Definizione

Un varicocele è il gonfiore nello scroto causato da una raccolta di vasi sanguigni anormalmente grandi (vene) nello scroto. Ciò è dovuto alla dilatazione della vena testicolare che drena lo scroto e il testicolo ed è una forma di vena varicosa. Sono spesso descritti come sentirsi come “un sacco di vermi”.

Un varicocele si verifica in circa 1 uomo su 8 e di solito viene notato per la prima volta tra i 12 ei 28 anni. L’incidenza è nota per essere più alta nelle coppie infertili, spesso fino al 30%. Di solito si verificano sul lato sinistro, ma possono verificarsi su entrambi i lati dello scroto. Si verificano più frequentemente sul lato sinistro a causa della diversa anatomia delle vene da cui risultano varicocele sul lato sinistro del corpo rispetto alla destra.

Di solito, le vene hanno una valvola unidirezionale che consente al sangue di fluire da un organo al cuore e non il contrario. Tuttavia, a volte queste valvole falliscono e in questo caso, questo si traduce in pool di sangue intorno al testicolo nello scroto a causa della gravità. Questo alla fine porta alle vene che si allargano e formano un varicocele.

Tipi di Varicocele

Esistono due tipi di varicocele in base a come le vene disfunzionali influenzano il corpo. La differenza chiave tra le classificazioni è come il varicocele influenza la vena iliaca interna ed esterna

Pressione I varicoceli portano al pool di sangue retrogrado della vena spermatica interna con conseguente varicocele.

Tuttavia, non c’è varicocele alla vena internalaca interna o esterna. Questo tipo di varicocele di solito rientra nella categoria di grado I.

Shunt Varicocelehave una grave pooling di sangue che si traduce in un grande varicocele formando dove vene danneggiate espandono alla vena iliaca interna o esterna. Questo tipo di varicocele è tipicamente sotto i gradi II e III categorie.

Varicocele fattori di rischio

Sebbene la maggior parte degli uomini con varicocele siano in grado di generare figli e non abbiano sintomi associati a questa condizione, molti uomini possono avere effetti da queste vene dilatate. Questi includono:

• Dolore testicolare sul lato interessato
• Atrofia testicolare, descritta come diminuzione della crescita o perdita di dimensioni del testicolo sul lato effettuato.
• L’infertilità può essere causata da varicoceles e questo problema viene tipicamente diagnosticato dopo aver ottenuto un’analisi dello sperma che dimostra anomalie nel numero di spermatozoi, nella forma e / o nella motilità.

Cause del Varicocele

• Una spiegazione per il varicocele è che le valvole nei cordoni spermatici, che trasportano il sangue da e verso i testicoli, smettono di funzionare correttamente.
• Perché questo accade non è del tutto chiaro, ma è simile a ciò che accade quando le vene varicose si verificano nella gamba.
• Le valvole unidirezionali nelle vene dovrebbero sempre consentire al sangue di fluire verso il cuore. Le valvole difettose possono interrompere il flusso sanguigno. Le pozze di sangue piuttosto che muoversi senza intoppi. Questo accumulo di sangue provoca la dilatazione dei vasi.
• Come con qualsiasi altro organo, un’interruzione del flusso sanguigno può alla fine impedirgli di funzionare correttamente.

Sintomi

Dolore: dolore doloroso quando un individuo è stato in piedi o seduto per lunghi periodi di tempo e la pressione si accumula sulle vene colpite. Tipicamente, le varicocele dolorose sono di dimensioni prominenti.

Problemi di fertilità: Esiste un’associazione tra varicocele e infertilità. L’incidenza di varicocele aumenta al 30 per cento nelle coppie infertili. La diminuzione del numero di spermatozoi, la diminuzione della motilità degli spermatozoi e un aumento del numero di spermatozoi deformati sono correlati al varicocele. Alcuni esperti ritengono che le vene bloccate e allargate intorno ai testicoli, chiamate varicocele, causino infertilità aumentando la temperatura nello scroto e diminuendo la produzione di spermatozoi.

Atrofia testicolare: Restringimento dei testicoli è un altro segno di varicocele. Spesso, una volta riparato il testicolo, tornerà alle dimensioni normali.

Complicanze del varicocele

L’infertilità è una complicazione del varicocele.

le Complicanze di un trattamento possono includere:

• Atrofica del testicolo
• formazione di coaguli di Sangue
• Infezione
• Lesioni scroto o nelle vicinanze di vaso sanguigno

Diagnosi e test

Auto-Diagnosi

Molti ragazzi e uomini sanno di avere un varicocele perché si può sentire la massa di vene dilatate nello scroto. Sembra un sacco di vermi o spaghetti. Questi uomini hanno varicocele più grandi.

Possono anche notare che il testicolo è più piccolo su quel lato. È interessante notare che lo scroto sul lato varicocele può sembrare più grande, perché ci sono così tante vene lì. Tuttavia, quando si sente il testicolo stesso, è più piccolo di quello sull’altro lato. Possono anche notare che hanno disagio in quel testicolo o lato dello scroto.

Diagnosi del medico

Durante un esame fisico, un medico può diagnosticare un varicocele. Può essere sentito più chiaramente quando un uomo è in piedi e di nuovo, si sentirà come un sacchetto di spaghetti. Può scomparire quando un uomo si sdraia (poiché il peso del sangue e delle vene non sta più spingendo oltre le valvole malfunzionanti nello scroto). In posizione eretta, all’uomo può anche essere chiesto di sopportare (come se stesse avendo un movimento intestinale). Il medico può sentire un impulso quando il sangue spinge all’indietro (a causa dell’aumento della pressione all’interno dell’addome) nello scroto.

Test sofisticati

Per confermare i varicoceles, vengono spesso utilizzati test sofisticati:

Stetoscopio Doppler

Uno stetoscopio doppler amplificherà il suono del sangue che lo supera. A riposo, si dovrebbe ascoltare solo il pompaggio dell’arteria. Il flusso di sangue nelle vene è così lento che nessun suono può essere sentito. Quando il paziente spinge verso il basso, più sangue scorre indietro nello scroto e può essere ascoltato come un suono impetuoso.

Ultrasuoni

L’ecografia duplex è attualmente considerata il miglior modo non invasivo per identificare o confermare la presenza di varicocele. L’ecografia duplex ha due parti.

In primo luogo, viene eseguita un’ecografia approfondita del testicolo. Il diametro delle vene può essere misurato. Altre anomalie possono essere identificate. Quasi un terzo degli uomini con infertilità ha avuto un risultato anormale sull’ecografia che non è stato sospettato durante l’esame fisico.

La seconda parte della valutazione ecografica misura il sangue che scorre oltre la sonda quando il paziente spinge verso il basso. Questo flusso sanguigno conferma il varicocele. Questo flusso sanguigno può effettivamente essere sia visualizzato a colori che ascoltato.

Trattamento

I varicoceles di solito non richiedono alcun trattamento. Tuttavia, se sei sterile o il tuo varicocele causa dolore o atrofia testicolare, potresti sottoporti alla riparazione del varicocele. Il trattamento ha lo scopo di sigillare la vena interessata per reindirizzare il flusso sanguigno nelle vene normali.

Anche se varicocele tipicamente si sviluppano in adolescenza, è meno chiaro se si dovrebbe avere la riparazione varicocele in quel momento. Le indicazioni per la riparazione di un varicocele nell’adolescenza includono atrofia testicolare progressiva, dolore o risultati anormali dell’analisi dello sperma.

La riparazione del varicocele presenta relativamente pochi rischi. L’aumento del fluido intorno ai testicoli (idrocele) si verifica in una piccola percentuale di casi. La ricorrenza di varicocele è un rischio, che colpisce forse uno su 10 uomini sottoposti a riparazione. Metodi di riparazione includono:

Varicocelectomy microchirurgico: Questo intervento chirurgico altamente qualificato viene eseguito inguinale, che significa attraverso l’inguine, o sublinguinale, che significa attraverso una singola incisione che è di circa un pollice sopra e al lato del pene, e utilizza un microscopio per aiutare nella riparazione. Questa tecnica chirurgica ha il minor numero di rischi e il minor tempo di recupero, rendendolo il trattamento chirurgico di scelta.

Varicocelectomia laparoscopica: in questo caso, la riparazione viene eseguita tramite l’addome. A causa del rischio aumentato e del tempo di recupero più lungo, questo è raramente scelto.

Trattamento di embolizzazione percutanea (noto anche come ablazione radiologica): Questa è una tecnica non chirurgica con meno rischi e dolore rispetto a uno dei trattamenti chirurgici di cui sopra. Questo trattamento comporta un radiologo iniettare nella vena problema piccole bobine o alcool per bloccare la vena causando il problema. Questo trattamento richiede un radiologo esperto in questa tecnica, che potrebbe non essere disponibile in tutte le aree. C’è qualche polemica sui tassi di successo a lungo termine di questo trattamento.

Tutti questi trattamenti comportano un certo grado di rischio, con l’embolizzazione percutanea che comporta il minor rischio e la riparazione chirurgica laparoscopica che comporta il maggior rischio. Assicurati di discutere con il tuo medico tutte le possibilità di trattamento, comprese informazioni complete su rischi, tassi di successo e tempi di recupero.

Metodi naturali per curare varicocele

Andare per la chirurgia non è l’unica opzione per gli uomini che soffrono di varicocele. Alcuni rimedi casalinghi includono:

• Consumare erbe come ippocastano, Alstonia e mukkuti
• Evitare l’alcol
• Consumare cibi ad alto contenuto di fibre
• Integratori di vitamina C e vitamina E

È sempre una gioia avere figli e iniziare una famiglia. Ma per alcune coppie, sembra proprio come un’opzione impossibile. L’infertilità è un problema che ha creato molti problemi per le coppie emotivamente e mentalmente.