La colonscopia è una procedura potenzialmente salvavita e il gold standard per lo screening e la prevenzione del cancro del colon, ma ha successo solo se l’intestino è completamente pulito in anticipo. Questo è un processo coinvolto, e per molti pazienti rappresenta uno dei più grandi ostacoli ad avere una colonscopia. In verità, la maggior parte delle persone tollera il processo di “preparazione” della colonscopia senza alcuna difficoltà. Ma alcuni non lo fanno. Tradizionalmente, i gastroenterologi raccomandano una dieta liquida chiara (senza cibo solido) per l’intero giorno prima della procedura e fino a 36 ore a seconda dei tempi del test. Questo è seguito da una preparazione dell’intestino diviso, che prevede di bere 2 dosi separate di un lassativo liquido. Questo di solito non ha un sapore molto buono e può causare problemi (nausea, vomito, crampi) dopo il digiuno tutto il giorno.

Ma cosa succede se lasciamo mangiare i pazienti il giorno prima di una colonscopia? Una dieta limpida e liquida è davvero un male necessario?

Bene, le prove emergenti suggerirebbero che NO, non è necessario. Infatti, più studi randomizzati e controllati hanno dimostrato che consentire ai pazienti di mangiare il giorno prima di una colonscopia migliora la tolleranza alla preparazione, aumenta la soddisfazione del paziente e migliora la volontà di ripetere il test in futuro. Soprattutto, la qualità della pulizia dell’intestino in questi studi era identica se i pazienti mangiavano o meno. Uno studio più recente, presentato alla Digestive Diseases Week (the major GI society meeting) a maggio, ha suggerito che mangiare il giorno prima di una colonscopia può effettivamente migliorare la qualità della pulizia dell’intestino. Questa è roba selvaggia. Ma ha anche senso. Se stai morendo di fame, nausea e affaticato, sarà più difficile bere una preparazione salata e amara dell’intestino. E i risultati ne risentiranno.

Quindi cosa significa?

Come pratica, seguiremo la medicina basata sull’evidenza e scuoteremo le cose. Per la maggior parte dei nostri pazienti, consentiremo ora una colazione leggera e un piccolo spuntino il giorno prima di una colonscopia. È importante sottolineare che questi pasti devono essere “a basso residuo” – senza noci/semi/verdure, che sono più difficili da lavare in seguito. Nel complesso, prevediamo che ciò migliorerà il processo di colonscopia e ridurrà al minimo uno dei principali ostacoli al test, senza compromettere la qualità dell’esame. Riteniamo che questo sia un passo nella giusta direzione.

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