La neutropenia è un basso numero di globuli bianchi. I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi. I globuli bianchi aiutano il corpo a combattere le infezioni. Le persone con neutropenia hanno un basso numero di questi globuli bianchi, quindi è più difficile per i loro corpi combattere l’infezione. La neutropenia può essere causata da chemioterapia e radioterapia alle aree del corpo che producono cellule del sangue. Inoltre, alcuni tumori possono causare una diminuzione della capacità del corpo di formare nuovi neutrofili normali.

Quando si ha una bassa conta dei neutrofili, è molto importante proteggersi dalle infezioni. È inoltre necessario chiamare il medico non appena si sente si può essere sempre un’infezione.

Modi per evitare l’infezione

Lavaggio a mano

Il lavaggio a mano è il modo migliore per fermare la diffusione delle infezioni. Le mani possono avere molti germi su di loro che possono causare un’infezione. I pazienti con bassa conta dei neutrofili possono contrarre un’infezione più facilmente. I germi sulle mani possono entrare facilmente nella bocca o nel naso. Lavarsi le mani con acqua e sapone antibatterico liquido può aiutare a prevenire l’infezione.

Le persone che entreranno in contatto con te dovrebbero lavarsi spesso le mani.

Il lavaggio delle mani deve essere fatto:

• Prima di mangiare, bere e prendere medicine
• Dopo aver usato il bagno
• Prima di toccare il cibo
• Prima e dopo qualsiasi tipo di cura fisica ( es: cura della bocca.)
• Prima e dopo aver toccato gli occhi, il naso o la bocca
• Dopo aver toccato cose che potrebbero essere sporche
• Dopo il contatto con animali domestici

Lavarsi le mani in questo modo:

1. Bagnare le mani sotto un getto di acqua calda.
2. Utilizzando sapone antibatterico liquido, strofinare per almeno 15 a 30 secondi.
3. Scrub sotto le unghie ogni giorno e ogni volta che si sporcano.
4. Sciacquare bene sotto un getto di acqua tiepida.
5. Utilizzare un tovagliolo di carta per spegnere il rubinetto.
6. Asciugare accuratamente le mani.

Tenere salviette anti-batteriche in auto, in borsa o in tasca per i momenti in cui acqua e sapone potrebbero non essere disponibili.

Visitatori

Stai lontano da persone che tossiscono, starnutiscono o annusano. Le persone con raffreddore, influenza o altre malattie contagiose non dovrebbero visitarti.

Dovresti evitare neonati, bambini o adulti che hanno avuto determinate vaccinazioni vive. Evitare il contatto con persone che hanno avuto un vaccino contro la varicella per 6 settimane e il vaccino contro il vaiolo per 3-4 settimane (fino a quando una crosta cade dal loro sito di iniezione.) Evitare le persone che hanno avuto il vaccino antinfluenzale intra-nasale per 7 giorni. Le domande su altre vaccinazioni dovrebbero essere discusse con il medico.

Informi il medico o l’infermiere se è stato in contatto con persone affette da una malattia contagiosa o con qualcuno che è stato recentemente vaccinato con un vaccino vivo.

Folle

Fino a quando il numero di globuli bianchi torna alla normalità, si dovrebbe essere consapevoli di quante persone sono vicino a voi. Pensate a una folla come più di 8 persone in una stanza di medie dimensioni (soggiorno o camera familiare). Se siete fuori e gli estranei sono all’interno 3 piedi di voi, siete in mezzo alla folla. Assicurati di poter fare un passo indietro o andare via se ci sono estranei intorno a te.

Quando il numero di globuli bianchi è molto basso, portare con sé alcune maschere in modo che si può indossare uno se si deve essere in una zona affollata. Dovresti indossare una maschera quando sei in mezzo alla folla perché non sai chi potrebbe avere un’infezione. Non è necessario indossare una maschera all’aperto. Un membro della famiglia o coinquilino che ha un raffreddore o infezione dovrebbe indossare una maschera nella vostra casa.

Ci sono luoghi pubblici che puoi visitare. Puoi andare in questi posti quando è probabile che ci siano meno persone. Questo è di solito a metà mattina o metà pomeriggio nei giorni feriali. Evita le visite del fine settimana in luoghi pubblici o quando sono affollati.

Esempi di luoghi si può andare:

• Luoghi di culto (sedersi nel primo o ultimo banco o una sezione poco affollata)
• Musei
• Centro commerciale
• Negozio di alimentari
• Parchi e parchi giochi
• Nei giorni feriali pomeriggio film

Sicuramente evitare:

• teatri Affollati
• Concerti
• Bar
• negozi Affollati
• Voliera e negozi di animali
• Serre floreali, i negozi, i conservatori
• piscine

Sicura preparazione e conservazione degli alimenti

• Lavarsi le mani, utensili, banchi e tavoli con acqua calda e sapone prima e dopo la preparazione dei cibi.
• Non utilizzare spugne o taglieri in legno. Questi hanno germi su di loro che possono arrivare sul cibo.
• Tenere tutte le carni crude e frutti di mare lontano da cibi pronti da mangiare. È una buona idea metterli in un sacchetto di plastica sigillato nel frigorifero o nel congelatore.
• Scongelare sempre il cibo in frigorifero.
• Cuocere sempre il cibo alla giusta temperatura interna.
• Quando si riscalda, portare i liquidi a ebollizione.
• Refrigerare o congelare gli avanzi entro 2 ore. Non utilizzare gli avanzi che sono stati in frigorifero per più di 2 giorni.
• Non mangiare da piatti, utensili o bicchieri di altre persone.

Cure preventive

Ci sono modi per aiutare a ridurre il rischio di infezione.

Bocca

• Buona cura della bocca è molto importante. Secchezza, dolore o leggero bruciore possono essere segni di problemi alla bocca. È importante esaminare la bocca ogni giorno in modo da poter vedere i cambiamenti il prima possibile. Usa uno specchio e una torcia elettrica per esaminare le labbra, le gengive, la lingua, l’interno delle guance e il tetto della bocca. Cercare vesciche, aree rosse, ulcere, macchie bianche o rivestimento, o sanguinamento. Riferisca una qualsiasi di queste modifiche all’infermiere o al medico il prima possibile.
• Utilizzare uno spazzolino molto morbido.
• Lavarsi i denti delicatamente ma accuratamente con uno spazzolino a setole morbide entro 30 minuti dopo i pasti e prima di coricarsi.
• Mantenere il vostro spazzolino da denti pulito. Risciacquare con acqua tiepida e conservare in un’area pulita, asciutta e ben ventilata.
• Dopo aver lavato i denti, sciacquare la bocca per 1 o 2 minuti con una miscela di mezzo cucchiaino di sale in 8 once di acqua o mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) in 8 once di acqua.
• Non usare collutorio contenente alcool. L’alcol è irritante e si asciuga alla bocca.
• Delicatamente filo interdentale i denti una volta al giorno a meno che non vi è stato detto di non. Non filo interdentale se provoca dolore o sanguinamento.
• Se indossi protesi, pulisci le protesi ogni giorno. Spazzolarli e poi immergerli in un detergente per protesi effervescente per alcuni minuti. Risciacquare bene. Usa una soluzione di ammollo fresca ogni volta che li immergi. Cerca di non indossare protesi che non si adattano, possono irritare le gengive. Se necessario, contattare il dentista per avere le protesi montate correttamente.
• Mantenere le labbra umide. Utilizzare un lubrificante solubile in acqua come Surgilube o KY Jelly.
• Consultare il medico o l’infermiere prima di eseguire qualsiasi intervento odontoiatrico. Inoltre, informi il dentista della neutropenia prima dell’appuntamento.

Pelle

Fare attenzione ad evitare tagli e graffi. Mantieni la pelle pulita per evitare che i germi entrino nel tuo corpo. Se vede cambiamenti, come arrossamento, gonfiore, tagli, piaghe, drenaggio o eruzione cutanea, o se ha dolore o tenerezza, informi l’infermiere o il medico.

Mantenere la pelle sana facendo quanto segue:

• Doccia o fare il bagno ogni giorno con sapone neutro. Non utilizzare bagnoschiuma o saponi profumati.
• Utilizzare una lozione delicata per la pelle secca. Non usare lozioni profumate.
• Pulire qualsiasi taglio o graffi con sapone e acqua tiepida.
• Indossare scarpe o pantofole quando si cammina.
• Lavarsi le mani prima di mangiare, prima e dopo aver preparato il cibo e dopo essere andati in bagno.
• Indossare guanti quando si lavano i piatti.
• Limare le unghie invece di tagliare ed evitare di fare le unghie troppo corte. Ammorbidire le cuticole con lozione.
• Evita i saloni per unghie e le unghie, gli involucri e le punte” falsi”.
• Informi il medico di qualsiasi rossore o gonfiore intorno alle unghie.
• Utilizzare un rasoio elettrico durante la rasatura.
• Non spremere le imperfezioni.
• Evitare di giardinaggio e falciare il prato.
• Evitare l’uso di oggetti appuntiti.
• Se si dispone di un catetere venoso centrale, prima di fare la doccia è necessario nastro materiale impermeabile come involucro di plastica per uso domestico per coprire la medicazione e tappo di iniezione.

Polmoni

È importante conoscere i primi segni di infezione polmonare e riferirli immediatamente al medico o all’infermiere. I segni di infezione polmonare includono mancanza di respiro, nuova tosse, tosse con muco e dolore al petto o alla schiena.

È necessario evitare tutte le caratteristiche seguenti:

• Folle
• Polverosi e soffocante aree, quali soffitte e scantinati
• Fumo e luoghi con il fumo di sigaretta
• Stretto contatto con persone malate
• Toelettatura animali o pulizia di gabbie per uccelli, cestini per i rifiuti, e serbatoi di pesce
• Lunghi periodi di riposo a letto
• ambienti Caldo-umidi, come saune, delle serre e piscine

Umidificatori devono essere svuotati, secchi, e riempito con l’acqua fresca e pulita ogni giorno.

Vescica

Infezioni del tratto urinario (UTI) sono comuni tra i pazienti con bassa conta dei globuli bianchi. I sintomi di una UTI includono:

• Minzione dolorosa o frequente
• Sangue nelle urine
• Dolore lombare o addominale
• Cambiamento nell’odore o nell’aspetto delle urine

Segnalare uno di questi sintomi al medico o all’infermiere.

Le misure di cura preventiva per la vescica includono:

• Bere molti liquidi durante il giorno.
• Svuota frequentemente la vescica.
• Dopo un movimento intestinale, è importante che uomini e donne si puliscano con acqua e sapone. Le donne dovrebbero pulire da davanti a dietro.

Area rettale

L’area rettale può contenere molti germi. I batteri possono entrare facilmente nel corpo qui. La stitichezza può portare a sforzare, che può causare una lacrima nell’area rettale o irritazione delle emorroidi. Assicurati di segnalare eventuali sintomi di infezione come dolore, bruciore o prurito nella zona rettale, movimenti intestinali dolorosi o emorroidi scomode. Le misure di cura preventiva includono:

• Mangia più fibre per prevenire la stitichezza.
• Bere almeno 5-6 bicchieri di liquidi ogni giorno.
• Non usare supposte o clisteri.
• Lavare delicatamente con acqua e sapone dopo un movimento intestinale.
• Per le donne, non fare la doccia ed evitare i bagni di bolle.
• Per le donne, utilizzare assorbenti invece di tamponi durante le mestruazioni.

Sesso durante il trattamento

Durante i periodi di conta dei neutrofili molto bassa, il rapporto sessuale non è consigliato. Consultare il proprio medico o infermiere su quando si può avere di nuovo rapporti sessuali. Le donne e gli uomini dovrebbero segnalare eventuali segni di infezione, come scarico, prurito, odore, sanguinamento o dolore durante il rapporto sessuale. Le misure di cura preventiva includono:

• Utilizzare un lubrificante solubile in acqua (come KY Jelly, Replens) durante il rapporto sessuale per evitare traumi vaginali dovuti alla secchezza.
• Sia gli uomini che le donne dovrebbero evitare il sesso orale e anale.
• Urinare dopo il rapporto sessuale per ridurre il rischio di infezione urinaria.
• Un preservativo deve essere usato per proteggere dalle infezioni.

Conta assoluta dei neutrofili (ANC)

Il medico o l ‘infermiere può comunicarle l’ ANC dopo un esame emocromocitometrico completo. Se il vostro ANC diventa molto basso (sotto 500) si dovrebbe seguire queste precauzioni:

• Non andare vicino a fiori recisi, fiori secchi, o piante in vaso. Non toccare il terreno.
• L’acqua del rubinetto di casa è sicura se proviene da una rete idrica cittadina o da un pozzo comunale che serve una grande popolazione. L’acqua in bottiglia deve indicare “filtrazione ad osmosi inversa” sull’etichetta. Chiedi al tuo infermiere il foglio informativo per il paziente UPMC ” Linee guida per l’acqua sicura per i pazienti con immunità indebolita.”
• Non fare una vasca da bagno. Fai docce o bagni di spugna.
• Se si dispone di un catetere venoso centrale, coprirlo con una medicazione impermeabile prima di fare la doccia. Quando viene inserito per la prima volta un catetere venoso centrale, lasciare passare 72 ore prima di fare la doccia o come indicato dal chirurgo.
• Non usare lenti a contatto.
• Non ottenere un piercing o un tatuaggio. Se hai gioielli per il corpo trafitto, parla con il tuo medico o infermiere per rimuoverlo.
• Si rivolga al suo oncologo prima di sottoporsi a qualsiasi vaccinazione.
• Le donne dovrebbero verificare con il proprio medico o infermiere prima di qualsiasi esame ginecologico o procedura è prevista. Inoltre, parla con il tuo ginecologo della tua neutropenia prima dell’appuntamento.
• Evitare il contatto con animali da fattoria e tutti i tipi di uccelli. Questi animali possono trasportare germi fungini, batterici e virali. Se hai un animale domestico a casa, non entrare in contatto con le sue feci o urine. Non permettere all’animale di leccarti la faccia. Assicurati di lavarti le mani dopo aver toccato il tuo animale domestico. Non pulire gli acquari.

Evitare i seguenti alimenti:

• Crudi frutta fresca, verdura
• Raw o rare-cottura di carni, pesce e uova
• Cibo preparato in unknown condizioni
• Fast food, gastronomia contatori, e salad bar (tra cui insalata di pasta e insalata di pasta)
• Morbido o frozen yogurt con colture attive
• Fresca o secca, erbe e condimenti che vengono aggiunti agli alimenti dopo la cottura (pepe da confezionati singolarmente i pacchetti possono essere aggiunti dopo la cottura)
• frutta Secca e noci crude
• Chiedi al tuo infermiere o dietista per fornire e rivedere con voi l’UPMC paziente informazioni pagina “Neutropenici Dieta.”

Come riconoscere un’infezione

Se ha un’infezione quando la conta dei neutrofili è bassa, potrebbe non riconoscere sempre i soliti segni premonitori (come arrossamento o gonfiore). La febbre è spesso il primo segno di un’infezione.
Mentre sei a casa, dovresti prendere la tua temperatura ogni giorno. È importante notare che alcuni farmaci possono coprire la febbre o altri segni di infezione. Questi includono: steroidi, aspirina e prodotti contenenti aspirina (come Bayer), paracetamolo e prodotti contenenti paracetamolo (come Tylenol e Percocet), productsprofene e prodotti contenenti iprofene (come Advil e Motrin).

Informi immediatamente il medico o l’infermiere se ha una delle seguenti condizioni:

• Una temperatura di 100.5° F o superiore
• Brividi
• Un nuovo o persistente, tosse, congestione nasale, drenaggio del seno, mal di gola o dolore all’orecchio o disagio
• Un mal di denti, macchie bianche o ulcere in bocca, zone infiammate o dolore nella bocca o della gola
• Aumento di fatica e debolezza
• Scaricate l’aspetto della pelle o l’eccessiva sudorazione
• Una nuova eruzione cutanea o dolore, o qualsiasi rossore o la tenerezza della pelle
• Rallentare la guarigione di una ferita o incisione
• Masterizzazione o l’urgenza di minzione
• Arrossamento, lacrimazione, o il drenaggio dei tuoi occhi
• Diarrea
• Difficoltà al risveglio
• il Rossore, il drenaggio, gonfiore o tenerezza nella zona di ferite o piercing
• Se si dispone di un catetere venoso centrale, arrossamento, drenaggio, gonfiore o dolorabilità lungo il tunnel o il sito di uscita
• Gonfiore del viso, del collo o del braccio in cui il catetere è situato

Queste sono linee guida generali. Il medico o l’infermiere possono fornirle istruzioni più specifiche.
Istruzioni specifiche