足の爪の真菌を治すためにしようとすると、法案は速くラックアップすることができ、それが使用する薬を知ることは常に容易 コストは、1つの爪を治療するためのover2,000以上から、すべての10のつま先を治療するが、悪い副作用をもたらす可能性のある錠剤のための$10までの範囲 それから足指の爪を通してかみ砕くカールの黄色い腐敗が型実際であることを確認する高価な実験室試験がある。

今、足の爪のカビや爪真菌症のための最も効果的な治療法は、テルビナフィンと呼ばれる丸薬です。 これは、半年かかることができ、完全な治療のために約$10の費用がかかります。 それは臨床医が足の爪の真菌を持っていると思うすべての人に薬を投与するのではなく、水曜日にJAMA皮膚科に掲載された研究によると、Wednesday148までの費用

アメリカ人の少なくとも10％がつま先真菌を持っていることを考慮すると、ヘルスケアシステムは、テストをスキップすることによってbetween18万ドルから$90万ドルの間で節約することができる、と研究者は言います。しかし、何十年も前に市場に出てきたときに強調された事実である肝臓障害の危険性があるため、テルビナフィンを使用することに消極的な人もいBrigham And Women’s HospitalとHarvard Medical Schoolの皮膚科医であり、研究の上級著者であるArash Mostaghimi博士は、”開業医は結果のためにそれを与えるのが不快であり、多くの人々がそれを取ることを不当に落胆させた”と述べている。 真菌感染症のない人々は、そのリスクを取っていないように、医師はほとんど常に、ラボテストを注文する理由です。

皮膚科医は、テルビナフィンからの肝臓損傷の可能性が1の100,000未満であることを今では知っていますが、メッセージは持続します。 “私は、”人々は”彼らのプライマリケアの医師や皮膚科医でさえ、彼らにそれを言っているので、テルビナフィンは危険だと思うと思います！”博士マットKanzler、パロアルト医療財団の皮膚科医は、電子メールでショットを伝えます。

この誤解の影響を受けて、Kanzlerは、医師と患者の両方が、爪あたり数千ドルの費用がかかり、時間の約15％を働くJubliaと呼ばれる新薬のような、より高価な局所治療を使用することを選択したと述べている。 彼らは潜在的な肝障害や医療過誤訴訟を避けたいと考えています。 「この薬の問題は、心臓薬のような「救命」ではないということです」と彼は言います。 “記事があるとすぐに”あなたはこの安全な局所薬を使用する必要があります”と医師は言う、”私は危険にさらされて自分自身を置くつもりはありません。””

これらすべての決定の累積コストは、保健システムに不必要な負担をもたらす、Ankur Pandya、研究に関与していなかったハーバード大学の健康決定科学者は言 “これらの余分な医療費はどこかから来ています。 私達が報酬および控除の増加の多くを支払うと同時に私達の税ドルか私達の給料。 これらは社会的なレベルで私たちのポケットに戻ってトリクル可能性がドルです。”

これは、ヘルスケアが非常に高価である理由の一部です。 保険料も安いプランのために、傷つきます。 軽微な迷惑行為でさえも治療するためのコストが急上昇する可能性があります。 そして、足の爪の真菌は単なる足の爪の真菌ではありません。 それはあなたのフィートの端に掛け金を降ろす飽くなき現金scarfing獣になる。 Pandya氏によると、経済的に意味のない手続きを削減する方が良いでしょう。しかし、他の医師はそれがそれほど単純ではないと言います。

“ちょうど安全であると仮定して、爪真菌症のすべての臨床診断のためにそれを処方してみましょうが、完全に実践には翻訳されません”と、ノースカロライナ

一つのために、薬は時間の約半分しか動作し、真菌がどのように深刻に応じて、最大半年間取られなければならない、とアディガンは他の副作用のた “肝障害の発生率は低いですが、胃の不調、味覚障害、疲労を引き起こします—人々が薬物を中止するのに十分なことがよくあります。”

Adigunは、それが患者が本当に足の爪の真菌を持っていないことを確認するためにラボテストを注文するのに十分な理由だと考えています。 “それは、彼らが必要としないかもしれない何かのために全身薬の半年に行くために患者と医師の関係に損害を与えます。さらに、Adigun氏によると、この研究では、高齢者や他の合併症を持つ人々が健康な人よりも足の真菌を持つ可能性が高いことは考慮されていません。 「他の多くの薬を服用していることが多いので、それを考慮せずにterbinafineをミックスに加えることは完全に責任を負うものではありません」と彼女は言いま しかしMostaghimiは足指の爪の菌類のための最前線の処置としてterbinafineを推薦しないことは無責任であることができることを考えます。 「私たちはGDPの18％を医療に費やしています」と彼は言います。 “社会として、私たちがテルビナフィンのためのテストの追加$80百万を費やすつもりだと決めたとき、それは$80百万私たちは私たちのために、より価値が”

Adigunは大きなコストの問題があることに同意しますが、それは決定が簡単であることを意味するものではありません。 “チームのメンタリティのためのテイク-ワンは、あなたの健康に関しては厳しいものであり、あなたはその丸薬を飲み込む人です”と彼女は言います。 “私は財政的に責任ある医療が私たちに根付いている必要があると思います。”

同時に、彼女は言う、彼女は害をしないように宣誓しました。 それは、彼らが必要としなかった薬からの副作用を含め、不必要な苦しみから各患者を保護するために彼女ができることは何でもすることを意