Chirurgia implantare significa utilizzare un gel di silicone o un palloncino di silicone riempito di acqua salata per ricreare una forma del seno dopo la rimozione di un seno. È il modo più semplice per creare un nuovo seno.

Informazioni sulla chirurgia implantare del seno

Questo tipo di operazione ha il vantaggio di causare pochissime cicatrici. Ma il seno non si sentirà naturale come se fosse fatto con tessuto vivente. È probabile che sia più solido, meno mobile e si senta più freddo.

Anche se il silicone è sicuro, è estraneo al tuo corpo. Il suo corpo potrebbe formare tessuto indurito (una capsula) attorno all’impianto. In alcune donne, nel corso di molti anni questo può rendere il seno si sentono duro e scomodo e cambiare la sua forma. Questo è chiamato contrattura capsulare. Quindi il seno potrebbe gradualmente apparire irregolare (asimmetrico). Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per cambiare l’impianto o l’altro seno per uniformarli.

Le persone possono aver bisogno di ulteriori interventi chirurgici più spesso dopo la ricostruzione del seno implantare, che dopo la ricostruzione del tessuto vivente.

Se si dispone di una ricostruzione dell’impianto dopo una mastectomia, potrebbe essere necessario avere la pelle tesa utilizzando un impianto di espansione del tessuto prima. Senza allungare la pelle, potrebbe non esserci abbastanza per formare il seno.

Possibili ragioni per non avere una ricostruzione dell’impianto

Questo tipo di ricostruzione non è sempre raccomandato se si sta facendo radioterapia nell’area. Le radiazioni aumentano il rischio che l’impianto diventi duro e possa distorcere la forma del seno. Può anche rendere la pelle meno elastica.

Il chirurgo le parlerà delle opzioni per la ricostruzione se ha bisogno di radioterapia.

Non puoi avere questo tipo di ricostruzione se hai avuto una mastectomia radicale perché i muscoli del torace saranno stati rimossi.

Tipi di chirurgia implantare mammaria

Esistono due modi principali per eseguire la chirurgia implantare. Il chirurgo potrebbe mettere un impianto permanente sotto il torace e il muscolo durante l’operazione di mastectomia. Oppure si potrebbe avere un impianto di espansione del tessuto inserito invece. Un espansore di tessuto è un tipo di impianto che viene gradualmente espanso usando acqua salata (salina) per allungare la pelle.

Un espansore tissutale può essere temporaneo o permanente.

Potete saperne di più sugli impianti di espansione tissutale più in basso nella pagina.

Ricostruzione immediata dell’impianto

Per questa operazione, il chirurgo rimuove il tessuto mammario (mastectomia) e lo sostituisce con un impianto. L’impianto crea una nuova forma del seno. Il chirurgo cercherà di abbinare questo al vostro altro seno, per quanto possibile, ma non avrà lo stesso aspetto.

Maglia chirurgica per sostenere l’impianto

Durante l’operazione, il chirurgo può anche utilizzare una maglia chirurgica chiamata matrice dermica acellulare (ADM). Questo aiuta a mantenere l’impianto in posizione e creare una caduta naturale.

La maglia può essere sintetica o fatta dalla pelle del maiale o dalla pelle della mucca. L’uso della pelle di maiale o mucca potrebbe non essere accettabile per alcune donne. Parlate con il vostro chirurgo se questo si applica a voi.

Nelle donne con grandi seni, il chirurgo può ridurre le dimensioni del seno opposto e utilizzare parte della pelle di riserva per coprire e sostenere l’impianto invece di utilizzare ADM.

Impianto di espansione tissutale

Un impianto di espansione tissutale è un impianto vuoto che viene gradualmente riempito con acqua salata (salina) nel tempo. Il guscio esterno dell’impianto è realizzato in silicone.

Puoi avere questo come una ricostruzione immediata o ritardata.

Con questo tipo di ricostruzione, l’espansore allunga lentamente la pelle e i muscoli del torace per alcuni mesi. L’espansione del tessuto può essere un buon metodo di ricostruzione se si dispone di seni piuttosto piccoli. Dà un buon aspetto e non è necessario avere un’operazione importante.

Un impianto di espansione del tessuto può essere temporaneo o permanente.

Potresti non essere in grado di avere un impianto di espansione se hai un seno grande o se hai fatto radioterapia nell’area. La radioterapia rende la pelle meno elastica, quindi potrebbe non essere adatta a questo tipo di intervento chirurgico.

Come si ha l’espansione del tessuto

Per una ricostruzione immediata, il chirurgo rimuove il tessuto mammario e inserisce un impianto di espansione del tessuto sotto la pelle e i muscoli del torace. Se si dispone di questo come una procedura ritardata il chirurgo di solito pone l’impianto di espansione attraverso la cicatrice mastectomia.

Un paio di settimane dopo l’intervento chirurgico quando le cicatrici sono guarite si gonfiano un po ‘ alla volta. Lo fanno mettendo soluzione salina sterile attraverso una valvola collegata all’impianto.

Si torna in ospedale ogni due settimane per avere più soluzione salina aggiunto. Di solito ci vogliono da 8 a 12 settimane per allungare abbastanza la pelle. L’intero processo può richiedere da 3 a 6 mesi.

Ci sono due modi per farlo:

• distendendo la pelle abbastanza fluido in espansione e la sua sostituzione con un impianto permanente
• lasciando il rivestite di silicone expander in luogo

Il vantaggio di sostituire l’espansore con un impianto di silicone è che le protesi di silicone ha una sensazione più naturale rispetto al rivestite di silicone liquido in espansione. Ma mantenere l’espansore riempito di liquido significa che non è necessario avere una seconda operazione.

Se hai l’espansore lasciato dentro, il chirurgo lo gonfia fino a quando non è leggermente più grande della tua dimensione naturale. Lo lasciano per 2 o 3 mesi. Quindi il chirurgo lo sgonfia alla giusta dimensione rimuovendo parte della soluzione salina. Questo dà al tuo seno una caduta naturale. Il chirurgo rimuove la valvola quando il seno si è stabilizzato. Questo è di solito come un caso di giorno.

Se si sta sostituendo l’espansore, si esegue un’operazione per rimuovere l’espansore del tessuto e il chirurgo inserisce un impianto in silicone al suo posto. Questa operazione richiede circa un’ora. Si potrebbe avere questo come un caso di giorno, ma alcune persone possono rimanere in ospedale durante la notte.

Possibili effetti collaterali

Il seno potrebbe sentirsi molto stretto e scomodo per 48 ore o giù di lì ogni volta che hai aggiunto del liquido.

Col passare del tempo, è probabile che il tuo nuovo seno diventi meno compatibile con il tuo seno rimanente. Il seno ricostruito potrebbe indurirsi e non si abbassa naturalmente con l’età.

Ci sono rischi con l’uso di impianti?

Alcune persone temono che gli impianti possano causare altre malattie. I chirurghi nel Regno Unito seguono severi standard di sicurezza quando usano gli impianti.

Puoi discutere quale tipo di impianto potrebbe essere il migliore per te o se potresti preferire altri tipi di ricostruzione.

Parlate con il vostro chirurgo se avete avuto protesi mammarie e siete preoccupati.

Impianto mammario Associato linfoma anaplastico a grandi cellule (BIA-ALCL)

Un piccolo numero di donne che hanno impianti può sviluppare un raro tipo di linfoma del seno. Avrai regolari appuntamenti di follow-up dopo l’intervento chirurgico e il tuo chirurgo controllerà eventuali segni di linfoma. Fai sapere al tuo chirurgo se noti un nodulo al seno o se il seno si gonfia. Questo tipo di linfoma è solitamente facile da trattare con la rimozione chirurgica del linfoma e dell’impianto.

Ci sono studi per saperne di più su questo. In uno studio i medici vogliono capire di più su come i cambiamenti a determinati geni, proteine e zuccheri potrebbero influenzare il modo in cui si sviluppa BIA-ALCL. Questo può aiutare a sviluppare nuovi trattamenti per questa condizione in futuro.

Malattie del tessuto connettivo (malattia della protesi mammaria)

In passato, si temeva che gli impianti riempiti con gel di silicone potessero causare malattie del tessuto connettivo o malattie autoimmuni. Queste sono malattie in cui qualcosa innesca il sistema immunitario del corpo per attaccare i propri tessuti. Includono condizioni come l’artrite e le condizioni della pelle e potrebbero causare dolori muscolari e articolari.

Alcune donne che hanno avuto impianti riempiti con gel di silicone hanno sviluppato queste malattie. Alcune donne sentono fortemente che il gel all’interno dei loro impianti è fuoriuscito e ha causato le loro malattie.

Una grande quantità di ricerca è stata fatta per verificare un legame tra silicone e queste malattie del tessuto connettivo. Tutti gli studi hanno dimostrato che non ci sono più casi di malattia del tessuto connettivo nelle donne che hanno avuto protesi mammarie in gel di silicone rispetto alla popolazione generale. Non ci sono prove che il silicone causi queste malattie.

Nel Regno Unito, il governo ha chiesto agli esperti di rivedere le prove su questo più volte. Ognuna di queste recensioni ha scoperto che non vi sono prove di danni causati da protesi al silicone.

Quanto dura l’impianto in silicone?

L’impianto può rimanere sul posto per molti anni se non ci sono problemi, ma è possibile che tu possa aver bisogno di una sostituzione in qualche momento.

Dopo la ricostruzione del seno con impianti

Esercizi per braccia e spalle

Dopo l’intervento, dovrai fare alcuni esercizi per far muovere di nuovo correttamente braccio e spalla. La tua infermiera o fisioterapista ti mostrerà cosa fare e spiegherà quando fare gli esercizi.

Durante gli esercizi, aiuta a indossare un reggiseno di supporto e comodo che non è sotto-cablato. I tipi che hanno un fissaggio anteriore sono più facili da accendere e spegnere. Se hai gonfiore, potresti aver bisogno di una dimensione leggermente più grande del solito per un breve periodo. Il reggiseno può spesso aiutare a sostenere e modellare la ricostruzione. Il chirurgo o l’infermiere del cancro al seno possono consigliarti su questo.

Recupero

Il recupero dalla chirurgia ricostruttiva implantare può richiedere da 4 a 6 settimane. Per alcune persone, potrebbe richiedere più tempo. Questo dipende dal tipo di intervento chirurgico che hai e se hai problemi dopo l’intervento chirurgico.

Follow up

Questo può variare, il vostro infermiere vi farà sapere quanto spesso avrete bisogno di follow-up appuntamenti.

Avrai ancora mammografie regolari sull’altro seno. Non avrai bisogno di uno per il seno ricostruito a meno che tu non abbia del tessuto mammario rimanente. Chiedete al vostro infermiere se non siete sicuri.

Intervento chirurgico all’altro seno

È probabile che l’altro seno cambi man mano che invecchi o se aumenti o perdi peso. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico al seno naturale per ottenere una migliore corrispondenza.