コミュニティ保健センター

CanadaEdit

コミュニティ保健センター(CHCs)は、40年以上にわたってオンタリオ州に存在しています。 カナダで最初に設立されたCHCは、1926年にMount Carmel Clinicでした。 ほとんどのCHCは、電子健康記録を使用して医療提供者の学際的なチームで構成されています。

ケベック州では、フランス語の頭字語であるCLSCで知られている地域社会サービスセンターでは、予約の有無にかかわらず一般開業医との相談を含む、日常的な健康と社会サービスを提供しています。

ChinaEdit

2017年に北京の海淀区にあるJimenliコミュニティ保健サービスセンター

中国には2011年現在、32,812のコミュニティ保健センターがあり、37,374人のタウンシップ-ヘルス-センターがある。

IndonesiaEdit

Main article:Puskesmas

PortugalEdit

保健センター(ポルトガル語:centro de sañde)は、ポルトガルの国民保健サービスの基本的なコミュニティプライマリヘルスケアユニットであり、地元の公衆衛生当局として機能していた。 通常、各保健センターはポルトガルの自治体の1つの地域をカバーしていましたが、15,000人以上の住民を持つ自治体は、これらのセンターの1つ以上でカバーすることができました。 保健センターには、一般開業医、公衆衛生医師、看護師、ソーシャルワーカー、行政担当者が配置されていました。

2008年には、300以上の保健センターが約70の保健センターグループ(agrupamentos de centros de saúde)またはACEに集約されました。 各ACEには、いくつかの家族とパーソナライズされた医療ユニットが含まれており、これらは現在、ポルトガル国民保健サービスの基本的な一次医療 家族の医療サービスのほかに、ACEには公衆衛生、地域保健、その他の専門ユニット、基本的な救急医療サービスも含まれています。

ACEのいくつかは、病院単位で実験的な地域保健単位(unidades locais de saßde)またはULSにグループ化されました。 ULSは、同じ保健ユニットによって提供されているこれらのサービスの両方を通じて、一次医療と二次医療の間の調整を高めることを意図しています。

United KingdomEdit

バートランド-ドーソンは、クリストファー-アディソンから”必要な医療および同盟サービスのような形態の体系化された提供に必要なスキーム”に関する報告書を作成するよう依頼された。.. 特定の地域の住民のために利用できるようにする”。 医療と同盟サービスの将来の提供に関する中間報告書は1920年に作成されましたが、それ以上の報告は現れませんでした。 この報告書は、一次および二次保健センターのネットワークの詳細な計画と、さまざまな種類のセンターの詳細な建築図面を定めました。 1939年までに、保健センターという用語は、地元の保健当局のサービスを収容する新しい建物を指すために広く使用されていました。:380ドーソン報告書は、1948年に設立されたときに国民保健サービスに関する議論に非常に影響力があったが、”一般開業医の完全な遵守なしに地方自治体が保健センターを設立することは実用的ではなかった”ため、いくつかのセンターが建設された。 はるかに多くの注意とリソースは、プライマリケアよりも病院のサービスに専念していました。 1948年から1974年まで、地方自治体は保健センターの建設を担当していました。1952年にウッドベリーダウンによく知られたセンターが開設されました。

6人のGPs、2人の歯科医、薬剤師、二人の看護師のための提供を持っていました。 費用は約163,000ポンドで、保育所や児童相談所の費用も含まれていた。 これは贅沢とみなされ、より多くを構築していないための批評家によって言い訳として使用されました。 ニュータウン-コーポレーションによって4つのセンターが建設されたハーロウは、保健センターから働く医師によって独占的に奉仕された英国で唯一のコミュニティであった。:386

建設されたいくつかのセンターは、”一般開業医の海の孤立した島として機能し、一般的に彼らの成功に無関心な”。 その後、GPsだけでなく、歯科医や診断施設を含むセンターのネットワークを確立するという呼びかけがありました。 1965年にはイングランドとウェールズに30の保健センターがあり、スコットランドには3つの保健センターがあった。 1974年までに、イングランドでは566人、ウェールズでは29人、スコットランドでは59人がいた。 1973年の国民保健サービス再編成法の後、保健センターを促進する責任は地域の保健当局に移され、より多くの保健センターを設立するための新たな呼びかけがあった。 これらのセンターは、患者のための代替医療を手配することができることが示唆された”彼らの医者が勤務外であるとき、または彼が他の場所で従事しているときに緊急コールのために”。

Darzi卿は2008年に大臣だったときにイギリスでポリクニクスのネットワークを設立しました。 これらの診療所は、保健センターのための以前の提案と共通のいくつかの機能を持っていたが、彼らとGPsからかなりの抵抗を共有しました。

United StatesEdit

Main article:Community health centers in The United States

community health centersは、高品質で手頃な価格で包括的なプライマリおよび予防医療、歯科、およびメンタルヘルスケアへのアクセ 地域保健センターは、サービス不足、被保険者不足、無保険の患者へのアクセスを確保するというユニークな使命を持っています。

米国では、コミュニティ保健センター(CHCs)は、一般的に医学的に不十分な地域(MUAs)にサービスを提供する近所の保健センターであり、無保険、無保険、低所得者、またはプライマリヘルスケアへのアクセスがほとんど利用できない地域に住んでいる人が含まれます。 主に連邦政府と地元で資金を供給されているいくつかの診療所は、新しい機器と電子医療記録で近代化されています。 2006年、全国地域保健センター協会は、定期的な一次医療および歯科医療訪問中に13歳から64歳のすべての患者に無料で迅速なHIV検査を提供するためのモデ

医学的に不十分な地域/人口とは、保健資源サービス局(HRSA)によって、プライマリケア提供者が少なすぎる、乳児死亡率が高い、貧困が高い、および/または高高齢者人口があると指定された地域または人口のことである。 医療従事者不足地域(HPSAs)は、hrsaによって一次医療、歯科または精神保健提供者の不足があると指定されており、地理的(郡またはサービスエリア)、人口統計学的(低所得人口)または制度的(包括的保健センター、連邦資格のある保健センターまたはその他の公共施設)である可能性がある。

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