Background: Le fistole colovesiche (CVF) sono le fistole più comuni secondarie alla diverticolite. La revisione della letteratura rivela una grande variabilità nella gestione postoperatoria del catetere di Foley, così come il ruolo di un cistogramma. Lo scopo di questo studio era quello di rivedere la nostra esperienza nella rimozione precoce e tardiva del catetere di Foley dopo la riparazione del CVF secondaria alla diverticolite. La nostra ipotesi era che la rimozione precoce del catetere di Foley non fosse associata ad un aumento delle complicanze e il cistogramma postoperatorio fosse di basso valore.

Metodi: Questo è uno studio retrospettivo (gennaio 2002-marzo 2008) di tutti i pazienti con una diagnosi di CVF secondaria a diverticolite, che sono stati trattati con una sigmoidectomia e takedown della fistola. I record ospedalieri sono stati esaminati e sono stati registrati i dati demografici, i giorni per la rimozione di Foley, le prestazioni del cistogramma, il tipo di riparazione, le complicanze e le comorbidità. I pazienti sono stati separati in due gruppi in base alla rimozione precoce o tardiva del catetere di Foley. La rimozione del catetere di Foley in < o = 7 d è stata considerata precoce e la rimozione in >7 d è stata considerata tardiva.

Risultati: sono stati identificati trentadue pazienti, con un’età media di 65,2 anni (42-91). La durata media della permanenza del catetere di Foley è stata di 15,6 d (3-42). Sei pazienti hanno subito la rimozione postoperatoria precoce del catetere di Foley e 26 pazienti hanno subito la rimozione tardiva del catetere di Foley. Quattro pazienti hanno avuto una complessa riparazione della vescica e tutti hanno avuto la rimozione tardiva del catetere di Foley. Dai 28 pazienti con semplice riparazione della vescica, sei hanno avuto una rimozione precoce e 22 hanno avuto una rimozione tardiva. I pazienti con rimozione precoce del catetere di Foley non hanno avuto complicazioni significative rispetto ai pazienti con rimozione tardiva del catetere di Foley. Undici pazienti hanno ottenuto un cistogramma postoperatorio per rilevare possibili perdite della vescica. Tutti i cistogrammi eseguiti erano negativi.

Conclusioni: I pazienti con una diagnosi di CVF secondaria a diverticolite possono avere il loro catetere di Foley rimosso in 7 d senza complicazioni aumentate. Il ruolo del cistogramma non è chiaro; tuttavia, nessun valore è stato aggiunto nelle semplici riparazioni della vescica.