Che cos’è la riparazione del transcatetere del difetto del setto atriale per bambini?

Difetto del setto atriale (ASD) la riparazione del transcatetere è una procedura per fissare un foro nel setto atriale. Il setto atriale è un muro che separa le camere superiori destra e sinistra nel cuore (atri). Questo foro è chiamato difetto del setto atriale o ASD.

Se questo difetto è presente, il sangue può fluire in modo anomalo dall’atrio sinistro all’atrio destro. Questo fa sì che il cuore pompi sangue extra ai polmoni. Questo sangue extra può danneggiare i vasi sanguigni polmonari se non trattati per lungo tempo. Inoltre, la camera di pompaggio sul lato destro (ventricolo destro) può essere ingrandita. Di conseguenza, deve pompare più forte di quanto dovrebbe per far uscire il sangue ai polmoni.

ASD transcatheter repair utilizza un tubo lungo e flessibile (un catetere) e un piccolo dispositivo per chiudere questo foro. Un cardiologo interventistico inserisce il catetere attraverso un vaso sanguigno nell’inguine. All’interno del catetere c’è un piccolo dispositivo piegato come un ombrello. Il cardiologo sposta il catetere fino al setto del cuore. Il piccolo dispositivo esce dal tubo e collega il foro nel setto atriale. Quindi il cardiologo rimuove il catetere dal corpo. Nel tempo, il tessuto cresce sul dispositivo e lo tiene ancora più saldamente in posizione.
Il bambino non avrà bisogno di un’incisione nella parete toracica per questa procedura.

Perché il bambino potrebbe aver bisogno di una riparazione del transcatetere del difetto del setto atriale?

Alla nascita, ogni bambino ha una normale piccola apertura tra gli atri sinistro e destro. Questo buco spesso si chiude o diventa molto piccolo subito dopo la nascita. Ma in alcuni bambini, rimane aperto. Nella maggior parte dei casi, i medici non sanno perché questo accade.

Molti bambini con un ASD non hanno bisogno di riparare il foro. Fori molto piccoli potrebbero non far passare molto sangue tra gli atri. In questi casi, il cuore e i polmoni non devono lavorare molto più duramente del solito. Questi fori più piccoli non causano alcun sintomo e non devono essere riparati. A volte questi piccoli fori si chiudono da soli. Un operatore sanitario potrebbe aspettare di vedere se ciò accade prima di pianificare una riparazione, specialmente in un bambino molto piccolo.

Se tuo figlio ha un ASD più grande, potrebbe aver bisogno di qualche tipo di riparazione. I bambini con ASD più grandi possono avere sintomi come mancanza di respiro. Un ASD grande e non riparato può eventualmente causare un’alta pressione nei vasi nel polmone. Questo, a sua volta, può portare a bassi livelli di ossigeno nel corpo. Gli operatori sanitari raccomandano spesso una riparazione per i bambini che hanno un grande ASD, anche se non hanno ancora sintomi. Può prevenire danni permanenti a lungo termine ai polmoni. L’intervento chirurgico è più comune nei bambini. Ma a volte gli adulti hanno bisogno di questo tipo di riparazione se il loro ASD non è stato trovato durante l’infanzia.

La riparazione transcatetere di un ASD è meno invasiva della riparazione chirurgica. Richiede anche meno tempo di recupero. Quando è un’opzione, gli operatori sanitari spesso scelgono la riparazione transcatetere invece di un intervento chirurgico. La riparazione transcatetere è possibile solo per alcuni tipi di ASD, come quelli nel mezzo del setto (chiamato “secundum”). I difetti atriali in altre parti del setto necessitano di una riparazione chirurgica. ASDs molto grandi potrebbero richiedere la riparazione chirurgica pure. Anche la riparazione del transcatetere potrebbe non essere un’opzione se un bambino ha altri difetti cardiaci che devono essere riparati allo stesso tempo.

Quali sono i rischi di riparazione del transcatetere del difetto del setto atriale per un bambino?

La maggior parte dei bambini fa bene con la riparazione del transcatetere ASD. Ma a volte si verificano complicazioni. Nel complesso, il rischio di complicanze è inferiore rispetto a un approccio chirurgico. I fattori di rischio possono variare in base all’età, alla dimensione del difetto e ad altri problemi di salute. I possibili rischi includono:

• ritmi Anormali del cuore
• Dispositivo diventando non assegnato e si muove attraverso il cuore o dei vasi sanguigni (embolizzazione)
• l’Accumulo di liquido intorno al cuore
• Infezione
• Eccesso di sanguinamento
• Trapassare il cuore (raro)
• Strappo all’inguine vaso sanguigno in cui il catetere è inserito
• Temporaneamente ridotto flusso di sangue al cuore
• Raccolta di sangue (ematoma) nell’inguine

è anche possibile che la procedura non è riuscita a risolvere l’ASD. Chiedete al fornitore di assistenza sanitaria del vostro bambino circa i fattori di rischio specifici per il vostro bambino.

Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per una riparazione del transcatetere del difetto del setto atriale?

Chiedi al medico di tuo figlio come preparare il tuo bambino per la riparazione del transcatetere ASD. Il bambino non dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno della procedura. Potrebbe anche essere necessario interrompere l’assunzione di qualsiasi medicinale in anticipo.

L’operatore sanitario di tuo figlio potrebbe voler eseguire alcuni test aggiuntivi prima della procedura. Questi potrebbero includere:

• la radiografia del Torace
• Elettrocardiogramma, per controllare il ritmo cardiaco
• esami del Sangue, per controllare la salute generale
• Ecocardiogramma, per visualizzare anatomia del cuore e controllare il flusso di sangue attraverso il cuore

che Cosa accade durante un difetto del setto atriale transcatetere di riparazione per un bambino?

Parlate con il medico di vostro figlio su cosa aspettarvi durante la procedura. In generale:

• Il bambino riceverà l’anestesia prima dell’inizio dell’intervento. Il tuo bambino dormirà profondamente e senza dolore durante la procedura. Lui o lei non lo ricorderà dopo.
• La riparazione richiederà circa 2 ore.
• L’operatore sanitario inserirà un piccolo tubo flessibile (catetere) in un’arteria all’inguine. Questo tubo avrà un piccolo dispositivo al suo interno.
• L’operatore sanitario infilerà il tubo attraverso il vaso sanguigno fino al setto atriale. Le immagini a raggi X e l’ecocardiogramma possono essere utilizzati per vedere esattamente dove si trova il tubo.
• In alcuni casi, l’operatore sanitario può utilizzare un ecocardiogramma transesofageo, con la sonda ecografica inserita nella gola del bambino.
• L’operatore sanitario spingerà il piccolo dispositivo fuori dal tubo e lo posizionerà attraverso il foro nel setto atriale. Quindi il dispositivo sarà fissato in posizione.
• Il tubo verrà rimosso attraverso il vaso sanguigno.
• L’operatore sanitario chiuderà e benderà il sito in cui è stato inserito il tubo.

Cosa succede dopo una riparazione transcatetere difetto del setto atriale per un bambino?

Chiedi al medico di tuo figlio cosa accadrà dopo la riparazione del transcatetere ASD. Generalmente puoi aspettarti quanto segue:

• Il vostro bambino trascorrerà alcune ore in una sala di recupero.
• I segni vitali del tuo bambino, come la frequenza cardiaca e la respirazione, saranno osservati.
• Il bambino potrebbe aver bisogno di sdraiarsi per diverse ore dopo la procedura senza piegare le gambe. Questo aiuterà a prevenire il sanguinamento.
• L’operatore sanitario del bambino potrebbe prescrivere farmaci che impediscono la coagulazione del sangue del bambino (anticoagulanti).
• Il vostro bambino riceverà la medicina di dolore se necessario.
• L’operatore sanitario del bambino può ordinare test di follow-up, come un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma.
• Il bambino dovrà probabilmente rimanere in ospedale almeno un giorno.

A casa dopo la procedura:

• Chiedi quale medicina deve assumere il tuo bambino. Il bambino potrebbe aver temporaneamente bisogno di assumere antibiotici o medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Somministrare farmaci antidolorifici secondo necessità.
• Fai evitare a tuo figlio attività faticose. Incoraggiatelo a riposare.
• Eventuali punti verranno rimossi in un appuntamento successivo. Assicurati di tenere tutte le visite di follow-up.
• Chiamare il medico se il bambino ha aumentato gonfiore, aumento del sanguinamento o drenaggio, febbre o sintomi gravi. Un piccolo drenaggio dal sito è normale.
• Segui tutte le istruzioni fornite dall’operatore sanitario del tuo bambino su medicina, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.

Per un breve periodo dopo la procedura, il bambino avrà bisogno di un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo. Dopo di che, il bambino avrà bisogno di vedere un cardiologo solo occasionalmente. Per un po ‘ dopo la procedura, il bambino potrebbe anche bisogno di antibiotici prima di alcune procedure mediche e dentali per aiutare a prevenire un’infezione delle valvole cardiache.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura per il tuo bambino assicurati di sapere:

• Il nome del test o procedura
• La ragione che il vostro bambino sta avendo il test o procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• i rischi e I benefici del test o procedura
• Quando e dove il vostro bambino è quello di avere il test o procedura
• Che farà la procedura e tutto quello che una persona qualifiche sono
• che Cosa accadrebbe se il vostro bambino non ha avuto il test o procedura
• test alternativi o procedure di pensare
• Quando e come si ottengono i risultati
• Chi chiamare dopo il test o procedura se hai domande o tuo figlio ha problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura