La bocca secca, solitamente chiamata xerostomia (zeer-oh-stomia), è un sintomo comune più spesso causato da una diminuzione della quantità di saliva o da un cambiamento nella qualità della saliva. Il numero esatto di persone affette da secchezza delle fauci è sconosciuto, ma sembra essere una condizione comune. Le stime variano dall ‘ 1% al 65%, a seconda dei tipi di popolazioni di pazienti studiate.

La saliva è un fluido corporeo essenziale che contribuisce alla protezione e alla conservazione della cavità orale e svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute e del comfort orale. È prodotto dalle tre coppie di ghiandole salivari principali e centinaia di ghiandole salivari minori. Il suo valore è raramente apprezzato fino a quando non ce n’è abbastanza. La saliva è necessaria per inumidire la bocca, per lubrificare il cibo per facilitare la deglutizione, per proteggere i tessuti duri e molli orali, per modulare le popolazioni microbiche orali, per fornire enzimi digestivi iniziali e per promuovere la riparazione dei tessuti molli e la pulizia orale. Chiaramente, la mancanza di saliva adeguata può portare a numerose condizioni cliniche che influenzano la salute orale e sistemica, il comfort e la qualità della vita. Di conseguenza, rilevare i primi segni di secchezza delle fauci è fondamentale.

Ruolo di Saliva

• proteggere, lubrificare e pulire la mucosa orale
• aiuto da masticare, deglutire e parlare
• proteggere i denti contro la carie
• proteggere la bocca, i denti e la gola da infezione da batteri, lieviti, e virus
• supporto e facilitare il nostro senso del gusto

Segni e Sintomi di secchezza della Bocca

Il dentista e l’igienista dentale sono addestrati per rilevare la bocca asciutta e, spesso, di identificare la sua presenza a lungo prima che il paziente diventa consapevole della sua esistenza. Uno dei segni più comuni di una bocca secca è insufficiente pooling di saliva sotto o intorno alla lingua, un fenomeno facilmente notato dal dentista o igienista. Altri indizi della presenza di una bocca secca sono cavità (vedi a sinistra) che interessano il collo dei denti vicino al margine gengivale o ai bordi masticatori dei denti e una lingua rossa riarsa o fessurata (vedi a destra). I disturbi o sintomi comuni del paziente di secchezza delle fauci includono difficoltà a deglutire il cibo (specialmente cibo secco) senza liquidi, cambiamenti nel senso del gusto, sensazione di bruciore o dolore in bocca e difficoltà a parlare.

Cause della bocca secca

La bocca secca è tipicamente causata da una moltitudine di fattori tra cui: effetti collaterali dei farmaci, vari stati di malattia (vedi a destra), testa& irradiazione del collo, disidratazione, chirurgia, fumo e respirazione della bocca.

Malattie Associate con la Bocca Asciutta

• la sindrome di Sjögren
• HIV / AIDS
• Diabete
• Ipertensione
• Epatite C
• Linfoma

la Diagnosi Bocca Asciutta

La diagnosi di secchezza della bocca è di solito fatta dopo che il vostro dentista o il medico valuta attentamente la vostra storia medica e risultati clinici. Il medico vorrà determinare se la bocca secca è causata da un cambiamento nella funzione salivare, la sua gravità e la sua causa. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ordinare test più specializzati per valutare la tua situazione particolare (vedi Tabella sotto).

Considerazioni diagnostiche per la bocca secca

• Storia — Si ottengono le specifiche del reclamo della bocca secca: durata, frequenza e gravità. La storia di secchezza in altri siti (occhi, naso, gola, pelle, vagina) è documentata. Si ottiene una storia completa di farmaci medici e da prescrizione.
• Esame-Le principali ghiandole salivari sono palpate per la presenza di tenerezza, fermezza o allargamento. Viene valutata la quantità e la qualità della saliva proveniente dai dotti all’interno della bocca. Si nota la presenza di mucosa orale secca o rossastra. Viene valutata l’estensione e il modello della carie dentale.
• Portata salivare-In questo test, è possibile misurare la quantità di saliva prodotta durante un determinato periodo di tempo. Il test è non invasivo e indolore.
• Scintigrafia-Eseguita in ospedale, questo test misura la velocità con cui una piccola quantità di materiale radioattivo iniettato viene prelevata dal sangue dalle ghiandole salivari e secreta in bocca. È un altro metodo per misurare la portata salivare.
• Biopsia delle ghiandole salivari minori — Una piccola incisione superficiale viene eseguita all’interno del labbro inferiore per rimuovere almeno quattro delle ghiandole salivari minori. Un patologo li esamina quindi per i cambiamenti caratteristici della componente salivare della sindrome di Sjögren.

DOMANDE E RISPOSTE SULLA BOCCA SECCA

D: Quali farmaci sono associati alla bocca secca?
A: Oltre 1100 farmaci, prescrizione o da banco, hanno il potenziale per causare secchezza delle fauci (tabella sotto). È stato riferito che l’assunzione di più di un farmaco con secchezza delle fauci come effetto collaterale aumenta la probabilità di sperimentare secchezza delle fauci e / o la sua gravità. Alcuni farmaci sono più secchi di altri. Il dentista può raccomandare di parlare con il medico per determinare se la regolazione o la modifica dei farmaci potrebbe aiutare a ridurre la secchezza delle fauci.

Some Drugs that May Cause Dry Mouth

D: Cos’è la sindrome di Sjögren?
A: La sindrome di Sjögren è una condizione autoimmune caratterizzata da secchezza delle fauci e secchezza oculare. Altri sintomi potenziali includono affaticamento debilitante e dolori articolari. Si stima che 1 – 4 milioni di persone sono colpite dalla sindrome e le donne sono colpite nove volte più frequentemente di. La sindrome di Sjögren può colpire qualsiasi fascia di età, ma la maggior parte dei pazienti viene diagnosticata nei primi anni ‘ 50. Non è insolito che i loro sintomi di secchezza esistano da anni prima della diagnosi. Secchezza orale in questi pazienti il mio progresso fino al punto e poi livellare; o può progressivamente peggiorare. Ulteriori informazioni su questa importante malattia sono disponibili sul sito web della Sjögren’s Syndrome Foundation: http://www.sjogrens.org/.

D: Esiste una relazione tra artrite reumatoide e secchezza delle fauci?
A: Sì, fino al 50% degli individui con artrite reumatoide soffrono anche di secchezza delle fauci. La sindrome di Sjögren secondaria di termine è usata per riferirsi alle persone con una malattia del tessuto connettivo quale l’artrite reumatoide o il lupus eritematoso sistemico che inoltre avvertono gli occhi asciutti e la bocca asciutta.

D: In che modo il trattamento con radiazioni causa secchezza?
A: La radioterapia è spesso usata per trattare pazienti con diagnosi di cancro alla testa e al collo. Mentre la radiazione è mirata a distruggere solo le cellule tumorali, invariabilmente distrugge anche altre cellule sane nel sito da trattare. Se le ghiandole salivari sono all’interno di quel sito di trattamento, possono essere irreversibilmente danneggiate e non più in grado di produrre saliva. I pazienti affetti da bocca secca indotta da radiazioni producono meno saliva e la loro saliva rimanente tende a sentirsi spessa e ropey. Il grado di secchezza dipende direttamente dall’entità del danno alla ghiandola salivare e varia da paziente a paziente. Una volta che la ghiandola salivare è stata ferita, non può riparare se stessa, quindi la secchezza persisterà.

Q: Come viene trattata la bocca secca?
A: Si prega di consultare la SCHEDA INFORMATIVA DEL PAZIENTE: Gestione della secchezza delle fauci.
Preparato da V Sankar, N Rhodus&the AAOM Web Writing Group
Updated 15 October 2015

Spanish Translation – Traducción Español

Le informazioni contenute in questa monografia sono solo a scopo didattico. Queste informazioni non sostituiscono la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento. Se hai o sospetti di avere un problema di salute, consulta il tuo fornitore di assistenza sanitaria professionale. L’affidamento su qualsiasi informazione fornita in questa monografia è esclusivamente a proprio rischio.