上に気密性は分以内にキックします。私は神経の損傷がないことを確認するために背中にMRIを取得しています。

現在、私は時間を取って、自転車と水泳をしています。 私は事件以来、二回オフ4-5週間を取っており、違いは行われませんでした。 今回はもっと休みを取る予定です。あなたへの私の質問は：1です。 このタイプの問題を聞いたことがありますか？ 2. この問題の原因についての私の理論は、mriが明らかにする可能性のある椎間板ヘルニアか、筋肉を引き裂いた場合の瘢痕組織のいずれかです。 しかし、クワッドには異常なバンプはありません-これらのケースのいずれかで、継続的な実行のための推奨事項は何でしょうか？ それはそれを悪化させるのだろうか？ 私は28歳の女性ランナーで、ウルトラレースやマラソンで競争力のある走りをしています。 私はあなたがこれを読むのに時間を割いて感謝しています。

A：あなたの太ももの痛みのいくつかの考えられる原因があります：重度の筋肉の緊張、大腿骨の疲労骨折、または腰椎の破裂したディスクからのradicular（放射） 通常、厳しい筋肉緊張により筋繊維のいくつかの引き裂くことによる腿で傷つくことを引き起こします。 これにより柔軟性の弱さそして損失を引き起こします。 涙が巨大でない限り、あなたは太ももの瘢痕組織の欠陥やしこりを感じることができないかもしれません。 マッサージは痛いかもしれません。 治療には、理学療法と深部組織マッサージが含まれます。

疲労骨折は慢性であり、4-5週間は衝撃活動（ランニング）を回避するのに十分な長い期間ではない可能性があります。 衝撃は痛みを引き起こす傾向があります。 左の単一の足のホッピングにより応力骨折の場合には影響の苦痛を引き起こします。 X線は異常を明らかにするかもしれません。 この診断を行うには、三相骨スキャンまたはMRIがしばしば必要である。 MRIはまた、大腿四頭筋についての詳細を提供することができます。 治療には、疲労骨折の位置に応じて、8-12週間の衝撃活動の回避が含まれます。 場合によっては、手術が必要な場合があります。 脚を神経支配する神経は、腰椎および仙骨脊椎の脊髄に由来する。 上部の腰神経の根は腿を神経支配します。 この領域の破裂したディスクは、関連する背中の痛みなしに大腿部の痛みを引き起こす可能性があります。 検査は、筋力の変化および膝反射の減少を明らかにすることができる。 MRIはこの診断を確認することができます。 処置は物理療法、可能なステロイドの注入および時折外科を含んでいます。筋肉の異常はまた慢性の苦痛を引き起こすことができます;これはあなたの問題の大いにより少なく本当らしい原因です。

他の検査が正常であれば、筋生検が必要な場合があります。 私はまた大腿四頭筋の強さそして柔軟性を最大にすることに取り組むことを推薦する。 筋肉傷害の不在の慢性の苦痛は、これらの区域で赤字を引き起こし、再発問題を避けるために訂正されなければなりません。 この問題で幸運。
–Dr.Cathy Fieseler