オリジナルの貢献環状食道:GERDの組織学的特徴

目的:

“環状”または”波形”食道は、若い男性における慢性嚥下障害および再発 以前は先天性の状態であると考えられていましたが、最近の症例シリーズでは、これらの患者における組織学的食道炎が文書化されています。 我々は、環状食道を有する19人の患者を治療しており、これはその病因として胃食道逆流症(GERD)と後天性状態を表すことに感銘を受けています。 私たちの目標は、環状食道のこれまでの最大の症例シリーズを提示し、GERDの証拠を議論し、その診断と管理のための戦略を提案することです。

方法:

環状食道を有する19人の患者のチャートをレビューした。 単一の病理学者は、利用可能なすべての食道生検標本を解釈し、GERD関連の異常の存在のためにそれらを等級付けしました。 電話インタビューは、治療への応答を評価し、医療記録から得られた歴史的特徴を確認するために実施された。

結果:

典型的な患者は、長年の嚥下障害および複数の食物影響を有する若年男性(中央値35歳、M:F17:2)である。

結果:

典型的な患者は、長年の嚥下障害および複数の食物影響を有する若年男性(中央値35歳、M:F17:2) 内視鏡検査では,空気吸入にもかかわらず持続し,有意な狭窄を引き起こした複数の同心円リングを明らかにした。 利用可能な組織学を有する11人の患者のうち、すべての基底細胞過形成、乳頭腫症、および上皮内好酸球の数の増加を有していた。 胸やけ,内視鏡的食道炎,食道裂孔ヘルニアなどのGERDの他の臨床的特徴はしばしば欠けていた。 拡張および酸抑制に対する応答は良好であった。

結論:

上皮内好酸球、基底細胞過形成、および乳頭延長を伴う組織学的食道炎の均一な存在は、成人環状食道の病因にGERDを強く関与させる。 一連の漸進的な食道拡張に加えて、我々は酸抑制を提供するためにプロトンポンプ阻害剤を使用することをお勧めします。

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