Il programma Medicare hospital value-based purchasing (HVBP) che collega i pagamenti Medicare alla qualità delle cure è diventato efficace nel 2013 negli Stati Uniti. L’efficienza ospedaliera sarà aggiunta al HVBP nel 2015. Non è chiaro se le caratteristiche ospedaliere specifiche per l’efficienza ospedaliera siano associate ai punteggi delle prestazioni HVBP e ai successivi pagamenti di incentivi. Utilizzando i dati dell’American Hospital Association Annual Survey l’ospedale Medicare Confronta, questo articolo esamina l’associazione delle caratteristiche ospedaliere di efficienza ospedaliera con i punteggi delle prestazioni HVBP. I risultati indicano che gli ospedali meno efficienti hanno maggiori probabilità di avere punteggi più bassi di soddisfazione del paziente e punteggi di prestazioni totali rispetto agli ospedali più efficienti. Anche le dimensioni, la proprietà e il mix dei contribuenti dell’ospedale hanno un impatto significativo sui punteggi delle prestazioni HVBP. I risultati di questo studio forniscono significative implicazioni pratiche politiche. Da un lato, gli ospedali dovrebbero considerare di investire le loro risorse limitate nell’identificare l’implementazione delle procedure più convenienti per migliorare i punteggi totali delle prestazioni dell’esperienza del paziente. D’altra parte, i politici dovrebbero considerare l’impatto negativo non intenzionale che questi nuovi incentivi di pagamento avranno probabilmente sugli ospedali che servono una percentuale più elevata di popolazioni di minoranze etniche razziali a basso reddito.
