Obiettivo: Lo scopo di questo studio era valutare se i bambini in età prescolare con disturbo da deficit di attenzione/iperattività prevalentemente di tipo iperattivo-impulsivo (ADHD-HI) e di tipo combinato ADHD (ADHD-C) hanno diversi livelli di compromissione funzionale in quattro domini: esternalizzare (opposizionali e dirompenti) comportamenti, interiorizzare (ansiosi) comportamenti, abilità sociali e funzionamento preacademico.
Metodi: I soggetti erano 102 bambini dai 3 ai 5 anni di età, che soddisfacevano i criteri DSM-IV per l’ADHD. I bambini con ADHD-C contro ADHD-HI sono stati confrontati attraverso almeno due misure per ciascuno dei quattro domini funzionali. I comportamenti oppositivi e ansiosi sono stati valutati sulle scale di valutazione dei genitori e degli insegnanti di Conners. Inoltre, i comportamenti off-task e dirompenti sono stati valutati mediante osservazione diretta nell’ambiente prescolare. Le abilità sociali sono state valutate sulle versioni genitore e insegnante del sistema di valutazione delle abilità sociali e le abilità preacademiche sono state valutate sulla lettera di identificazione parola, comprensione passaggio, e problemi applicati sottotest dei test Woodcock-Johnson III di realizzazione e il suono iniziale subtest fluidità degli indicatori dinamici di base competenze alfabetizzazione precoce 5 ° edizione.
Risultati: Non ci sono state differenze significative tra i gruppi sui punteggi della scala di valutazione T per i sintomi di opposizione segnalati dai genitori (ADHD-C vs ADHD-HI; 66.7 +/- 13.5 vs 65.7 +/- 11.7; p = .73); sintomi ansiosi segnalati dai genitori (53.5 +/- 11.1 vs 53.2 +/- 9.7; p = .90); sintomi di opposizione segnalati dall’insegnante (70.9 +/- 15.6 vs 75.5 +/- 14.7; p = .17); o l’insegnante ha riportato sintomi ansiosi (59.2 +/- 11.6 vs 58.5 +/- 12.2; p = .77). Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i gruppi durante l’esame di comportamenti fuori attività e/o dirompenti durante le osservazioni strutturate e di gioco libero a scuola. Non sono state trovate differenze significative tra i sottotipi per le abilità sociali o il funzionamento preacademico.
Conclusioni: Attraverso le quattro aree di funzionamento valutate in questo studio, i bambini in età prescolare con ADHD-HI e quelli con ADHD-C hanno dimostrato livelli di funzionamento simili. Questo studio, in combinazione con i dati di studi longitudinali che dimostrano che la maggior parte dei bambini con ADHD-HI sono successivamente diagnosticati con ADHD-C, suggerisce che ADHD-HI può rappresentare una forma precedente di ADHD-C al contrario di un sottotipo distinto.