ケトン尿症

さまざまな企業がケトンスクリーニングストリップを製造しています。 ストリップは、マッチ棒よりわずかに大きいプラスチックフィルムの薄い部分で構成され、一方の端に試薬パッドがあり、尿サンプルに浸漬されるか、ユーザーが排尿している間に流れを通過する。 パッドは、正確な、指定された時間のために反応することができます(これを正確に時間を計るためにストップウォッチを使用し、指定された時間の後に結果的な色の変化を無視することをお勧めします); その生じる色は重要な量までケトンの否定的な存在からの検出の範囲を示す等級別にされた陰の図表とそれから比較される。 重度の糖尿病性ケトアシドーシスでは、ニトロプルシドナトリウムに基づくディプスティックス反応は、血液中のケトン体のレベルを過小評価する可能性がある。 それはacetoacetateだけに敏感であり、acetoacetateへのベータhydroxybutyricの比率はおよそ1:1の正常な価値からおよそ10:1まで厳しくketoacetotic条件の下で、レバーの変更の酸化還元環境による移 従って単独でacetoacetateを測定することは標準的な換算係数が適用されれば伴うベータhydroxybutyrateを過少見積ります。

尿
値 指定 おおよその血清濃度 mg/dL mmol/l

0.5-3.0

0.05-0.29 1+ 5(四分位間範囲(iqr):1–9) 0.5(IQR:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29) 0.5(iqr:0.1-0.29)

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4+ 重度のケトン尿 – –

スクリーニング編集

ケトン尿のスクリーニングは、急性疾患の患者、術前患者および妊婦。 血および尿のブドウ糖のレベルが上昇した糖尿病性の患者は尿のケトンのためにテストされるべきです。 さらに、糖尿病治療がインスリンから経口血糖降下剤に切り替えられている場合、患者の尿はケトン尿症のために監視されるべきである。 インスリン離脱後24時間以内のケトン尿症の発症は、通常、経口血糖降下剤に対する反応が悪いことを示す。 糖尿病患者は特に激しい伝染か他の病気が成長するときブドウ糖およびケトンのために彼らの尿を規則的にテストしてもらうべきです。

アシドーシスに関連する状態では、尿中ケトンを試験してアシドーシスの重症度を評価し、治療反応を監視する。 尿のケトンは血のケトンの重要な増加がある前に現われます;従って、尿のケトンの測定は緊急事態で特に有用です。

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