Lesioni comuni alla caviglia: come trattare una caviglia slogata

Intorno alla casa, sul campo di gioco, o da qualche parte nel mezzo, molti di noi subiranno una caviglia slogata o due nella nostra vita. Infatti, è stato stimato che circa 28.000 americani distorsione una caviglia ogni giorno. È interessante notare che, mentre le distorsioni della caviglia rappresentano quasi il 10 per cento di tutte le visite al pronto soccorso, circa il 68 per cento delle persone che ne soffrono non cercano cure mediche professionali. Molti individui (specialmente gli atleti) sono abituati semplicemente a “camminare” e possono potenzialmente tornare a giocare bene prima che l’infortunio sia completamente guarito. Questo è veramente sfortunato, perché una distorsione alla caviglia può indebolire i tessuti circostanti, portando all’instabilità della caviglia e aumentando le possibilità che la lesione si ripeta in futuro. Una singola distorsione grave o una storia di distorsioni della caviglia può porre le basi per altre condizioni, tra cui l’osteoartrite, più tardi nella vita. Naturalmente, non tutte le distorsioni della caviglia richiedono un trattamento professionale, e ci sono molti rimedi at-home adatti per il trattamento di distorsioni lievi. Tuttavia, se una condizione cronica si sviluppa, può richiedere terapie conservative o altri trattamenti. A Sports Medicine Oregon, siamo specializzati in una gamma di trattamenti alla caviglia slogata e opzioni di cura preventiva, per mantenere gli atleti e altri individui attivi in movimento.

Sintomi della caviglia slogata: Come fai a sapere se hai una distorsione alla caviglia?

In primo luogo, è importante capire la struttura della caviglia. L’articolazione della caviglia è composta da tre ossa: la tibia, il perone e l’astragalo. Un insieme di tessuti forti e fibrosi noti come legamenti collegano le varie ossa della caviglia tra loro. Insieme, questi legamenti supportano l’articolazione durante il movimento e forniscono stabilità. Una distorsione alla caviglia si verifica quando uno o più di questi legamenti è allungato troppo. In casi estremi, questo overstretching può provocare lacrime complete dei legamenti. Vale la pena imparare i segni di una distorsione alla caviglia, per avere un’idea più chiara se stai affrontando una distorsione o qualcosa di più serio, ma ricorda che solo un medico può diagnosticare correttamente la lesione. I sintomi comuni della caviglia slogata includono gonfiore intorno alla caviglia, lividi e instabilità generale. Le distorsioni della caviglia variano in gravità e sono classificate su uno spettro che va dal grado 1 al grado 3, con una distorsione alla caviglia di grado 3 che è la più grave. Le distorsioni della caviglia più gravi sono in genere sensibili al tatto e l’articolazione interessata potrebbe non essere in grado di sopportare il peso.

• Distorsioni alla caviglia di grado I

Una distorsione alla caviglia di grado 1 comporta un legamento allungato o parzialmente strappato. I sintomi di distorsione alla caviglia di grado 1 includono dolore, gonfiore e instabilità, ma il paziente è solitamente in grado di camminare con dolore e disagio minimi.

• Distorsioni della caviglia di grado II

Una distorsione della caviglia di grado 2 comporta una rottura del legamento più sostanziale ma ancora incompleta. I sintomi di distorsione alla caviglia di grado 2 includono anche dolore e gonfiore, spesso accompagnati da lividi e difficoltà a camminare.

• Distorsioni alla caviglia di grado III

Una distorsione alla caviglia di grado 3 comporta una rottura completa di uno o più legamenti di supporto della caviglia. I sintomi comuni di distorsione alla caviglia di grado 3 includono dolore severo, gonfiore e lividi lungo il piede e la caviglia. Dopo aver subito una distorsione alla caviglia di grado 3, la caviglia sarà altamente instabile e molti pazienti trovano impossibile camminare a causa dei legamenti strappati. L’area gonfia può essere sensibile anche al tocco leggero.

Ogni infortunio è unico e il tempo di recupero della caviglia slogata previsto varierà a seconda della gravità della distorsione. Detto questo, la maggior parte delle distorsioni della caviglia guarirà entro una settimana o due con un adeguato riposo e protezione da ulteriori lesioni. Distorsioni della caviglia più gravi possono richiedere un mese o più per guarire prima di un atleta come in grado di tornare al campo di gioco. Se non vi è alcun miglioramento evidente dei sintomi entro pochi giorni, l’attenzione medica professionale è altamente raccomandata.

Distorsioni alla caviglia alta, distorsioni alla caviglia bassa e distorsioni croniche alla caviglia

Le distorsioni alla caviglia sono classificate come distorsioni alla caviglia alta o distorsioni alla caviglia bassa. La differenza tra una distorsione alla caviglia alta e bassa è determinata da quali legamenti sono danneggiati durante la lesione.

Una lesione alla caviglia alta è caratterizzata da danni alla sindesmosi — un’articolazione fibrosa che collega la tibia e il perone nella parte inferiore della gamba. Le distorsioni della caviglia alte sono in genere il risultato di una rapida rotazione esterna. In altre parole, la parte anteriore del piede deve essere forzata improvvisamente verso lo stinco per produrre questo tipo di lesione. Viceversa, le distorsioni della caviglia bassa sono causate dall’inversione. Durante una distorsione di inversione, la caviglia “rotola” verso l’interno, costringendo la pianta del piede a salire e affrontare l’altra gamba. La maggior parte delle distorsioni della caviglia sono distorsioni di inversione della caviglia bassa. Le distorsioni della caviglia alta spesso comportano meno lividi e gonfiore rispetto alle distorsioni della caviglia inferiore, tuttavia, le distorsioni della caviglia più alte richiedono normalmente più tempo per guarire.

Nel tempo, i legamenti strappati o allungati possono portare all’instabilità della caviglia. Sfortunatamente, un’articolazione della caviglia meno stabile ha maggiori probabilità di sostenere ulteriori distorsioni e lesioni in futuro, creando un problema cronico. Entrambe le lesioni acute e croniche della caviglia possono portare ad altre condizioni più tardi nella vita, tra cui l’artrite post-traumatica, che rappresenta più del 10 per cento di tutti i casi di osteoartrite. Per questo motivo, un trattamento e una prevenzione efficaci sono fondamentali per la salute della caviglia per tutta la vita.

Slogated Ankle Treatment-Come trattare una caviglia slogata a casa

Dopo aver sostenuto una distorsione alla caviglia, ci sono molti at-home rimedi individui possono utilizzare per trattare il dolore, gonfiore e disagio generale. Tuttavia, una caviglia gravemente slogata o distorsioni croniche della caviglia possono richiedere terapia fisica o chirurgia. Per un sollievo immediato dal dolore e dall’infiammazione, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono essere utilizzati come indicato durante le fasi iniziali del recupero. Inoltre, il metodo del riso può aiutare a ridurre i sintomi e accelerare il processo di guarigione. Quindi qual è il metodo del RISO? Diamo un’occhiata

Il “RISO” in “RICE Method” è un acronimo per rest, ice, compression, and elevation. Il metodo del RISO è un trattamento efficace per molti dolori e dolori comuni come pure distorsioni della caviglia. Subito dopo aver subito una distorsione alla caviglia, è meglio riposare il piede interessato. Riposare un’articolazione non significa immobilizzazione completa con qualsiasi mezzo, tuttavia, è importante evitare ulteriori lesioni all’articolazione durante il recupero iniziale. Riposare il piede e può comportare l’uso di stampelle, bretelle o bende per aiutare con la mobilità. Per le prime 48-72 ore dopo una distorsione alla caviglia, la terapia del ghiaccio può essere utilizzata per restringere i vasi sanguigni, riducendo il flusso di sangue alla caviglia e ai tessuti circostanti. Ciò ridurrà al minimo il gonfiore e ridurrà il tempo di recupero complessivo. Gli impacchi di ghiaccio sono efficaci per questo scopo, ma dovrebbero sempre essere avvolti in uno strato di tessuto per creare un tampone parziale appena sopra alla pelle, e i trattamenti di terapia del ghiaccio dovrebbero essere limitati a 20 minuti o meno. Alcune distorsioni possono rispondere adeguatamente ad un singolo trattamento quotidiano del ghiaccio, mentre le distorsioni severe della caviglia possono richiedere i trattamenti quotidiani multipli di terapia del ghiaccio.

Successivamente, è possibile utilizzare bretelle o bendaggi per comprimere l’articolazione, riducendo al minimo l’accumulo di liquidi attorno ad essa. Alcune persone trovano bretelle di compressione slip-on convenienti ed efficaci, mentre altri preferiscono utilizzare bende regolabili per una vestibilità personalizzabile. Una benda può essere più facile da applicare per le persone che si occupano di maggiore dolore e sensibilità. Infine, è importante mantenere la caviglia slogata elevata dopo l’infortunio. Come nel caso delle porzioni di compressione e ghiaccio del metodo del RISO, mantenere elevata la caviglia slogata limiterà il flusso sanguigno nell’area e ridurrà al minimo il gonfiore. Questo può essere ottenuto appoggiando la caviglia su un cuscino mentre a letto o seduti. Ricorda, mantenere la gamba elevata sopra il cuore è l’ideale.

Come regola generale, il riposo, il ghiaccio, la compressione e l’elevazione devono essere utilizzati per le prime 48-72 ore dopo un infortunio, sebbene possa essere necessario riposare l’articolazione e utilizzare dispositivi di assistenza per un periodo di tempo più lungo. Dopo le prime 72 ore, la terapia del calore può essere utilizzata per aiutare il processo di guarigione naturale del corpo. Sebbene non ci sia un protocollo rigoroso da seguire con la terapia del calore, è meglio incorporare il calore una volta che il gonfiore iniziale si è attenuato. L’aggiunta di calore troppo presto a seguito di un infortunio farà sì che i capillari si dilatino e aumentino il flusso sanguigno nell’area, portando ad un aumento del gonfiore. Ci sono molti prodotti di riscaldamento progettati per aiutare con il trattamento della distorsione della caviglia a casa. Rilievi di riscaldamento, pacchetti di riscaldamento, e anche un ammollo in un bagno caldo possono essere utilizzati per aiutare il processo di guarigione.

La procedura Brostrom e la chirurgia cronica della caviglia slogata

Sono disponibili molte opzioni di trattamento della distorsione della caviglia e, a seconda della lesione, la chirurgia può essere raccomandata per risultati ottimali. Dopo ripetute distorsioni della caviglia, i legamenti circostanti (vale a dire il legamento talofibolare anteriore e il legamento calcaneofibolare) possono allentarsi a causa di un eccessivo allungamento. Questi legamenti indeboliti o allungati lasceranno la caviglia instabile e porteranno ad un aumentato rischio di distorsioni future della caviglia. Una lesione acuta alla caviglia come una grave distorsione alla caviglia può anche provocare legamenti strappati. La ricostruzione laterale del legamento della caviglia (anche conosciuta come la procedura di Brostrom) è una chirurgia comune della caviglia usata per trattare sia l’instabilità cronica della caviglia che le distorsioni severe della caviglia. Durante la procedura, il chirurgo eseguirà una piccola incisione lungo la caviglia e quindi stringerà il legamento o i legamenti overstretched per aumentare la stabilità e ridurre al minimo il rischio di distorsioni future della caviglia. Se un paziente ha subito un legamento della caviglia strappato, il chirurgo utilizzerà le suture per riparare il legamento danneggiato. A seconda dell’entità del danno tissutale, potrebbe essere necessario utilizzare un innesto di tessuto per sostenere i legamenti danneggiati e stabilizzare l’articolazione.

Come prevenire le distorsioni della caviglia

Per ridurre al minimo il rischio di lesioni croniche, è meglio avere una strategia proattiva in atto sia dentro che fuori dal campo di gioco — la prevenzione è la migliore medicina sportiva, dopo tutto. Uno dei modi più semplici per prevenire distorsioni della caviglia durante l’attività atletica è semplicemente indossando attrezzature appropriate per lo sport o l’attività a portata di mano. Per quanto comode possano essere quelle sneakers preferite, le scarpe eccessivamente usurate non hanno la trazione necessaria per evitare scivolamenti e passi falsi. Scarpe adatte con una trazione adeguata sosterranno l’articolazione della caviglia e minimizzeranno il rischio di allungare eccessivamente o strappare un legamento. Le sneakers alte possono offrire un supporto extra alla caviglia per attività che comportano rapidi cambiamenti direzionali come calcio, calcio, basket e tennis. Se un atleta ha una storia di distorsioni della caviglia, potrebbe essere necessario investire in dispositivi di assistenza secondaria come un tutore o supporti rigidi della caviglia. Inoltre, il riscaldamento e lo stretching sono essenziali per la prevenzione delle lesioni alla caviglia. Un leggero riscaldamento “innesca” il tuo corpo per l’allenamento in anticipo, aumentando la temperatura corporea complessiva e aumentando il flusso sanguigno a muscoli, tendini e legamenti in tutto il corpo. Stretching prima e dopo un allenamento aumenterà la flessibilità e la gamma di movimento per sostenere l’articolazione. I rulli di schiuma possono anche essere usati per allungare i muscoli e trattare il dolore muscolare. Uno dei modi più semplici per prevenire un infortunio è semplicemente conoscendo i propri limiti. Molte lesioni si verificano quando un individuo spinge troppo troppo presto durante un allenamento o una pratica. Invece, è più sicuro e più efficace aumentare l’intensità dell’allenamento e i programmi di allenamento della forza in modo incrementale nel tempo.

Fisioterapia — Distorsione alla caviglia Esercizi

La terapia fisica è un popolare trattamento di riabilitazione per gravi distorsioni della caviglia, e può anche aiutare a prevenire re-infortunio per coloro che lottano con instabilità della caviglia e distorsioni croniche della caviglia. La terapia fisica per le distorsioni della caviglia si concentra sul rafforzamento dei muscoli del piede, oltre a mirare ai tessuti connettivi per aumentare la flessibilità e la gamma di movimento. Un fisioterapista creerà un regime di esercizio personalizzato in base alla lesione e alla fisiologia del paziente. Durante le fasi iniziali del trattamento, il fisioterapista dimostrerà come eseguire correttamente questi esercizi. Tuttavia, una volta che l’individuo è a suo agio, questi esercizi possono essere eseguiti dalla comodità e dal comfort di casa. Gli esercizi di terapia fisica devono essere eseguiti quotidianamente per ottenere risultati ottimali.

Se siete alle prese con instabilità della caviglia a causa di distorsioni croniche della caviglia, o avere un bambino che ha appena subito la sua prima distorsione alla caviglia, ci sono molte opzioni di trattamento che possono ripristinare la stabilità e prevenire distorsioni future negli anni a venire. A Sports Medicine Oregon, offriamo una vasta gamma di trattamenti di cura conservativi, nonché opzioni chirurgiche quando appropriato, per aiutare gli atleti e gli individui attivi a raggiungere i loro obiettivi di attività e stabilità. Non lasciare che l’instabilità della caviglia ti trattenga. Fare il passo successivo e ridurre al minimo il rischio di osteoartrite lesioni correlate oggi!

Ricorda, aggiorniamo mensilmente il nostro blog di medicina sportiva Oregon, quindi assicurati di sintonizzarti spesso per rimanere aggiornato sulle ultime notizie e visualizzazioni di medicina sportiva!