Glicopirrolato e ossibutinina appartengono a una classe di farmaci noti come farmaci anticolinergici, che sono spesso usati per trattare la sudorazione eccessiva, o iperidrosi. In senso generale, i farmaci anticolinergici bloccano il neurotrasmettitore acetilcolina all’interno del sistema nervoso periferico e centrale. Essenzialmente, questo significa che impediscono la capacità dei nervi simpatici di comunicare con le ghiandole sudoripare del corpo e impediscono loro di produrre sudore.

Pro e contro di glicopirrolato e ossibutinina

Prima di iniziare un ciclo di entrambi i farmaci, è necessario considerare attentamente i pro ei contro di ciascuno. Mentre questi farmaci possono essere efficaci, essere consapevoli del fatto che ci sono anche molti effetti collaterali negativi. I farmaci orali sono prescritti tipicamente quando altri trattamenti non sono riusciti a mostrare i risultati positivi significativi. Sebbene nessun farmaco orale sia attualmente approvato dalla FDA specificamente per il trattamento dell’iperidrosi, molti hanno una lunga storia di uso off-label per quello scopo specifico.

Pro di glicopirrolato e ossibutinina

• Disponibile in una comoda forma di pillola.
• L’ossibutinina è disponibile anche come gel topico e come cerotto transdermico.
• Capacità di scalare il dosaggio-questo ti permette di sperimentare per trovare la giusta dose che è efficace per fermare la sudorazione eccessiva, portando al minor numero di effetti collaterali.
• L’ossibutinina è farmaci relativamente economici, accessibili a un’ampia varietà di persone.
• Efficace nel prevenire l’iperidrosi plantare (piede), palmare (mano) e ascellare (ascella). In effetti, uno studio riporta che il 70% dei pazienti ha visto diminuire i sintomi della sudorazione correlati all’iperidrosi ascellare e palmare, mentre il 90% ha riportato un miglioramento dei sintomi dell’iperidrosi plantare.

Contro di Glicopirrolato e Oxybutynin

• Sonnolenza
• visione Offuscata
• Veloce, polso debole o aumento della frequenza cardiaca
• il battito cardiaco Irregolare
• la Febbre
• Aumento della pressione sanguigna
• Veloce, respirazione superficiale
• bocca Asciutta
• Perdita del gusto
• mal di testa
• Confusione
• Svenimento
• Difficoltà ad addormentarsi oa mantenere il sonno
• Nausea
• Vomito
• occhio Secco
• la congestione Nasale
• Diminuita prontezza mentale
• Gonfiore
• Costipazione
• Vertigini
• Occhio dolore
• Ansia
• Irritabilità
• Vampate di calore o arrossamento del viso e della pelle
• Costipazione o ritenzione urinaria
• Allucinazioni

I farmaci orali sono solitamente più efficaci se usati come terapia aggiuntiva con altre opzioni di trattamento, come farmaci topici e antitraspiranti, al fine di ridurre i sintomi di iperidrosi. Le persone che di solito trovano il maggior successo con i farmaci per iperidrosi orale sono quelle che sperimentano un’eccessiva sudorazione su tutto il corpo.

Prima di prescrivere un farmaco orale, il medico può incoraggiarti a provare altri rimedi, come iniezioni di Botox, opzioni di trattamento permanenti locali o creme topiche. I farmaci orali, tuttavia, possono essere particolarmente utili quando viene identificata la causa della sudorazione eccessiva, ma non possono essere eliminati o risolti – ad esempio, se un regime di farmaci esistente causa sudorazione eccessiva ma non può essere modificato o abbandonato senza causare problemi più grandi.

Che cosa dovete sapere su ogni farmaco

Mentre non specificamente sviluppato per trattare l’iperidrosi, farmaci anticolinergici come glicopirrolato e ossibutinina sono spesso prescritti per questo scopo. Questa classe di farmaco si lega con acetilcolina, impedendo così di essere utilizzato in tutto il corpo. I recettori si trovano in tutto il sistema nervoso autonomo e si espandono attraverso tutto il corpo – risultando in un effetto a livello di sistema, piuttosto che localizzato.

Ecco il kicker: Questi farmaci bloccano anche i recettori completamente estranei alle ghiandole sudoripare e alla sudorazione, che possono portare a effetti collaterali indesiderati e indesiderati. Diamo un’occhiata più da vicino a ciò che è necessario sapere su ciascuno di questi farmaci orali.

Glicopirrolato

Il glicopirrolato è l’anticolinergico più comunemente prescritto per la sudorazione eccessiva. È prescritto principalmente per trattare le ulcere e le secrezioni gastriche negli adulti e sbavando nei bambini, poiché diminuisce la produzione di acido gastrico e saliva. Inoltre, riduce la capacità del corpo di sudare. Il glicopirrolato in forma orale è il farmaco anticolinergico più comunemente prescritto per il trattamento dell’iperidrosi, principalmente perché causa meno effetti collaterali del sistema nervoso centrale. La gente prende tipicamente il glycopyrrolate come compresse o un liquido, per via orale, due o tre volte al giorno su uno stomaco vuoto-solitamente un’ora prima o due ore dopo un pasto. Il dosaggio appropriato si basa sulla condizione medica specifica, sulla risposta documentata al trattamento e sul peso corporeo.

Prima di iniziare una dose di glicopirrolato, il medico le chiederà se ha mai avuto una delle seguenti: glaucoma, difficoltà a urinare, ingrossamento della prostata, colite ulcerosa, ipertensione, tiroide iperattiva, malattia coronarica, disturbi del sistema nervoso o malattie renali o epatiche. Inoltre, è necessario informare il medico se è incinta, pensa di poter rimanere incinta o sta allattando al seno.

Per ridurre l’incidenza di possibili effetti collaterali del glicopirrolato, il medico può raccomandare di iniziare a prenderlo a un dosaggio relativamente basso e aumentare gradualmente man mano che il corpo si acclimata al nuovo farmaco. Non dovresti aumentare il dosaggio o la frequenza del glicopirrolato senza consultare il tuo medico-così facendo non migliorerà la tua iperidrosi, ma aumenterà le tue possibilità di subire eventi avversi ed effetti collaterali.

La classe di farmaci glicopirrolati ha mostrato un alto tasso di efficacia quando studiato – per esempio, uno studio clinico ha riferito che fino al 90% dei pazienti che assumevano glicopirrolato ha visto una riduzione dei sintomi di iperidrosi. Sfortunatamente, fino a un terzo ha dovuto abbandonare la terapia a causa di effetti collaterali avversi, che sono stati riportati fino all ‘ 80% dei partecipanti che assumevano questi farmaci orali come parte di studi clinici.

Il glicopirrolato può interagire negativamente con un’ampia varietà di altri farmaci, quindi assicurati di informare il tuo medico su qualsiasi prescrizione, over-the-counter o farmaci olistici che stai assumendo prima di iniziare un ciclo di glicopirrolato. A seconda delle potenziali combinazioni, il medico può scegliere di modificare il dosaggio o monitorare attentamente gli effetti collaterali.

La dose di glicopirrolato aiuta a ridurre la sudorazione riducendo sistematicamente tutte le secrezioni del corpo, il che può causare alcuni effetti collaterali fastidiosi e scomodi. Per molte persone, gli effetti collaterali del glicopirrolato si presentano come irritazioni minori che possono essere mitigate attraverso misure come bere più acqua (che può aumentare la frequenza urinaria), mangiare zecche o usare colliri. Tuttavia, questi effetti collaterali persistono nel tempo o peggiorano, è necessario contattare immediatamente il medico.

Mentre rari, i seguenti effetti collaterali del glicopirrolato possono anche verificarsi e sono particolarmente pericolosi. Si consiglia di consultare il vostro medico immediatamente se si verifica uno dei seguenti:

• problemi di Minzione: difficoltà a urinare o di incapacità di urinare
• Orticaria
• Rash
• Diarrea
• Difficoltà a respirare o deglutire

Anticolinergici sono sistemica di farmaci, il che significa che non può avere come destinazione una determinata area del corpo in cui la sudorazione è più abbondante; invece che diminuire la sudorazione su tutta la superficie del corpo, non importa se necessario. Se non stai attento, questa riduzione complessiva della capacità del corpo di raffreddarsi attraverso la sudorazione può metterti a rischio di surriscaldamento. In sostanza, il meccanismo di sudorazione è disattivato, il che diminuisce drasticamente la capacità del corpo di regolare la sua temperatura.

Gli atleti e coloro che lavorano all’aperto dovrebbero prestare particolare attenzione quando assumono anticolinergici – e per questi motivi, questi tipi di pazienti possono essere considerati non idonei all’uso di farmaci orali per il trattamento della sudorazione eccessiva. Lo stesso vale per le persone che hanno una naturale tendenza a surriscaldarsi. L’assunzione di questi farmaci può ostacolare drasticamente la capacità del corpo di raffreddarsi, portando a una situazione pericolosa.

Inoltre, l’alto costo del glicopirrolato per la sudorazione è un fattore limitante per alcune persone.

Ossibutinina

Il cloruro di ossibutinina è spesso prescritto con pazienti anziani per trattare l’incontinenza urinaria, la vescica iperattiva o la minzione frequente. È il secondo farmaco anticolinergico più comunemente usato per trattare l’iperidrosi. Idealmente, deve essere utilizzata la dose più bassa possibile di ossibutinina per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali avversi.

Le compresse di ossibutinina sono spesso prescritte-sia a rilascio immediato che prolungato – così come il gel di ossibutinina, lo sciroppo di ossibutinina o anche un cerotto transdermico di ossibutinina. Indipendentemente dalla sua forma, si consiglia di assumere ossibutinina con acqua a stomaco vuoto, anche se alcuni medici insistono sul fatto che i pazienti con incontinenza assumano il farmaco con cibo o latte per ridurre le possibilità di mal di stomaco. Se la tua ossibutinina è prescritta come farmaco orale a rilascio temporale, assicurati di seguire attentamente le istruzioni. Ingerisca la compressa intera – non la schiacci, non rompa o non mastichi, poichè così facendo regolerà la formulazione del tempo-rilascio. Bevi molta acqua o qualsiasi altro liquido a tua scelta. Inoltre, si assicuri di prendere la sua compressa di oxybutynin alla stessa ora ogni giorno.

Il dosaggio di ossibutinina varia da paziente a paziente, ma di solito si aggira intorno a 5 o 10 mg assunti due o tre volte al giorno per adulti e bambini sopra i 12 anni. Il dosaggio raramente supera i 30 mg al giorno. È molto importante usare il farmaco ossibutinina solo come indicato-né più né meno. Astenersi dall’utilizzare veicoli a motore o altri macchinari di grandi dimensioni fino a quando non si ha un’idea di come il corpo tollera il farmaco ossibutinina.

Una considerazione importante è che gli effetti dell’ossibutinina possono causare una grave reazione allergica nota come angioedema, che è pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. Se si verifica una delle seguenti reazioni avverse dopo l’assunzione di ossibutinina, chiamare immediatamente il medico o le cure mediche di emergenza: costrizione toracica o difficoltà respiratorie, eruzione cutanea, prurito, intenso gonfiore del viso (comprese labbra, gola, lingua, palpebre), mani, gambe, piedi o genitali.

L’ossibutinina è nota per causare una reazione negativa quando combinata con i seguenti farmaci e composti: potassio, glicopirrolato, donepezil, bupropione, tiotropio, secretina umana, glicopirronio tosilato, rivastigmina, ketoconazolo e galantamina. Informi il medico se sta assumendo uno di questi farmaci. Il medico può scegliere di modificare la dose di ossibutinina, guardare con attenzione per gli effetti collaterali di ossibutinina, o modificare altri farmaci che si prende mentre si sta assumendo ossibutinina.

Alcune condizioni mediche preesistenti possono influenzare l’acclimatazione del corpo all’ossibutinina, specialmente nei pazienti anziani. Una qualsiasi delle seguenti condizioni ha il potenziale di reagire negativamente con l’ossibutinina: demenza, tiroide iperattiva, ingrossamento della prostata, malattie cardiache, ipertensione, problemi intestinali o di stomaco, morbo di Parkinson, tossiemia della gravidanza, blocco della vescica urinaria o glaucoma. Si assicuri di informare il medico se attualmente soffre di una qualsiasi di queste condizioni.

I pazienti hanno maggiori probabilità di vedere effetti collaterali anticolinergici subito dopo l’inizio di un ciclo di ossibutinina o dopo un aumento del dosaggio. Uno qualsiasi di questi sintomi deve essere segnalato a un medico il più presto possibile – il medico può aiutare a determinare se i vostri effetti collaterali sono abbastanza gravi da avere bisogno di cure mediche o se probabilmente andrà via come il vostro corpo si acclima al nuovo farmaco.

Inoltre, l’ossibutinina e l’alcol sono una combinazione pericolosa; l’ossibutinina esacerba gli effetti dell’alcol e di altri depressivi del SNC come antistaminici, tranquillanti, sedativi, rilassanti muscolari e alcuni farmaci antidolorifici prescritti.

Nuove applicazioni topiche disponibili

Uno dei maggiori inconvenienti di qualsiasi farmaco orale per il trattamento dell’iperidrosi è la sua natura sistemica – non può essere localizzata e spesso crea effetti collaterali che colpiscono l’intero corpo. Tuttavia, nuove opzioni di trattamento con glicopirrolato e ossibutinina sono ora in fase di sviluppo e commercializzazione che sono di natura topica, che consentono ai pazienti di concentrare il trattamento all’interno di una particolare area problematica localizzata.

Mentre creme topiche contenenti glicopirrolato e ossibutinina sono ora disponibili, la loro efficacia è ancora in fase di revisione. Alcune prime indicazioni mostrano che le creme possono avere difficoltà a penetrare la barriera cutanea esterna. Oltre alle creme topiche, un nuovo prodotto chiamato Qbrexza presenta glicopirronio tosilato all’interno di una salvietta medicata che può essere utilizzata per trattare localmente l’iperidrosi. È usato tipicamente una volta al giorno per impedire la sudorazione eccessiva.

Inoltre, vi è qualche indicazione che i trattamenti topici come Qbrexza possono essere utilizzati in combinazione con trattamenti di ionoforesi, che utilizzano correnti elettriche a basso livello per spingere i farmaci-di solito anticolinergici – attraverso la pelle di una particolare area corporea immersa nell’acqua. Questi trattamenti hanno mostrato i migliori risultati nel trattamento della sudorazione eccessiva delle mani e dei piedi.

Studi e usi futuri

Mentre nessuna cura è ancora disponibile, i trattamenti per l’iperidrosi continuano a migliorare. La sudorazione eccessiva colpisce dal 3 al 5% della popolazione mondiale e gli esperti medici stanno ancora cercando di capire le cause dell’iperidrosi. Molti trattamenti attuali, incluso l’uso di anticolinergici, possono essere invasivi e inefficaci. Tuttavia, poiché questa condizione viene ulteriormente studiata, i ricercatori saranno in grado di sviluppare trattamenti mirati e più efficaci.

C’è una grande quantità di ricerca promettente all’orizzonte per coloro che soffrono di iperidrosi. I trattamenti e le tecnologie emergenti hanno un grande potenziale per fare una profonda differenza nella qualità della vita. Ad esempio, i farmaci topici hanno una grande promessa nel trattamento dell’iperidrosi senza molti degli effetti anticolinergici negativi sperimentati quando assunti per via orale. La teoria è che essere in grado di applicare un anticolinergico topico a un’area locale si fermerà o ridurrà drasticamente la sudorazione in quell’area senza gli inconvenienti associati a una dose orale, che colpisce l’intero corpo.

Molti studi e l’uso futuro previsto di glicopirrolato e ossibutinina sono all’orizzonte. Uno dei più incoraggianti è l’uso pianificato di glicopirrolato in una crema topica che verrebbe utilizzata per indirizzare direttamente le ghiandole eccrine – probabilmente includerebbe una sospensione di glicopirrolato 1 per cento o 2 per cento. L’ossibutinina è attualmente allo studio in connessione con applicazioni topiche che sarebbero più efficaci delle opzioni attuali. In studi preliminari, il glicopirrolato ha mostrato risultati promettenti nella sospensione più alta del 2 per cento con pochissimi effetti collaterali. Altri studi hanno specificamente esplorato un cuscinetto di glicopirrolato del 2 per cento, scoprendo che alcuni partecipanti hanno riportato una riduzione del sudore fino a circa il 62 per cento. Mentre gli studi esistenti sono stati piccoli, una serie di studi più grandi, in doppio cieco potrebbe aiutare a comprendere ulteriormente il potenziale dei prodotti topici per migliorare la qualità della vita per le persone con sudorazione eccessiva.

Inoltre, mentre Qbrexza è attualmente indicato solo per l’uso sotto le ascelle, ulteriori ricerche potrebbero avere implicazioni per un ulteriore trattamento dell’iperidrosi in tutto il corpo.

Altre possibilità di ricerca e di prodotto

Insieme a varie formulazioni topiche, i ricercatori stanno attualmente lavorando per sviluppare trattamenti Botox di nuova generazione, non iniettabili per affrontare l’iperidrosi plantare (piede), ascellare (ascellare) e palmare (mano). Inoltre, il MiraDry approvato dalla FDA è un dispositivo medico indicato per il trattamento dell’iperidrosi ascellare. Questo trattamento comporta il riscaldamento della pelle al punto che le ghiandole sudoripare vengono distrutte. Diversi altri dispositivi sono anche in fase di sviluppo che impiegano vari metodi per riscaldare la pelle per distruggere le ghiandole sudoripare.

Un’altra nuova tecnologia è il trattamento frazionario a radiofrequenza microneedle, che invia energia nel derma reticolare – lo strato più basso della pelle – senza danneggiare l’epidermide o lo strato esterno della pelle. FMR è stato ampiamente usato per trattare le rughe e cicatrici da acne, e primi studi dimostrano che ha il potenziale per affrontare iperidrosi pure. I primi risultati indicano che molte persone sottoposte a trattamento mostrano un miglioramento significativo non appena due mesi.

I laser possono anche offrire qualche beneficio in futuro per chi soffre di iperidrosi. In particolare, il laser Nd-YAG da 1064 nm ha un potenziale, in particolare quando testato contro l’iperidrosi ascellare. In alcuni studi, ben il 70 per cento dei partecipanti ha mostrato un miglioramento nelle valutazioni auto-riportate, mentre le valutazioni dei medici hanno rivelato verso l’ 80 per cento dei partecipanti che hanno mostrato un miglioramento. Con ulteriori studi e perfezionamenti, questo tipo di terapia potrebbe essere particolarmente efficace.

Ulteriormente, ultrasuono, che concentra l’energia ultrasonica all’interno di un’area localizzata, è un nuovo fuoco di interesse e di ulteriore studio. In particolare, l’ecografia VASER ha dimostrato di migliorare i sintomi fino a sei mesi, ma non sono attualmente disponibili dati per periodi di tempo più lunghi. I primi risultati sono incoraggianti, anche se sono necessarie ulteriori ricerche e studi per determinare esattamente quanto siano efficaci i vari metodi ecografici nel trattamento dei sintomi dell’iperidrosi.

Trattamento dell’iperidrosi

Oggi non esiste una cura per l’iperidrosi, ma ulteriori ricerche, conoscenze mediche e comprensione possono espandersi al punto in cui una cura è a portata di mano. Soprattutto, gli scienziati devono capire la fisiologia dell’iperidrosi e come i vari farmaci influenzano quella fisiologia. Così facendo può aiutare a portare a terapie migliori che sono più efficaci con meno effetti collaterali. Poiché l’iperidrosi è almeno in parte ereditaria, comprendere la sua sequenza genetica sottostante può anche rivelare ulteriori indizi sul modo migliore per prevenire, trattare o curare la condizione. Per fortuna, come iperidrosi continua a raccogliere la consapevolezza e l’attenzione, più ricercatori e professionisti medici possono ottenere dietro esplorare nuovi modi per migliorare la qualità della vita per quelli con la condizione.

Se si suda eccessivamente e non sono stati in grado di trovare un trattamento che funziona, il passo logico successivo è quello di visitare con il medico. A questo punto, il medico può prescrivere farmaci anticolinergici orali per ridurre la quantità complessiva di sudore prodotto dal corpo. Il glicopirrolato e l’ossibutinina sono i due agenti anticolinergici più comunemente usati per trattare l’iperidrosi.

Nel complesso, farmaci come glicopirrolato e ossibutinina possono essere componenti efficaci di un piano di trattamento completo per le persone con iperidrosi, anche se essere preparati per gli effetti collaterali negativi. Se ti è stato prescritto uno di questi farmaci, le informazioni in questo post possono aiutarti a capire meglio come funziona ogni farmaco e cosa aspettarsi in termini di potenziali effetti collaterali. E, come sempre, assicurarsi che si sta lavorando a stretto contatto con il medico per gestire i sintomi di iperidrosi. Il medico può aiutarti a comprendere ulteriormente i pro ei contro completi dell’uso di farmaci anticolinergici sistemici per la tua situazione specifica.