anche se il maschio-femmina transgender pazienti comunemente cercano femminilizzazione del viso chirurgia, viso mascolinizzazione chirurgia nella femmina-maschio transgender popolazione non sono segnalati in letteratura. Questo rapporto documenta la prima operazione di mascolinizzazione facciale femminile-maschile, inclusa una nuova tecnica per creare un “pomo d’Adamo” per migliorare l’aspetto maschile facciale di una femmina natale. Gli autori hanno “invertito” i metodi tipicamente utilizzati per femminilizzare le caratteristiche facciali maschili e modificato la fronte, il naso e il mento per mascolinizzare le caratteristiche facciali femminili natali del paziente. Gli autori hanno ideato una nuova tecnica per aumentare la cartilagine tiroidea utilizzando cartilagine costale autologa per creare un pomo d’Adamo visibile. Inizialmente, la mascolinizzazione del mento è stata realizzata con un’osteotomia del mento multisegmento con innesti per espandere verticalmente e allargare il mento insieme a correggere la microgenia pronunciata. Successivamente, è stata eseguita una seconda procedura di mascolinizzazione facciale per mascolinizzare la fronte, il naso e la cartilagine tiroidea. La cartilagine della costola è stata raccolta e scolpita in un innesto di onlay della cartilagine tiroidea opportunamente sagomato e quindi attaccata e integrata con la cartilagine tiroidea nativa, creando una cartilagine completamente mobile che trasloca su e giù con la deglutizione e un pomo d’Adamo visibile. Le tecniche precedentemente descritte per mascolinizzare le caratteristiche facciali dei pazienti maschi natali sono state adattate per mascolinizzare il paziente da femmina a maschio. Queste procedure sono state combinate con la nuova tecnica per creare un pomo d’Adamo visivamente percettibile e naturalmente mobile nel paziente transessuale da femmina a maschio. Collettivamente, queste procedure descritte possono ora fornire la maggior parte dei pazienti transessuali da donna a maschio con una trasformazione soddisfacente delle loro caratteristiche facciali.

Domanda clinica / livello di evidenza: Terapeutico, V.