La cistifellea è un piccolo organo situato sotto il fegato a cui la maggior parte delle persone non pensa troppo. Cioè, naturalmente, fino a quando non sviluppa problemi, come la malattia della cistifellea.

Più di 25 milioni di uomini e donne negli Stati Uniti sono affetti da malattia della cistifellea, un termine generico che include:

Calcoli biliari induriti depositi di liquido digestivo che possono formarsi nella cistifellea. Possono variare in dimensioni da piccolo come un granello di sabbia a grande come una pallina da golf. I calcoli biliari possono essere dolorosi e causare nausea e vomito, ma spesso sono asintomatici e non richiedono un intervento chirurgico.

Colecistite Questa infiammazione della cistifellea è spesso causata da calcoli biliari bloccando il tubo che porta fuori della cistifellea. Altre cause includono problemi del dotto biliare, tumori, malattie gravi e alcune infezioni. La colecistite può portare a complicazioni potenzialmente letali se non trattata.

Cancro della cistifellea Una forma di cancro che inizia nella cistifellea con un gruppo di cellule che crescono fuori controllo. Circa 9 su 10 tumori della cistifellea sono adenocarcinomi-un cancro che inizia in cellule con proprietà simili a ghiandole che rivestono molte superfici interne ed esterne del corpo.

La malattia della cistifellea può colpire chiunque, ma alcune persone sono più vulnerabili di altre. Sei più a rischio di avere problemi alla cistifellea se:

• donna
• Sono più di 60
• Hanno una storia familiare di problemi alla cistifellea, problemi
• Sono in sovrappeso o obesi
• diabete
• Prendere alcuni farmaci
• Sono Nativi Americani o Messicani Americani

Fattori di rischio per problemi alla Cistifellea, Problemi di Fuori del Tuo Controllo

il Sesso In tutte le popolazioni del mondo, le donne sono due volte più probabilità degli uomini a sviluppare calcoli biliari, secondo la ricerca pubblicata nell’aprile 2012 la gazzetta Intestino e Fegato. Le donne incinte e quelle che assumono la terapia ormonale sostitutiva sono più a rischio di calcoli biliari a causa dei livelli di estrogeni più elevati. Troppi estrogeni possono aumentare il colesterolo nella bile e ridurre il movimento della cistifellea, aumentando il rischio di calcoli biliari. La differenza di sesso si restringe con l’aumentare dell’età, ma è ancora prevalente.

Geni Secondo una ricerca pubblicata nel 2013 in Advances in Clinical Chemistry, la tendenza a sviluppare calcoli biliari e malattie della colecisti spesso corre nelle famiglie, indicando che ci può essere un legame genetico. Inoltre, una mutazione in un gene che controlla il movimento del colesterolo dal fegato al dotto biliare può aumentare il rischio di calcoli biliari di una persona. Difetti in alcune proteine possono aumentare il rischio di malattia della cistifellea in alcune persone.

I calcoli biliari di età sono da 4 a 10 volte più frequenti nella popolazione anziana, specialmente nelle persone con più di 60 anni. Questo perché invecchiando il tuo corpo tende a rilasciare più colesterolo nella bile, il che rende più probabile che si formino pietre nella cistifellea.

Gli studi sull’etnia hanno dimostrato una chiara associazione tra razza e rischio di problemi alla cistifellea che non possono essere completamente spiegati da fattori ambientali. Il rischio varia ampiamente da estremamente basso (meno del 5%) nelle popolazioni asiatiche e africane, a intermedio (dal 10 al 30%) nelle popolazioni europee e nordamericane, a estremamente alto (dal 30 al 70%) nelle popolazioni native americane. I nativi americani e gli americani messicani hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari rispetto ad altri gruppi etnici, probabilmente a causa di fattori dietetici e genetici.

Fattori di rischio per problemi alla cistifellea Puoi cambiare

Anche se ci sono un certo numero di cose fuori dal tuo controllo quando si tratta del rischio di sviluppare problemi alla cistifellea, puoi ridurre il rischio mantenendo un peso sano, osservando la tua dieta e prestando molta attenzione a come il tuo corpo reagisce a determinati farmaci.

Le persone che sono anche moderatamente sovrappeso o obese sono ad aumentato rischio di problemi alla cistifellea. Quando sei in sovrappeso, il fegato produce troppo colesterolo, sovraccaricando i dotti biliari e aumentando il rischio di calcoli biliari. Le donne in particolare dovrebbero guardare il loro peso, perché gli studi hanno scoperto che un rischio litogenico di obesità è più forte nelle giovani donne; questo significa che hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli (accumulo di pietre minerali in un organo).

La rapida perdita di peso a seguito di diete a digiuno o crash e il ciclismo del peso — perdere e poi riacquistare peso — può aumentare la produzione di colesterolo nel fegato, aumentando il rischio di calcoli biliari di una persona. Nel digiuno associato a diete fortemente limitate dal grasso, la contrazione della cistifellea è ridotta, il che può anche portare alla formazione di calcoli biliari. Ma la ricerca mostra che un digiuno notturno più breve è protettivo contro i calcoli biliari sia negli uomini che nelle donne.

La dieta svolge un ruolo importante nella malattia della cistifellea perché la dieta influenza il tuo peso. Le persone che sono in sovrappeso e mangiano una dieta ricca di grassi, colesterolo alto e povera di fibre sono ad aumentato rischio di sviluppare calcoli biliari. L’esposizione alla dieta occidentale (aumento dell’assunzione di grassi, carboidrati raffinati e contenuto di fibre limitato) è un alto rischio di sviluppare calcoli biliari. E troppo ferro eme-ferro trovato in carne e frutti di mare — può aumentare la formazione di calcoli biliari negli uomini.

Il consumo di caffè sembra ridurre il rischio di formazione di calcoli biliari, migliorando la motilità della cistifellea, inibendo l’assorbimento dei liquidi della cistifellea e diminuendo la cristallizzazione del colesterolo nella bile, secondo una ricerca pubblicata nel numero di luglio–dicembre 2013 del Nigerian Journal of Surgery.

Alcuni farmaci che abbassano il colesterolo, come Lopid (gemfibrozil) e Tricor (fenofibrato), possono aumentare il rischio di calcoli biliari di una persona. Mentre questi farmaci diminuiscono con successo il colesterolo nel sangue, aumentano la quantità di colesterolo nella bile e quindi la possibilità di sviluppare calcoli biliari.

Altri farmaci che possono aumentare il rischio di calcoli biliari includono Sandostatina (octreotide) e un gruppo di diuretici noti come tiazidici. Octreotide è usato per trattare alcuni disturbi ormonali e diarrea grave causata da tumori del cancro. È stato dimostrato che l’uso prolungato di inibitori della pompa protonica diminuisce la funzione della cistifellea, portando potenzialmente alla formazione di calcoli biliari.

Se sei preoccupato che un farmaco che stai assumendo possa aumentare il rischio di malattia della cistifellea, parla con il tuo medico. Potrebbe esserci un altro farmaco che farà la stessa cosa senza aumentare il rischio di problemi alla cistifellea.

Altri fattori di rischio per problemi alla cistifellea

Oltre ai fattori genetici e di stile di vita, alcune condizioni mediche o procedure chirurgiche possono anche aumentare la probabilità di sviluppare problemi alla cistifellea. Questi includono:

Diabete e sindrome metabolica Le persone con diabete hanno generalmente alti livelli di acidi grassi, che possono aumentare il rischio di calcoli biliari. Inoltre, la funzione della cistifellea è compromessa in presenza di neuropatia diabetica e la regolazione dell’iperglicemia con insulina sembra aumentare l’indice litogenico (rischio di sviluppare depositi minerali nella cistifellea che possono trasformarsi in calcoli biliari). Le persone con diabete sono a rischio di sviluppare un tipo di malattia della cistifellea chiamata colecistite acalculous, che significa malattia della cistifellea senza calcoli biliari.

Malattia di Crohn e altre condizioni mediche Le persone con malattia di Crohn, un disturbo infiammatorio intestinale, sono anche ad aumentato rischio di malattia della cistifellea. Ci sono alcune ragioni per questo, ma uno dei principali è che se i sali biliari non vengono riassorbiti nell’ileo (la fine dell’intestino tenue), passano fuori dal corpo. Questa perdita di sali biliari significa che il fegato ha meno sali biliari da mettere in nuova bile. La nuova bile si sovraccarica di colesterolo, che a sua volta può provocare calcoli biliari.

Inoltre, la cirrosi epatica e alcuni disturbi del sangue, come l’anemia falciforme, aumentano anche il rischio di una persona di calcoli biliari di pigmento, che sono calcoli biliari costituiti da bilirubina invece di colesterolo. Bassi livelli di melatonina associati al diabete potrebbero contribuire anche ai calcoli biliari perché la melatonina inibisce la secrezione di colesterolo dalla cistifellea; la melatonina è anche un antiossidante che riduce lo stress ossidativo alla cistifellea.

Chirurgia Le persone che si sottopongono a chirurgia bariatrica per perdere peso sono ad aumentato rischio di calcoli biliari. La rapida perdita di peso in generale è un fattore di rischio. Secondo le innovazioni bariatriche di Atlanta, la formazione di calcoli biliari può essere trovata in ben il 35% dei pazienti con chirurgia per la perdita di peso. La chirurgia del trapianto di organi può anche aumentare il rischio di calcoli biliari e non è raro che alcuni medici raccomandino ai loro pazienti di rimuovere la cistifellea prima di sottoporsi a un trapianto di organi.

Modi per prevenire problemi alla cistifellea

Molti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare problemi alla cistifellea. Mentre non puoi fare molto sui tuoi geni o etnia, puoi guardare il tuo peso e mangiare in modo sano: concentrati su cereali integrali, frutta e verdura, pesce e carni magre. Mantenere la dimensione appropriata della porzione e limitare gli alimenti trasformati e gli zuccheri aggiunti è anche essenziale per una dieta sana. Uno studio pubblicato a luglio 2016 sulla rivista Preventive Medicine ha rilevato che le proteine vegetali sono associate a un minor rischio di malattia della cistifellea.

Segnalazione aggiuntiva di Jamie Putman.