Le concentrazioni di emoglobina ottimali e critiche sono determinate dalla domanda di ossigeno dei tessuti e da diversi parametri di trasporto dell’ossigeno (cioè, flusso sanguigno, saturazione arteriosa di ossigeno, affinità La maggior parte dei parametri di trasporto dell’ossigeno cambia notevolmente durante le prime settimane dopo la nascita. Il consumo di ossigeno e la gittata cardiaca nei neonati sono tre volte quelli degli adulti in base al peso corporeo. A causa dell’elevata affinità dell’ossigeno dell’emoglobina fetale, la capacità di scarico dell’ossigeno dell’emoglobina nei neonati è di circa il 50% inferiore rispetto agli adulti. Dai parametri di trasporto dell’ossigeno e dal consumo di ossigeno abbiamo calcolato le concentrazioni ottimali e critiche di emoglobina per neonati pretermine e a termine durante le prime settimane dopo la nascita. Una concentrazione di emoglobina di 15 g / dl appare ottimale per i neonati pretermine e a termine alla nascita e per gli adulti. La concentrazione minima di emoglobina accettabile calcolata è di 6 g/dl per bambini e adulti, 12 g/dl per i neonati pretermine e 11 g / dl per i neonati a termine alla nascita. A causa della diminuzione postnatale dell’affinità dell’ossigeno, la concentrazione minima accettabile di emoglobina diminuisce di circa 1 g/dl/settimana per le prime 5-6 settimane fino al raggiungimento del valore minimo di 6 g / dl per bambini e adulti. La concentrazione minima di emoglobina dovrebbe essere 2 g/dl più alta nei pazienti che richiedono un aumento di ossigeno o soffrono di altri disturbi gravi. Una concentrazione minima di emoglobina di 10 g/dl è raccomandata nei bambini con leucemia o altre malattie oncologiche. Nei neonati e nei bambini con ipossiemia cronica (cardiopatia congenita cianotica) la concentrazione minima di emoglobina deve essere aumentata della percentuale di desaturazione arteriosa dell’ossigeno.