Per la maggior parte dei giovani, la possibilità di avere un ictus sembra un’impossibilità — ma non esiste una cosa come essere troppo giovani per un ictus. È vero che il rischio di ictus aumenta con l’età, ma l’ictus nei giovani — anche nei neonati, nei bambini e negli adolescenti — accade. Infatti, tra il 10 e il 15 per cento degli ictus si verificano in persone di età compresa tra i 18 ei 50 anni, secondo uno studio pubblicato nel febbraio 2020 sulla rivista Stroke. In generale, la maggior parte degli esperti considera una giovane età di ictus inferiore a 45 anni.

Anche se il tasso complessivo di ictus sta diminuendo, specialmente nelle persone di età superiore ai 65 anni, sta effettivamente aumentando tra le persone giovani e di mezza età.

Un’analisi contea per contea, pubblicata a novembre 2019 sulla rivista Stroke, ha rilevato che tra il 2010 e il 2016, gli ictus tra le persone di mezza età sono aumentati di 3 volte negli Stati Uniti. contee come colpi nelle persone di età superiore ai 64. Queste statistiche non erano più confinate a ciò che gli epidemiologi chiamano “Stroke Belt”, una fascia degli Stati Uniti sudorientali in cui i tassi di ictus sono tra 2 e 4 volte la media nazionale.

Come gli ictus nei giovani possono essere diversi

Il tipo di ictus che si osserva nei giovani è in genere diverso da quello che i medici vedono nei pazienti più anziani.

“Ci sono alcuni legati al cuore, problemi che sembrano essere le cause di ictus nei giovani che sembrano essere meno di una causa come si invecchia,” dice Andrew Russman, FARE, neurologo e direttore medico della Stroke Center presso la Cleveland Clinic, in Ohio, aggiungendo che molti giovani non sanno di avere una condizione di base che contribuisce alla corsa fino a quando non hanno uno.

I fattori che contribuiscono all’ictus nei giovani, che sono in genere diversi da ciò che i medici vedono nelle persone anziane che hanno un ictus, includono quanto segue:

Forame ovale pervio Circa 1 persona su 4 ha piccoli fori nei due atri del cuore, che sono presenti alla nascita ma in genere non sottoposti a screening, quindi la maggior parte delle persone non sa di averlo, dice il dottor Russman.

La dissezione arteriosa fino al 25% dell’ictus nelle persone di età inferiore ai 45 anni è causata da un vaso sanguigno dissecante nel collo. Secondo Russman, questo può verificarsi per una serie di motivi, tra cui colpo di frusta o traumi legati allo sport, anche se la maggior parte delle dissezioni si verificano spontaneamente senza traumi, dice. I vasi sanguigni sono fatti di tre strati: un sottile strato interno di cellule, uno strato muscolare e uno strato fibroso. “Il sottile strato superficiale può lacerarsi, e quindi il sangue può entrare in quella parete del vaso. Ciò causa un restringimento nel vaso sanguigno e può essere la causa dell’ictus”, afferma Russman. Secondo la Cleveland Clinic, i sintomi di una dissezione arteriosa possono includere quanto segue:

• mal di testa
• Collo e la faccia del dolore, soprattutto il dolore intorno agli occhi
• visione Doppia o una droopy palpebra
• Una improvvisa diminuzione del senso del gusto

Disturbi della Coagulazione Alcune condizioni tra cui la malattia di cellule di falce causare sangue per formare i grumi che possono trasformarsi in coaguli e causare ictus nei giovani, dice Russman. “Spesso un ictus può essere la prima indicazione che avevano un disturbo della coagulazione”, dice Russman.

Abuso di sostanze In particolare, facendo la cocaina restringe i vasi sanguigni, aumentando l’aggregazione delle cellule del sangue che provoca la coagulazione, spiega Russman, che è come il farmaco contribuisce a ictus nei giovani. Astenersi dall’uso di droghe e dal consumo di alcol pesante ridurrà il rischio di avere un ictus a qualsiasi età.

Fattori I giovani possono controllare per ridurre il rischio di ictus

Sebbene avere una condizione cardiaca sottostante sia fuori dal tuo controllo, diversi studi hanno dimostrato che molti dei fattori di rischio che rendono qualcuno suscettibile all’ictus più tardi nella vita, come l’ipertensione, il colesterolo alto, il diabete e l’obesità, stanno diventando più comuni Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più del 42% degli adulti statunitensi e più del 18% dei bambini statunitensi sono obesi.

” Se si accetta che l’ictus è in aumento nelle persone di età inferiore ai 45 anni, una grande ragione è probabilmente l’obesità”, dice Russman. “L’obesità nei bambini e negli adolescenti è aumentata in America e questo aumenta il rischio di ictus per tutta la vita. L’obesità aumenta il rischio di ipertensione, colesterolo alto e diabete. Questi sono tutti importanti fattori di rischio di ictus a qualsiasi età.”

Mangiare cibi sani, freschi e non trasformati e non bere bevande zuccherate sono tutti associati a un minor rischio di malattie cardiovascolari. Ma secondo Russman, la modifica dietetica più importante da prendere in considerazione è limitare l’assunzione di sale. “Se sei predisposto all’ipertensione e prendi molto sale, avrai difficoltà a controllare l’ipertensione, che è la principale causa di ictus”, dice.

Secondo il CDC, il 90% dei bambini americani mangia troppo sale, con una media di 1.000 milligrammi (mg) in più rispetto al limite giornaliero raccomandato di 2.300 mg. “I fast food e gli alimenti preparati sono notoriamente ricchi di sodio e sono i migliori da evitare”, dice Russman. “Se si lotta con l’accesso al cibo diverso da fast food, è possibile modificare il vostro ordine, come ad esempio chiedendo loro di non aggiungere sale alle patatine fritte.”

Ridurre il fumo di sigarette, anche se si sceglie di non smettere di fumare tutti insieme, può anche ridurre il rischio di ictus nella giovane età adulta. Uno studio pubblicato a maggio 2018 sulla rivista Stroke ha trovato una forte correlazione tra il numero di sigarette fumate dagli uomini sotto i 50 anni e il loro rischio di ictus ischemico. I ricercatori hanno concluso che anche se smettere di fumare dovrebbe essere l’obiettivo, anche il taglio può essere un modo efficace per ridurre l’ictus negli uomini sotto i 50 anni.

La strada per il recupero

Una delle grandi differenze tra ictus nelle persone anziane e le persone più giovani è il recupero. L’ictus nei giovani può significare una vita di recupero e una perdita di molti anni produttivi. Un piccolo studio condotto da ricercatori nel Regno Unito, pubblicato a settembre 2019 sulla rivista Stroke, ha stimato che ben il 44 per cento delle persone sotto i 65 anni che soffrono di un ictus non sarà in grado di tornare al lavoro, più comunemente a causa di avere problemi permanenti a camminare.

“La buona notizia è che un 30enne ha un tasso di recupero migliore di un 80enne a causa della migliore plasticità cerebrale”, dice Russman, riferendosi alla capacità del cervello di adattarsi e apprendere nuove abilità.

Secondo l’American Heart Association (AHA), molti fattori determinano quanto bene una persona si riprenderà da un ictus, incluso il modo in cui il cervello è stato colpito, il supporto del caregiver, la qualità della salute di una persona prima di avere un ictus, la qualità dell’assistenza riabilitativa e la motivazione del paziente.

L’AHA sottolinea anche che la depressione affonderà per ben la metà di tutti i sopravvissuti all’ictus entro i primi mesi, quindi assicurati di tenere d’occhio la tua salute mentale tanto quanto la tua salute fisica. Partecipare a un gruppo di supporto ictus potrebbe aiutare.

” Ogni centro stroke dovrebbe schermare i pazienti per la depressione, sia facendo loro domande di persona che chiedendo loro di compilare un questionario che può ulteriormente schermare per la depressione”, afferma Russman, che aggiunge che avere depressione preesistente è un enorme fattore di rischio nell’avere depressione dopo l’ictus.

“La depressione può causare qualche compromissione significativa nel recupero — non solo il recupero fisico ma anche il modo in cui un sopravvissuto all’ictus percepisce il loro recupero”, afferma Russman. “È davvero un’aspettativa che tutti i centri schermino i pazienti con ictus per la depressione perché è così prevalente.”

Segnalazione aggiuntiva di Kaitlin Sullivan.