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Il segno di Trendelenburg si trova nelle persone con muscoli abduttori deboli o paralizzati dell’anca, ovvero gluteus medius e gluteus minimus. Prende il nome dal chirurgo tedesco Friedrich Trendelenburg. Spesso viene erroneamente indicato come test Trendelenburg che è un test per l’insufficienza vascolare negli arti inferiori.

Segno positivo di Trendelenburg, come illustrato nella prima descrizione

muscoli abduttori paralizzati

Il segno di Trendelenburg si dice positivo se, stando su una gamba (la “gamba di posizione”), il bacino cade sul lato opposto alla gamba di posizione. La debolezza muscolare è presente sul lato della gamba di posizione. Se il paziente compensa questa debolezza (inclinando il tronco/torace sul lato interessato), il bacino sarà sollevato, piuttosto che lasciato cadere, sul lato opposto alla gamba di posizione. Ergo, nella stessa situazione, l’anca del paziente può essere caduta o sollevata, a seconda che il paziente stia attivamente compensando, come sopra, o meno. La compensazione sposta il centro di gravità sul lato interessato e diminuisce anche l’angolo tra i muscoli adduttori dell’anca e il femore, entrambi i quali diminuiscono le forze che devono essere applicate dai muscoli adduttori dell’anca per mantenere la postura pertinente.

Il gluteus medius è molto importante durante la fase di stance del ciclo di andatura per mantenere entrambi i fianchi allo stesso livello. Inoltre, la posizione di una gamba rappresenta circa il 60% del ciclo di andatura. Inoltre, durante la fase di postura del ciclo di andatura, vi è circa tre volte il peso corporeo trasmesso all’articolazione dell’anca. L’azione dei rapitori dell’anca rappresenta due terzi di quel peso corporeo. Un segno di Trendelenburg può verificarsi quando c’è presenza di una disfunzione muscolare (debolezza del gluteo medio o minimo) o quando qualcuno sta vivendo dolore.