Q: Come faccio ad abbassare la glicemia quando supera i 200 mg / dl? Ho il diabete di tipo 2.

A: Una domanda eccellente, ma complicata a cui rispondere. Il medico o l’infermiere devono essere contattati ogni volta che il livello di zucchero nel sangue è costantemente superiore a 250 mg / dl per più di due giorni. Quando una persona con diabete di tipo 2 incontra un alto livello di zucchero nel sangue, la strategia utilizzata per abbatterlo varierà da individuo a individuo. Questo è a causa delle differenze nel trattamento in materia di dieta, esercizio fisico e farmaci. Dipenderà anche dalle linee guida per il controllo del glucosio che Lei e il suo medico avete concordato di comune accordo.

Quando si verificano alti livelli di zucchero nel sangue, ci sono una serie di strategie che possono essere impiegate per regolare il livello di glucosio fino a un intervallo normale. Questi potrebbero includere:

1) Mangiare meno cibo al pasto successivo, eliminando uno spuntino e / o mangiare cibi con un indice glicemico inferiore.

Una regola generale da seguire è la diminuzione di 15 grammi di carboidrati (la quantità trovata in uno scambio di amido, uno scambio di frutta o uno scambio di latte scremato) abbasserà la glicemia di 30 mg / dl. Se si esegue il test di zucchero nel sangue a 182 mg / dl prima di un pasto o uno spuntino, quindi eliminare un amido e una tazza di latte al pasto successivo per portare il valore di glucosio il più vicino a 120 mg/dl come basale. Anche se le persone con diabete risponderanno in modo diverso a questo aggiustamento, fornisce una linea guida di base per iniziare.

Per le persone con diabete di tipo 2 che sono in sovrappeso, la perdita di solo il 5% al 10% della perdita di peso totale può migliorare notevolmente i valori di glucosio nel sangue (quindi solo tagliare le calorie moderatamente può ottenere un migliore controllo della glicemia).
Infine, la scelta di alimenti con un indice glicemico inferiore, cioè alimenti che non aumentano lo zucchero nel sangue in modo rapido o drammatico, può aiutare a riportare il glucosio nel sangue in un intervallo normale. Per testare l’effetto glicemico di un alimento sul tuo sistema, dovrai eseguire un monitoraggio più frequente. Ad esempio, potresti voler confrontare l’effetto del riso integrale rispetto alla patata al forno mangiando quantità equivalenti di carboidrati di questi alimenti a cena e confrontando la tua risposta glicemica due ore dopo. Alcuni esempi di alimenti con un basso indice glicemico sono fagioli secchi e lenticchie. L’effetto esatto varierà da persona a persona.

2) Aumentare l’attività o incorporare più esercizio.

Le persone con diabete di tipo 2 generalmente rispondono abbastanza favorevolmente all’aumento dell’esercizio fisico con un valore di glucosio nel sangue abbassato. Semplice esercizio, come camminare 20 minuti o più al giorno, può effettivamente migliorare la tolleranza al glucosio e indurre la perdita di peso. Un corretto esercizio fisico può effettivamente essere abbastanza efficace per abbassare o eliminare completamente la necessità di farmaci del tutto.

3) Aumentare, cambiare i farmaci e / o somministrarli più frequentemente.

Anche se questa è certamente un’opzione, ha più senso affrontare questo problema di glicemia elevata con l’esercizio fisico e riducendo il cibo. Queste sono misure che sono meno costose e hanno meno effetti collaterali, ma se non sono efficaci, un cambiamento del farmaco può essere indicato. Se assume la dose minima di agenti orali, il medico potrebbe aumentare la dose o dividerla in dosi mattutine e serali.

Questo potrebbe essere vero anche per coloro che usano insulina. Prendendo più colpi al giorno non significa che il diabete è peggio. Si può anche portare una maggiore flessibilità nel vostro stile di vita. Infatti, una regola empirica per quelli su insulina (verificare con il medico prima di effettuare questi aggiustamenti) è quello di prendere una unità di insulina regolare per abbassare la glicemia 30 mg/dl. Se lo zucchero nel sangue è di 191 mg / dl prima di un pasto, altre tre unità di insulina porteranno il glucosio verso il basso di circa 100 mg / dl. È importante notare che questa regola potrebbe cambiare per le persone che esercitano regolarmente (ci vorrà meno insulina per ottenere l’effetto desiderato) o, per coloro che si ammalano (sono più resistenti all’insulina e possono avere bisogno di più insulina per ottenere l’effetto desiderato). L’efficacia dell’insulina è drasticamente diminuita anche da alti livelli di zucchero nel sangue.

4) Tecniche di rilassamento e gestione comportamentale.

Gli esercizi di rilassamento, tra cui la respirazione profonda e i nastri audio che ti guidano attraverso il rilassamento muscolare profondo, possono ridurre lo stress e aiutarti a gestirlo in modo più efficace. Ci sono nastri disponibili specificamente progettati per creare immagini di salubrità in individui diabetici e incoraggiare la visualizzazione di un migliore controllo del glucosio. Tecniche di gestione comportamentale anche migliorare un senso generale di controllo della propria vita e di auto-efficacia, in modo che il diabete diventa uno stato di “benessere nel bel mezzo della malattia.”Quando rilassato e in controllo, i valori di glucosio nel sangue possono migliorare.

5) Trattamento di malattie e/o infezioni identificate.

La malattia e l’infezione causano un aumento degli ormoni adrenergici che aumentano la produzione di glucosio nel corpo. Questo aumento extra di glucosio fa parte del processo di guarigione, ma può sconvolgere il controllo del glucosio. Pertanto, continuare a prendere farmaci nonostante lo scarso appetito è vitale. Si può richiedere temporaneamente più farmaci durante i periodi di malattia estesa. Chiedi al tuo medico istruzioni su come affrontare la malattia.

6) Monitoraggio su base più frequente e / o monitoraggio di altri parametri.

Quando i valori di glucosio nel sangue superano gli intervalli target stabiliti da lei e dal medico, il monitoraggio deve essere effettuato ogni due ore fino a quando la glicemia ritorna normale. Questo le dà l’opportunità di trattare e aggiustare la glicemia il prima possibile, piuttosto che aspettare la prossima visita medica o il pasto successivo (che potrebbe essere quattro o cinque ore dopo). Ti dice anche se quello che stai facendo sta aiutando a ridurre il glucosio nel sangue. Altri parametri potrebbero includere controlli chetonici (fatto da urina dip stick o tramite un ditalino per misurare betaidrossibutirrato, un acido) se la glicemia è superiore a 250 mg/dl. Si raccomanda di testare i chetoni ogni ora fino alla loro scomparsa.

7) Aumento del consumo di liquidi senza zucchero.

Spesso, la scarsa idratazione di alcuni individui rappresenterà la concentrazione di zucchero nel sangue. Tutte le persone (con diabete o meno) dovrebbero bere da due a tre litri di liquidi senza zucchero al giorno. Quando il glucosio è elevato, bere aiuta a diluirlo. Inoltre, bere liquidi si sta riempiendo, diminuendo la possibilità di mangiare troppo.

Le persone con malattie cardiache che assumono diuretici e quelle con complicanze renali (renali) potrebbero dover assumere liquidi limitati. Verificare con il proprio medico e / o dietista se si rientra in queste categorie speciali.

Per combattere gli alti livelli di zucchero nel sangue, la strategia più importante è la prevenzione. La prevenzione degli alti livelli di zucchero nel sangue è solitamente possibile con un monitoraggio frequente e coerente. Se hai consapevolezza dei tuoi soliti schemi di risposta del glucosio agli alimenti e all’esercizio fisico, sarà più facile pianificare la giornata e prevenire le fluttuazioni dello zucchero nel sangue.

Aiuto collegamenti completi:

https://www.diabeteshealth.com/ten-reasons-to-test-your-blood-sugar/