Guarda: Lo specialista di mesotelioma Dr. Jacques Fontaine spiega quali fattori i pazienti devono considerare quando decidono le opzioni di trattamento per il mesotelioma di fase 4.

Chemioterapia di fase 4

La chemioterapia è una delle opzioni di trattamento più comuni per il mesotelioma di fase 4. Questi farmaci rallentano la crescita del tumore e possono ridurre i tumori in alcuni casi. Questo aiuta ad alleviare i sintomi ed estendere la sopravvivenza.

Uno studio della Wayne State University del 2016 ha scoperto che la chemioterapia raddoppia più dell’aspettativa di vita per i pazienti con mesotelioma maligno, compresi quelli con malattia di stadio 4. La combinazione della chemioterapia con la chirurgia ha esteso la sopravvivenza ancora più a lungo.

I tumori di alcuni pazienti rispondono così bene alla chemioterapia che si qualificano per la chirurgia. Un caso clinico 2020 pubblicato in Chirurgia toracica e cardiovascolare generale ha descritto una donna di 60 anni con mesotelioma pleurico di stadio 4 che si è qualificata per un intervento chirurgico dopo aver risposto bene alla chemioterapia. Era viva e sottoposta a un altro ciclo di chemioterapia 30 mesi dopo l’intervento.

Il regime chemioterapico più comunemente prescritto per il mesotelioma pleurico è cisplatino o carboplatino combinato con pemetrexed (Alimta).

Chirurgia di fase 4

Interventi chirurgici estensivi di rimozione del tumore, come una pleurectomia/decorticazione (P/D) o una pneumonectomia extrapleurale (EPP) non sono offerti ai pazienti con malattia di stadio 4.

A causa dell’ampia diffusione dei tumori allo stadio 4 della malattia, i medici non possono rimuovere tutte le crescite con EPP o P/D.

Tuttavia, alcuni pazienti con mesotelioma peritoneale possono beneficiare di procedure chirurgiche meno estese. I chirurghi tenteranno di rimuovere quanta più massa tumorale possibile in una procedura chiamata debulking.

Possono colpire i tumori che causano sintomi, quindi i pazienti respirano più comodamente e provano meno dolore.

Radioterapia allo stadio 4

I medici non sempre trattano il mesotelioma allo stadio 4 con la radioterapia. Essi possono raccomandare la procedura a seconda della crescita del tumore e la salute generale.

La radioterapia in questa fase viene utilizzata per ridurre le dimensioni dei tumori. Questo può ridurre la pressione toracica, diminuire il dolore e migliorare la respirazione.

Immunoterapia e studi clinici

Alcuni pazienti con mesotelioma allo stadio 4 possono qualificarsi per gli studi clinici. Gli studi clinici studiano il valore di varie combinazioni di trattamento per il mesotelioma in fase avanzata o possono testare nuove opzioni come l’immunoterapia.

In alcuni casi, i trattamenti sperimentali possono aiutare i pazienti della fase 4 a sopravvivere molto oltre la loro prognosi. Questi includono immunoterapia, terapia genica e altre terapie emergenti.

Uno studio del 2016 pubblicato negli Annals of Thoracic Surgery ha mostrato che la terapia fotodinamica può migliorare la sopravvivenza del mesotelioma in fase avanzata.

Un sottoinsieme di pazienti con mesotelioma pleura senza cellule tumorali nei linfonodi ha vissuto una media di 7,3 anni rispetto alla prognosi tipica di un anno.

Migliorare la qualità della vita con le cure palliative

Le cure palliative o di supporto possono alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Nella fase 4, i medici possono raccomandare antidolorifici, ossigenoterapia e terapie respiratorie. Questi trattamenti controllano il dolore e migliorano la funzione polmonare.

Molti sopravvissuti al mesotelioma a lungo termine hanno incorporato la medicina complementare e alternativa nel loro piano di trattamento del mesotelioma allo stadio 4. Alcune terapie complementari possono migliorare la sopravvivenza, alleviare i sintomi, ridurre gli effetti collaterali del trattamento e migliorare la qualità della vita.

Esempi includono terapie mente-corpo, supporto nutrizionale, agopuntura, massaggi e trattamenti a base di erbe.

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Aspettativa di vita senza trattamento

Quanto tempo una persona vive con mesotelioma senza trattamento dipende dallo stadio del cancro, dalla loro salute generale e dai tassi di crescita del tumore.

I pazienti con diagnosi di malattia di stadio 1A che non scelgono alcun trattamento vivono in media due anni. Quelli diagnosticati nella fase 4 che decidono contro il trattamento vivono una media di 6 mesi.

I ricercatori usano la classificazione del tumore per stimare la velocità con cui un tumore può crescere. Le anomalie cellulari e la rapidità con cui le cellule tumorali si dividono svolgono un ruolo nella crescita complessiva del tumore. Questi fattori sono associati alla sopravvivenza.

Mesotelioma di stadio 4 Aspettativa di vita e prognosi

Il tasso mediano di sopravvivenza. Per i pazienti con mesotelioma pleurico, il tasso di sopravvivenza allo stadio 4 è di circa 14,9 mesi.

Allo stadio 4, è probabile che il cancro continui a diffondersi, il che può portare a insufficienza respiratoria. Se i tumori si diffondono al cuore, il paziente può manifestare insufficienza cardiaca.

Una risposta positiva al trattamento può prolungare la sopravvivenza.

I pazienti con buoni fattori prognostici spesso vivono più a lungo della media. I fattori prognostici associati a una migliore sopravvivenza includono avere il tipo di cellula epitelioide, essere in buona salute generale, più giovane in età, femmina e non avere segni di disturbi del sangue.

Una diagnosi di mesotelioma allo stadio 4 non significa che non ci siano speranze o opzioni. È importante connettersi con un oncologo medico esperto di mesotelioma per comprendere le opzioni di trattamento. Ricorda, tu sei il decisore. Il tuo specialista è lì per darti una guida.

Karen Selby

RN

Il mesotelioma è considerato un tumore variabile e non esistono due casi uguali. Per questo motivo, le statistiche di sopravvivenza non possono prevedere per quanto tempo una persona con mesotelioma vivrà. Alcune persone hanno un mesotelioma particolarmente lento e alcuni rispondono sorprendentemente bene al trattamento.

Sopravvissuti al mesotelioma allo stadio 4

Un certo numero di pazienti con mesotelioma allo stadio 4 ha superato di gran lunga la prognosi media.

Andy Ashcraft ha vissuto con il mesotelioma pleurico della fase 4 per sette anni. Si è unito a uno studio clinico che combina l’immunoterapia con la chemioterapia. Andy ha risposto meglio di chiunque altro nel processo.

Ha continuato a prendere solo il farmaco di immunoterapia per più di tre anni. Quando ha smesso di funzionare, ha usato la cannabis medicinale per gestire i sintomi e ha vissuto diversi anni.

Lannie Chitwood ha vissuto per 10 anni con mesotelioma pleurico allo stadio 4. Ha ricevuto un trattamento presso il Duke University Medical Center di Durham, North Carolina, compresa la chemioterapia sperimentale.

Lannie e sua moglie si sono divertiti a viaggiare insieme durante quegli anni e hanno preso una seconda luna di miele nel 2015.

Comico Quincy Jones è stato diagnosticato con fase 4 mesotelioma peritoneale nel 2015 all’età di 31. I medici gli dissero che avrebbe potuto avere solo un anno di vita. Ha vissuto più di tre anni grazie alla chemioterapia e al suo amore per la risata.

Cosa c’è dopo una diagnosi di mesotelioma di fase 4

Sebbene la fase 4 sia la più avanzata delle fasi del mesotelioma, alcuni pazienti, specialmente quelli in buona salute generale, vivono ben oltre l’aspettativa di vita prevista.

Attraverso una varietà di trattamenti, sperimentazioni cliniche innovative e scelte di vita sane, si può battere le probabilità e diventare un sopravvissuto. Si consideri quanto segue:

Passi da considerare dopo una diagnosi di fase 4

• Ottenere un secondo parere da uno specialista mesotelioma.
• Trovare assistenza finanziaria disponibile per compensare il potenziale onere monetario.
• Iscriversi a uno studio clinico. Consultare il proprio medico per determinare se si è idonei.
• Prova opzioni di trattamento alternative e complementari.
• Esercitare e mantenere una dieta sana per migliorare l’umore e la qualità della vita.
• Unisciti a un gruppo di supporto per connetterti con gli altri che affrontano il mesotelioma.
• Fai del tempo per hobby e attività che ti portano gioia.
• Leggi storie su altri sopravvissuti al mesotelioma per speranza e ispirazione.

Pianificazione della fine della vita

Le cure palliative per gestire il dolore e la comunicazione continua con il team medico possono migliorare notevolmente la qualità della vita con il mesotelioma.

Oltre a queste opzioni, ti consigliamo di fare un piano per le tue scelte di fine vita e dire alla tua famiglia perché queste decisioni sono importanti per te. Conoscere la tua famiglia onorerà il tuo piano di cura di fine vita ridurrà l’ansia.

Documentare le tue decisioni in documenti chiari, concisi e legalmente vincolanti può aiutarti a sentirti meglio. Chiedi al tuo team medico una copia vuota di tutti i documenti che raccomandano quando pianificano le cure mediche di fine vita.

Considerazioni per il processo decisionale di fine vita

• Sintomi contro cancro & Controllo: i trattamenti possono concentrarsi sull’uccisione dei tumori o esclusivamente sulla gestione dei sintomi. Dì al tuo team medico quale obiettivo è più importante per te.
• Luogo di cura: Dite ai vostri medici e infermieri dove si desidera ricevere assistenza se non si riesce ad andare in una clinica ambulatoriale. Alcune persone vogliono essere in ospedale o in un programma hospice aperto 24 ore su 24. Altri vogliono designare un caregiver e organizzare servizi medici a domicilio.
• Affari finanziari: Assicurarsi che tutti i beneficiari per polizze assicurative, datore di lavoro o benefici sindacali, cause legali, dichiarazioni dei redditi, conti correnti e di risparmio, beni personali e investimenti (IRA o 401k) sono chiaramente specificati nel testamento.
• Record personali: Fornire il proprio numero di previdenza sociale, password e contatti importanti a un membro della famiglia di fiducia.
• Altre esigenze di cura della famiglia: identificare chi si prenderà cura di bambini o animali domestici.
• Disposizioni funebri: Fornisci informazioni dettagliate su come vuoi che il tuo corpo sia gestito, sul tipo di servizio commemorativo o funebre che desideri e su come verrà pagato.

Una diagnosi di mesotelioma allo stadio 4 può essere devastante, ma non significa che non puoi controllare alcuni aspetti del tuo cancro.

Adottare un approccio proattivo, combinato con una varietà di trattamenti, può aiutare le persone a vivere più a lungo.

Domande comuni sul mesotelioma di stadio 4

Che cosa significa mesotelioma di stadio 4?

Quando a qualcuno viene diagnosticato un mesotelioma di stadio 4, significa che il cancro ha raggiunto la sua fase finale di sviluppo. In questa fase, il cancro si è diffuso in tutta la cavità del corpo dove si è originariamente sviluppato. In rari casi il cancro può diffondersi ad organi distanti, ma questo è insolito per il mesotelioma.

Può essere trattato il mesotelioma allo stadio 4?

Sì, il mesotelioma allo stadio 4 viene trattato principalmente con chemioterapia e cure palliative. La chemioterapia può alleviare i sintomi ed estendere la sopravvivenza. Le cure palliative aiutano i pazienti a far fronte al dolore e ad altri sintomi, che possono migliorare la qualità della vita.

Qual è l’aspettativa di vita di una persona con mesotelioma in fase avanzata?

L’aspettativa di vita del mesotelioma allo stadio 4 è di circa un anno con il trattamento. La chemioterapia elettiva può estendere la sopravvivenza delle persone con mesotelioma di diversi mesi. Senza trattamento, le persone con mesotelioma in fase avanzata vivono in media da sei a otto mesi.

Ci sono sopravvissuti allo stadio 4 del mesotelioma?

Un certo numero di persone ha vissuto a lungo con il mesotelioma di stadio 4. Ad esempio, Andy Ashcroft ha vissuto con mesotelioma di stadio 4 per più di sette anni. Il suo trattamento comprendeva chemioterapia, immunoterapia e marijuana medica.