Che cos’è la malattia Rh?

La malattia Rh si verifica durante la gravidanza. Succede quando i fattori Rh nel sangue della mamma e del bambino non corrispondono. Può anche accadere se la mamma e il bambino hanno diversi tipi di sangue.

Che cosa causa la malattia Rh?

Ogni persona ha un gruppo sanguigno (O, A, B o AB). Ognuno ha anche un fattore Rh (positivo o negativo).

Il fattore Rh è una proteina sulla copertura dei globuli rossi. Se la proteina del fattore Rh è sulle cellule, la persona è Rh positiva. Se non ci sono proteine del fattore Rh, la persona è Rh negativo.

Un bambino può avere il gruppo sanguigno e il fattore Rh di entrambi i genitori o una combinazione di entrambi i genitori.

Ci può essere un problema quando una madre Rh negativo ha un bambino con un padre Rh positivo. Se il fattore Rh del bambino è positivo, come suo padre, questo può essere un problema se i globuli rossi del bambino si incrociano con la madre Rh negativa. Quando ciò accade, la mamma diventa sensibilizzata al sangue Rh positivo.

Questo accade spesso alla nascita quando la placenta si stacca. Ma può anche accadere ogni volta che le cellule del sangue della mamma e del bambino si mescolano. Questo può verificarsi durante un aborto spontaneo o una caduta. Può anche accadere durante un test prenatale. Questi possono includere l’amniocentesi o il campionamento dei villi coriali. Questi test utilizzano un ago per prelevare un campione di tessuto. Possono causare sanguinamento.

Il sistema immunitario della mamma Rh negativo vede i globuli rossi Rh positivi del bambino come estranei. Il tuo sistema immunitario risponde producendo anticorpi per combattere e distruggere queste cellule estranee. Il tuo sistema immunitario memorizza questi anticorpi nel caso in cui queste cellule estranee tornino di nuovo. Questo può accadere in una futura gravidanza. Ora sei sensibilizzato al Rh.

La sensibilizzazione Rh normalmente non è un problema con una prima gravidanza. La maggior parte dei problemi si verificano in future gravidanze con un altro bambino Rh positivo. Durante quella gravidanza, i tuoi anticorpi attraversano la placenta per combattere le cellule Rh positive nel corpo del tuo bambino. Mentre gli anticorpi distruggono le cellule, il tuo bambino si ammala. Il tuo bambino potrebbe avere ittero, insufficienza cardiaca e organi ingranditi.

Chi è a rischio di malattia Rh?

Le donne che sono Rh negativo e sono in gravidanza con un bambino il cui padre è Rh positivo sono a rischio per questa condizione. Il tuo rischio è molto più alto se sei stato incinta prima. Normalmente non vi è alcun rischio di malattia Rh durante una prima gravidanza, a meno che tu non sia stato sensibilizzato prima della gravidanza.

Quali sono i sintomi della malattia Rh?

Una madre non ha segni di malattia Rh. Ma il tuo bambino può avere problemi se sviluppi anticorpi.

I sintomi possono verificarsi in modo leggermente diverso in ogni gravidanza e bambino. Durante la gravidanza, i sintomi possono includere:

• Una colorazione gialla del liquido amniotico. Questo colore può essere dovuto alla bilirubina. Questa è una sostanza che viene rilasciata quando le cellule del sangue si rompono.

• Il tuo bambino potrebbe avere un fegato, una milza o un cuore grandi. Ci può anche essere liquido extra nel suo stomaco, polmoni o cuoio capelluto. Questi sono segni di hydrops fetalis. Questa condizione provoca grave gonfiore (edema).

La malattia Rh può causare problemi nel neonato. La condizione causata dalla malattia Rh nei bambini è chiamata malattia emolitica del neonato (HDN). Il bambino può avere i seguenti sintomi:

• colorazione Gialla della pelle e del bianco degli occhi (ittero)

• -Pallida colorazione a causa di anemia

• Rapida frequenza cardiaca (tachicardia)

• Veloce la respirazione (tachipnea)

• la Mancanza di energia

• il Gonfiore sotto la pelle

• Grande addome

I sintomi di Rh malattia può apparire come sintomi di altre condizioni. Consultare il proprio medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia Rh?

Il tuo operatore sanitario può sospettare la malattia Rh se hai avuto un bambino Rh positivo in una gravidanza passata. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi chiederà circa la vostra storia di salute. Lui o lei vi darà anche un esame.

Potrebbe essere necessario eseguire i seguenti test per verificare la presenza della malattia Rh:

• Test per la presenza di anticorpi Rh positivi nel sangue.

• Ultrasuoni. Questo test può mostrare organi ingranditi o accumulo di liquidi nel bambino.

• Amniocentesi. Questo test controlla la quantità di bilirubina nel liquido amniotico. In questo test, un ago viene inserito nella parete addominale e uterina. Passa attraverso il sacco amniotico. L’ago prende un campione di liquido amniotico.

• Prelievo percutaneo di sangue del cordone ombelicale o prelievo di sangue fetale. In questo test, viene prelevato un campione di sangue dal cordone ombelicale del bambino. Il medico di tuo figlio controllerà questo sangue per anticorpi, bilirubina e anemia.

Come viene trattata la malattia Rh?

Il trattamento dipenderà dalla gravidanza e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto sia grave la condizione.

Trasfusione di sangue intrauterina

Questo test mette i globuli rossi nella circolazione del bambino. In questo test, un ago viene posizionato attraverso l’utero. Entra nella cavità addominale del tuo bambino in una vena nel cordone ombelicale. Il bambino potrebbe aver bisogno di farmaci sedativi per impedirgli di muoversi. Potrebbe essere necessario avere più di una trasfusione.

Consegna anticipata

Se il bambino ha alcune complicazioni, potrebbe essere necessario nascere presto. Il medico può indurre il travaglio una volta che il bambino ha i polmoni maturi.

Quali sono le complicanze della malattia RH?

Le complicanze della malattia Rh nel bambino possono includere:

• Anemia. In alcuni casi, l’anemia è grave. La milza e il fegato del bambino possono essere ingranditi.

• Ittero

• Hydrops fetalis. Questo accade quando gli organi del tuo bambino non sono in grado di gestire l’anemia. Il cuore del tuo bambino inizierà a fallire. Ciò causerà grandi quantità di accumulo di liquidi nei tessuti e negli organi del bambino. I bambini con questa condizione sono a rischio di essere nati morti.

Dopo la nascita, il bambino può avere quanto segue:

• Ittero grave. Il fegato del tuo bambino non può gestire la grande quantità di bilirubina. Questo fa sì che il fegato del bambino a crescere troppo grande. Lui o lei avrà ancora l’anemia.

• Kernicterus. La forma più grave di troppa bilirubina. È dovuto all’accumulo di bilirubina nel cervello del bambino. Ciò può causare convulsioni, danni cerebrali e sordità. Può anche causare la morte.

La malattia Rh può essere prevenuta?

La malattia Rh può essere prevenuta. Quasi tutte le donne avranno un esame del sangue per imparare il loro gruppo sanguigno all’inizio della gravidanza.

Se sei Rh negativo e non sei stato sensibilizzato, otterrai un medicinale chiamato immunoglobulina Rh (RhoGAM). Questo medicinale può impedire agli anticorpi di reagire alle cellule Rh positive del bambino. Avrai RhoGAM intorno alla settimana 28 di gravidanza. Si può ottenere prima se si dispone di sanguinamento vaginale, trauma, o amniocentesi prima di 28 settimane.

Se il bambino è Rh positivo, si otterrà una seconda dose di farmaco entro 72 ore dal parto. Se il tuo bambino è Rh negativo, non avrai bisogno di una seconda dose.

Quando devo chiamare il mio operatore sanitario?

Chiama il tuo medico se sei Rh negativo e hai sanguinamento vaginale o trauma durante la gravidanza. Il tuo medico potrebbe darti RhoGAM.

Punti chiave sulla malattia Rh

• La malattia Rh si verifica durante la gravidanza. Succede quando i fattori Rh nel sangue della mamma e del bambino non corrispondono.

• Se la madre Rh negativa è stata sensibilizzata al sangue Rh positivo, il suo sistema immunitario produrrà anticorpi per attaccare il suo bambino.

• Quando gli anticorpi entrano nel flusso sanguigno del bambino, attaccheranno i globuli rossi. Questo li fa abbattere. Questo può portare a problemi.

• Questa condizione può essere prevenuta. Le donne che sono Rh negative e non sono state sensibilizzate possono ricevere medicine. Questo medicinale può impedire agli anticorpi di reagire alle cellule Rh positive del bambino.

I prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.

• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.

• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare cosa ti dice il tuo provider.

• Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo provider ti dà.

• Sapere perché è prescritto un nuovo farmaco o trattamento e come ti aiuterà. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.

• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.

• Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.

• Sapere cosa aspettarsi se non prende il medicinale o non ha il test o la procedura.

• Se si dispone di un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.

• Sapere come è possibile contattare il proprio fornitore se avete domande.