Se si soffre di una condizione medica che ti ha lasciato in grado di lavorare, si può considerare la presentazione di un reclamo per prestazioni di invalidità a lungo termine con la vostra compagnia di assicurazione. Se si dispone di una copertura disabilità a lungo termine attraverso il vostro datore di lavoro o perché avete acquistato separatamente, si può avere diritto a ricevere una percentuale del vostro reddito mentre si è in grado di lavorare. È importante per voi per capire i diversi ostacoli che si dovrà superare al fine di ottenere il vostro reclamo approvato. Utilizzando prove mediche, è necessario essere in grado di dimostrare che i sintomi e le condizioni in forma le linee guida stabilite dalla vostra compagnia di assicurazione. Sarà inoltre necessario soddisfare tutti i requisiti in modo che i benefici per essere approvato.
Dimostrare una disabilità
Prima di presentare la tua richiesta di disabilità a lungo termine, dovresti prima guardare la descrizione del piano nella tua politica o chiedere al dipartimento delle risorse umane della tua azienda come la tua politica definisce la disabilità. Se la tua ferita o malattia ti impedisce di svolgere i compiti del tuo lavoro, la tua compagnia di assicurazione dovrebbe scoprire che sei totalmente disabile. Se la tua politica è quella che consente benefici per disabilità parziali, puoi anche qualificarti se la tua condizione ti ha lasciato incapace di lavorare a tempo pieno nel tuo campo. Alcune politiche prevedono che non è possibile presentare un reclamo se si sta ancora ricevendo reddito dal datore di lavoro, tuttavia.
Il parere del medico curante è molto importante per dimostrare la vostra richiesta di prestazioni di invalidità a lungo termine. I materiali di applicazione potrebbero includere un modulo per il vostro medico per completare o chiedere che il medico scrive una dichiarazione in cui lui o lei darà la sua opinione circa la vostra condizione medica e il suo effetto sulla vostra capacità di lavorare. Poiché l’amministratore dei sinistri vorrà ulteriori prove, lui o lei richiederà eventuali cartelle cliniche correlate alla sua condizione. Ciò può includere note cliniche, risonanza magnetica, raggi X, risultati, rapporti chirurgici e risultati di laboratorio.
Mentre il reclamo è in sospeso, è importante che continui a consultare il medico per il trattamento. Si dovrebbe anche seguire tutte le raccomandazioni del medico per la cura di follow-up, e si dovrebbe continuare a farlo dopo il vostro reclamo è approvato. La vostra compagnia di assicurazione può contare sulla vostra incapacità di continuare il trattamento raccomandato come base per terminare i benefici.
FCE Test
Come parte del processo di candidatura, la compagnia assicurativa potrebbe chiederti di completare una valutazione della capacità funzionale. Se vi viene chiesto di completare questo test, è importante per voi di parlare con il vostro avvocato disabilità a lungo termine prima. Una valutazione della capacità funzionale è una batteria di valutazioni che vengono utilizzate per determinare se la tua condizione ti impedisce di lavorare. I valutatori che eseguono questi test sono scelti dalla compagnia di assicurazione, e molti hanno un interesse a fare risultati che comport con ciò che la compagnia di assicurazione vuole piuttosto che quello che ti serve. L’FCE può durare per diversi giorni e potrebbe essere necessario sottoporsi a una serie di rigorosi test fisici che potrebbero potenzialmente esacerbare la tua condizione. La FCE è utilizzato anche per determinare se un richiedente è malingering come motivo per negare i benefici.
Requisiti per ricevere prestazioni
E ‘ importante per voi di non lasciare che il vostro lasso di copertura per la vostra assicurazione di invalidità a lungo termine. Può farlo se non si riesce a pagare i premi in modo tempestivo. Se la tua politica è fornita dal tuo datore di lavoro, potresti non avere alcun pagamento di premi richiesto, tuttavia. Se il tuo datore di lavoro non paga per il tuo piano, dovresti assicurarti di effettuare i pagamenti in tempo ogni mese. Se il tuo piano viene fornito attraverso il tuo lavoro, è probabile che tu stia lavorando a tempo pieno quando diventi disabilitato per la prima volta. Il lavoro a tempo pieno può essere definito sotto la vostra politica come lavorare un minimo di 30 a 35 ore ogni settimana. La tua politica conterrà la definizione, quindi puoi controllarla per accertartene.
La maggior parte delle polizze di assicurazione invalidità a lungo termine hanno periodi di eliminazione. Questi sono i tempi che durano dalla data della tua disabilità e quando puoi iniziare a ricevere i tuoi benefici. Non sei idoneo per le prestazioni di invalidità attraverso la vostra polizza di assicurazione invalidità a lungo termine fino a quando il periodo di eliminazione è finita. Questi periodi spesso durano fino a quando la copertura disabilità a breve termine dura in modo che la copertura a lungo termine può calciare in quando i benefici a breve termine finiscono. La compagnia di assicurazione è anche probabile chiedere che si utilizza fino tutti i congedi per malattia maturati dal tuo lavoro prima di applicare per disabilità a breve termine e poi di utilizzare i benefici a breve termine prima di applicare per loro sotto la vostra politica di disabilità a lungo termine.
Alcune malattie e lesioni non possono essere coperti da alcune polizze di assicurazione invalidità a lungo termine. È importante rivedere la tua politica per vedere se il tuo infortunio o malattia è escluso da esso. Le condizioni preesistenti sono spesso espressamente escluse in molte politiche. Questi sono classificati come lesioni o malattie che sono state diagnosticate o trattate entro determinati periodi di tempo prima dell’inizio della copertura. In generale, non sarà pagato per disabilità a lungo termine che si verificano a causa di condizioni preesistenti per i primi 12 mesi di copertura disabilità a lungo termine. Alcune politiche pongono anche limitazioni di due anni sulle disabilità che sono in parte causate da condizioni nervose o mentali e abuso di droghe o alcol. Infine, alcune politiche escludono anche malattie specifiche o lesioni sul posto di lavoro che derivano da incidenti.
Dovrò archiviare per SSDI?
Quando si sono approvati per le prestazioni attraverso la copertura di disabilità a lungo termine, la vostra compagnia di assicurazione probabilmente richiederà che si presenta un reclamo per prestazioni di invalidità di sicurezza sociale. L’importo che ricevi dalla tua compagnia di assicurazione può essere compensato dall’importo che ricevi da SSDI. Le compagnie di assicurazione hanno quindi interessi acquisiti nella vostra approvazione per le prestazioni di invalidità di sicurezza sociale. In alcuni casi, le aziende possono mantenere gli avvocati di disabilità per rappresentare i loro assicurati nei loro crediti di sicurezza sociale.
Se sei approvato per le prestazioni di invalidità a lungo termine a causa di un infortunio sul lavoro, la società potrebbe anche chiederti di richiedere le prestazioni di compensazione dei lavoratori. Se sei approvato, la tua compagnia assicurativa sarà in grado di compensare l’importo che ti paga con l’importo che ricevi dal risarcimento dei lavoratori. Al fine di continuare a ricevere le prestazioni di invalidità a lungo termine, è importante per voi di seguire attraverso sulla domanda di prestazioni per la disabilità di sicurezza sociale o di compensazione dei lavoratori.
Ottenere i benefici che meritano
Le compagnie di assicurazione comunemente tentano di limitare le loro perdite negando i reclami. Ottenere un aiuto legale professionale può migliorare le tue possibilità di garantire i benefici che meriti dalla tua compagnia di assicurazione invalidità a lungo termine. Possiamo aiutarti a dimostrare il tuo reclamo. Siamo in grado di assisterti nella raccolta e nella presentazione dei tipi di prove che potrebbero essere necessarie e, se necessario, di contenzioso per tuo conto nel caso in cui la società tenti di negare la tua richiesta. Contattare un avvocato esperto di disabilità a lungo termine dal team di Osterhout& La legge sulla disabilità di Berger può fare la differenza nel fatto che la tua richiesta di prestazioni sia approvata o meno.
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