Panoramica

L’alleggerimento della pelle aiuta a ridurre la comparsa di macchie scure – “iperpigmentazione” – sulla pelle. Macchie solari, melasma, lentiggini e cicatrici da acne sono esempi comuni di iperpigmentazione e tono della pelle irregolare. (1)

L’iperpigmentazione è causata da una serie di fattori, come l’invecchiamento, gli squilibri ormonali, le malattie endocrine, l’infiammazione e l’esposizione alle radiazioni. (1)

Le procedure di alleggerimento della pelle sono progettate per alleggerire queste aree scure e uniformare il tono della pelle.

Esistono diversi metodi per schiarire le aree della pelle scura. Lozioni topiche che candeggiano o esfoliano la pelle sono utili per le aree da lievi a moderate di iperpigmentazione, mentre altri trattamenti più complessi forniti da professionisti autorizzati sono utili per i casi più gravi.

Al momento di decidere quale trattamento di alleggerimento della pelle è giusto per te, è utile discutere la tua situazione particolare e gli obiettivi con un fornitore medico esperto.

Prodotti OTC e iniettabili

La Food and Drug Administration (FDA) non ha specificamente approvato alcun OTC (over-the-counter) o prodotti di alleggerimento della pelle iniettabili. In effetti, hanno proposto un divieto di prodotti sbiancanti per la pelle OTC nel 2006 sulla base di una revisione delle prove disponibili, che hanno trovato molti prodotti non sicuri per uso umano. (2)

In uno studio del 2014, il 6% delle 549 creme per schiarire la pelle testate acquistate online e nei negozi conteneva alti livelli di mercurio. (3) Molte di queste creme pervadono il mercato e si deve usare cautela nella scelta di un prodotto.

Se state pensando di alleggerimento della pelle utilizzando prodotti OTC, può essere saggio parlare con il medico prima di utilizzare il prodotto.

Opzioni di trattamento

Topicals: un certo numero di trattamenti topici (“sbiancamento/schiarente sieri”) sono disponibili, OTC o attraverso un medico autorizzato. Questi contengono un’ampia varietà di ingredienti. Alcuni esempi notevoli includono:

• Creme idrochinone: questi sono il trattamento di alleggerimento della pelle standard e sono venduti sia OTC che attraverso fornitori medici. (4) Possono essere usati per trattare melasma, cloasma (un oscuramento della pelle durante la gravidanza), cicatrici da acne, lentiggini, macchie di fegato e cicatrici. (4) Mentre i medici possono prescrivere creme regolamentate dalla FDA che contengono il 4-6% di idrochinone, i prodotti OTC contengono solo fino al 2% di idrochinone. Le creme sono il metodo di consegna più popolare, ma possono anche essere acquistate come gel, emulsioni e soluzioni. (4)
• Acido cogico: questo è un metabolita derivato da un fungo giapponese. Può anche provenire da alimenti fermentati, come il sake o la salsa di soia. Conosciuto come Koji in Giappone, è usato localmente per diminuire l’aspetto delle macchie scure dall’età, dall’acne o dalle cicatrici. (5) Anche se potrebbe non essere efficace per l’alleggerimento della pelle come l’idrochinone, l’acido cogico può comportare meno rischi per la salute a lungo termine rispetto all’uso ripetuto di idrochinone. (5)
• Arbutina: un estratto dalla pianta di uva ursina, può anche essere trovato nel grano e nelle pere. (6) Di solito applicato come crema topica o siero, le sue origini naturali lo rendono un popolare trattamento di alleggerimento della pelle. Può anche possedere proprietà protettive contro i danni del sole e ridurre l’oscuramento della pelle dopo l’esposizione. (6)
• Radice di liquirizia: contiene composti chiamati glabridina e isoliquiritigenina. (7) Una volta combinati, questi due aiutano ad alleggerire l’iperpigmentazione, ridurre lo scolorimento e possono anche avere effetti anti-infiammatori. (7) Casi di dermatite da contatto (un’eruzione cutanea pruriginosa e scomoda sulla pelle) sono stati segnalati con il suo uso. (7) Sono necessarie ulteriori ricerche per determinarne la sicurezza.

Esfoliazione: ciò comporta la rimozione degli strati superficiali della pelle al fine di stimolare la nuova crescita cutanea con decolorazione ridotta o eliminata. L’esfoliazione può essere effettuata mediante rimozione fisica degli strati cutanei (abrasione) o mediante l’uso di sostanze chimiche:

• Tretinoina (Retin-A): questa è una forma di vitamina A che viene utilizzata nel trattamento di acne, danni UV, rughe e iperpigmentazione. La tretinoina rimuove lo strato superficiale della pelle attraverso l’azione chimica e la profondità di penetrazione dipende dalla concentrazione. Alcuni prodotti OTC contenenti Retin – A sono disponibili, altri sono disponibili solo come trattamento di peeling chimico da un professionista autorizzato.Dermoabrasione: questa è una tecnica di resurfacing del viso che comporta la rimozione meccanica degli strati superficiali della pelle utilizzando una spazzola rotante. Ciò promuove la ricrescita della pelle nuova e più sana. Ci può essere arrossamento significativo, gonfiore e disagio dopo dermoabrasione.
• Microdermoabrasione: la microdermoabrasione è simile alla dermoabrasione, ma più delicata e più superficiale.

Peeling chimici: correttamente noto come “chemioexfoliation,” questi sono un metodo di pelle resurfacing attraverso l’applicazione di agenti caustici per la pelle per rimuovere strati di pelle ad una profondità desiderata. Le bucce chimiche sono amministrate da un professionista autorizzato e sono molto più drastiche nel loro effetto rispetto ad altri agenti topici destinati all’uso domestico.

Le bucce chimiche sono classificate in base alla loro profondità di penetrazione, superficiale, media o profonda. A seconda della profondità, ci può essere significativo arrossamento, gonfiore, disagio, e scabbing dopo il trattamento, quindi non vi è tempo di inattività coinvolti in seguito.

Gli agenti peeling chimici più comuni utilizzati per ridurre l’iperpigmentazione e le macchie scure sono l’acido lattico, l’acido salicilico e l’acido tricloroacetico. La concentrazione dell’agente e la durata e lo spessore dell’applicazione determinano la profondità di penetrazione.

Trattamenti laser e luce: questi trattamenti per l’iperpigmantazione comportano l’utilizzo di energia luminosa focalizzata per modificare la struttura e il colore della pelle.

Esistono due approcci principali; il primo prevede l’utilizzo di laser per riemergere la pelle, l’altro prevede l’utilizzo di luce pulsata intensa (IPL) per indurre le cellule della pelle a estrudere la pigmantazione in eccesso.

Laser skin resurfacing, o peeling laser, hanno molteplici usi e benefici, anche per l’alleggerimento della pelle. In queste procedure, il clinico utilizza fasci di luce laser concentrata per eliminare la pigmentazione indesiderata rimuovendo lo strato superficiale della pelle. Esistono alcuni tipi di resurfacing laser:

• Laser ablativo: utilizza una gamma molto corta di luce sulla pelle per rimuovere lo strato superiore e i tessuti sottostanti. È considerato il metodo più efficace per l’alleggerimento della pelle.
• Laser non ablativo: riscalda il tessuto sottostante senza danneggiare lo strato superiore della pelle.
• Laser frazionale: utilizza minuscoli microbeams di luce “spruzzati” su macchie scure sulla pelle. Lo strato superiore della pelle è conservato.

La luce pulsata intensa (IPL) non è una tecnica ablativa, quindi ci sono meno tempi di inattività rispetto ai laser. Tuttavia, di solito sono necessarie diverse sessioni per ottenere gli effetti desiderati. Dopo IPL viene applicato alla zona interessata, melanina (pigmento scuro) sale in superficie nel corso di un paio di giorni e alla fine si stacca. L’area interessata può diventare più scura per un breve periodo mentre la melanina è in aumento, che a volte viene confusa con il trattamento che non funziona.

Crioterapia: questa tecnica utilizza azoto liquido per esfoliare le cellule della pelle che hanno pigmento in eccesso. (10) Dopo un trattamento, la pelle si blister e capannone, e la pelle che cresce in per sostituirlo di solito ha meno pigmento. Tuttavia, va notato che la crioterapia è appropriata solo per alcuni tipi di iperpigmantazione cutanea.

Costo del trattamento

Il costo degli alleggeritori della pelle da banco può essere eseguito ovunque da $10 a $300. Tuttavia, se stai considerando un approccio più aggressivo, i costi potrebbero essere molto più alti. Secondo l’American Society of plastic Surgeons (ASPS), il canone medio per ogni sessione di trattamenti per la pelle nel 2019 è la seguente: (11)

• il peeling Chimico: $644
• Dermoabrasione: $1,296
• Microdermabrasion: $136
• IPL: $406
• Ablativo laser: $1,963
• laser Non ablativo: $1,201

Pronto a fare il passo successivo?

Contattare un dermatologo locale, un chirurgo plastico o un chirurgo plastico facciale per saperne di più sulle opzioni di trattamento.