Che cos’è la sindrome allergica orale (OAS) ?
OAS ( noto anche come Sindrome da allergia alimentare ai pollini PFAS) è probabilmente il tipo più comune di allergia alimentare negli adulti ( 5% della popolazione). I sintomi includono prurito alla bocca e / o alla gola, con o senza gonfiore delle labbra minimo, dopo aver mangiato alcuni frutti e verdure crude (a volte peggioramento dell’eczema pure).
Quali sono le cause OAS ?
È causato da una reattività incrociata tra alcune piante e polline ( alberi, erba o polline delle infestanti. Più comunemente, i pazienti sono allergici al polline di betulla). A volte i sintomi sono peggiori durante una certa stagione quando un polline specifico è più prevalente.
Cosa hanno in comune polline e piante ?
Polline e piante condividono famiglie di proteine tra di loro. Queste famiglie di proteine sono chiamate “allergeni pan” perché esistono nella maggior parte delle piante in natura e servono un ruolo vitale nel loro sviluppo e protezione.
C’è il rischio di reazioni sistemiche con OAS ?
Solo il 2-10% può manifestare sintomi sistemici ( ecco perché di solito si raccomanda l’evitamento). I pazienti di solito tollerano forme di cibo cotte (ad eccezione delle noci). Alcuni addirittura possono tollerare la polpa del frutto dopo che è sbucciata.
Perché le piante cotte o lavorate non causano sintomi in OAS?
Perché il riscaldamento disturba la struttura di quei “pan allergeni”. Questo è in contrasto con l’allergia alimentare causata dalla reazione a proteine alimentari uniche (come nelle arachidi e nelle noci) che sono stabili al calore e comportano un rischio più elevato di reazioni sistemiche e anafilassi.
Ma ho i sintomi con il cotto _ _ _ _ _ (frutta o verdura ) troppo ?
La cottura e l’acido dello stomaco alterano gli allergeni che causano OAS senza causare sintomi sistemici dopo l’ingestione o dopo la cottura. Anche se i sintomi in OAS possono verificarsi con cibo cotto a volte, reagire a un cibo cotto suggeriscono un’allergia più grave e un rischio più elevato di reazione sistemica e anafilassi.
Ma non ho sintomi di allergie nasali o oculari dovute al polline ?
In un sottoinsieme di pazienti, OAS può esistere senza significativi sintomi allergici nasali o oculari. Il test cutaneo al polline fatto dal tuo allergologo può confermare la tua sensibilità al polline.
Ho prurito orale con _ _ _ _ _ _ _ (qualsiasi cibo non vegetale), è che OAS ?
No! Solo il cibo vegetale può causare la sindrome allergica orale a causa della sua reattività crociata con il polline. Altre reazioni allergiche alimentari possono iniziare con sintomi orali, ma hanno maggiori probabilità di progredire a sintomi sistemici e causare anafilassi.
Ho solo avuto prurito orale, così ho continuato a mangiare il cibo! e ‘ sicuro ?
Se c’è : 1. Nessuna reazione sistemica (solo prurito orale) a quel cibo, 2. Nessuna reazione di alcun tipo alla forma cotta 3. Il cibo non è arachidi, noci, senape, pesca. Poi ALCUNI allergologi credono che sia sicuro continuare a mangiare quel cibo. Mi avvicino a questo caso per caso. Anche se decidi di continuare a mangiare quel cibo, è importante evitare 1. Grandi quantità di esso 2. Soprattutto a stomaco vuoto 3. Soprattutto prima dell’esercizio, dell’alcol o dell’assunzione di FANS.
Come faccio a trattare OAS ?
OAS è pensato per essere una condizione persistente, tranne che l’immunoterapia allergia ( colpi di allergia) può aiutare a curare OAS da desensibilizzazione agli allergeni polline specifici che si pensa di essere responsabile per i sintomi OAS.
Ci sono altri trattamenti ?
Non sono stati effettuati studi per studiare altre forme di trattamento. Personalmente posso utilizzare l’immunoterapia orale per casi particolari di OAS.
Reattività incrociata tra polline e piante (non completa, chiedi di qualsiasi particolare frutto o verdura a cui hai reagito!)
Polline degli alberi(principalmente polline di betulla)
Mela, albicocca, ciliegia, fico, Kiwi, Pera, Prugna, pesca, prugna.La carota, il Sedano, il pepe Verde, Patate, Pomodoro, PeasAniseed,, Coriandolo, Cumino, Finocchio, Prezzemolo, Paprika
Erba
Data, Kiwi, Melonds, Arancia, Pomodoro, WatermelonPeas, Patate
Artemisia
Mela, Melone, Arancia, Pesca, Pomodoro, WatermelonCarrot, Sedano, peperone Verde, Cipolla, Aglio, MustardAniseed,, Coriandolo, Cumino, Finocchio, Prezzemolo, Paprika, pepe nero
Ambrosia
Cantaloup, Melata, Anguria, BananaZucchini, Cetriolo
Se ho i sintomi con l’______( frutta/verdura), devo evitare altri alimenti di quella lista ?
Si prega di consultare il proprio allergologo. Il mio approccio è brevemente il seguente:
Se già mangi quell’altro cibo e lo tolleri, continua a mangiarlo. Se non hai avuto quel cibo prima o hai avuto reazioni, caso per caso eseguirei test, consiglierei la sfida alimentare o consiglierei l’evitamento.
Ho bisogno di portare un Epipen ?
Si prega di discutere con il vostro allergologo. Di solito prescrivo un Epipen per i pazienti che hanno avuto una storia di sintomi sistemici, storia di reazione a più piante, sintomi di gonfiore oltre al prurito, o pazienti che si sentirebbero più a loro agio con uno.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
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