Una volta ho allenato una donna di 41 anni che ha attraversato diciannove round di inseminazione senza successo. Sì, diciannove, e nessuno le ha detto che era ora di smettere.

Ha ragionato che, se i tassi di gravidanza sono stimati al 10-15% per ciclo di inseminazione, l’unica cosa che deve fare è provare abbastanza prima di rimanere incinta.

Ma non è così che funzionano le inseminazioni.

Ecco perché ho deciso di dedicare un post a questo argomento.

Qual è il processo di IUI?

Immagine gentilmente concessa da Prashanth Fertility at Flickr.com

L’inseminazione intrauterina, IUI, è solitamente suggerita come uno dei primi passi nel trattamento dell’infertilità.

L’inseminazione è un processo a bassissima tecnologia e a mio parere difficilmente merita di essere definito un “trattamento”.

IUI è ampiamente utilizzato nell’allevamento animale e umano e funziona sempre allo stesso modo: lo sperma viene inserito nell’utero utilizzando un lungo catetere.

Proprio come il rapporto sessuale, IUI è fatto intorno al tempo della vostra ovulazione. Solo che per qualche motivo non capiamo ancora, il tempismo sembra essere più importante per IUI che per il rapporto sessuale.

Prima di essere collocato nell’utero, lo sperma viene solitamente preparato – lavato, concentrato e ordinato in tutti i modi e separato dal liquido seminale.

Dopo che la IUI è stata eseguita, non c’è molto che puoi fare per influenzare le possibilità di concepire (leggi qui Le gambe dopo il rapporto sessuale, sì o no?).

Puoi allenarti se vuoi. È anche accettabile fare sesso dopo IUI, in quanto aumenterebbe la quantità totale di sperma in utero. Alcuni medici effettivamente incoraggiare avere rapporti sessuali dopo l’inseminazione perché l’orgasmo provoca l’utero a contrarsi e può aiutare a spingere lo sperma nelle tube di Falloppio.

Chi è un buon candidato per IUI? Quante volte le donne dovrebbero provare IUI?

IUI ha solo un tasso di successo del 10-20% per ciclo. A dire il vero, questo è vicino ai tassi di successo del sesso regolare nell’intimità della tua camera da letto.

Ancora, nelle coppie con 1) infertilità inspiegata, 2) infertilità da fattore maschile lieve, così come 3) donne affette da endometriosi lieve, disturbi ovulatori o infertilità da fattore cervicale, l’inseminazione porta spesso a test di gravidanza positivi.

Per ragioni ancora inspiegabili, la maggior parte dei medici raccomanderà fino a sei tentativi di IUI prima di passare alla fecondazione in vitro. Di solito, i primi tentativi non sono medicati e sono seguiti da quelli che usano farmaci per la fertilità, come Clomid (Clomifene) o Letrozolo.

Per avere ragionevoli possibilità di successo con IUI dovresti avere almeno una tuba di Falloppio aperta e una qualità dell’uovo senza compromessi, mentre il tuo partner deve avere parametri seminali adeguati. Ciò significa che il numero di spermatozoi, i punteggi di motilità e morfologia dovrebbero essere tutti in un intervallo accettabile.

L’età ha un impatto importante sui tassi di successo dopo l’inseminazione. I tassi di gravidanza diminuiscono gradualmente nel corso della vita di una donna. I tassi di successo IUI sono significativamente più alti per le donne di età inferiore ai 25 rispetto alle donne di età compresa tra 35 e 39.

Quante volte dovresti provare IUI prima di arrenderti?

Il fatto è che alcune coppie non sono solo buoni candidati per IUI. Se il loro secondo e terzo tentativo IUI fallisce, non dovrebbero perdere tempo a provare tutti e sei.

Il tasso di fallimento IUI del 90% e più è significativamente più alto nelle donne sopra i 40 anni. Considerando come la qualità delle uova delle donne cambia nel tempo, più si è anziani, meno possibilità saranno di concepire con IUI .

A differenza della IUI, la fecondazione in vitro è un metodo costoso e dispendioso in termini di tempo, ma con tassi di successo molto migliori. Se hai fallito molti cicli IUI dopo aver cercato di concepire naturalmente per almeno 12 mesi, è sicuramente giunto il momento di mettere in discussione il motivo della tua infertilità.

A mio parere, per le donne sopra i 38 anni potrebbe essere saggio saltare IUI e andare direttamente alla fecondazione in vitro. E per coloro che decidono di dare una possibilità IUI prima di passare alla fase successiva, è importante non perdere troppo tempo e non provare più di tre volte.

Il numero medio di UI effettuate prima della fecondazione in vitro è diminuito significativamente negli ultimi 15 anni. Mentre la maggior parte delle coppie farebbe 3-6 cicli IUI prima del trattamento IVF nei primi anni 1990, oggi la maggior parte delle coppie sceglie di passare alla fecondazione in vitro dopo 2 o 3 cicli di inseminazione artificiale falliti.