Panoramica dell’argomento

Che cos’è la ginecomastia?

La ginecomastia è lo sviluppo eccessivo del seno maschile. In risposta a troppi estrogeni (un ormone femminile) o troppo poco testosterone (un ormone maschile), il tessuto ghiandolare del seno si gonfia e forma un germoglio del seno (seno allargato). Ginecomastia può verificarsi nei bambini, ragazzi adolescenti, e gli uomini più anziani.

Quali sono le cause ginecomastia?

Nei neonati, la ginecomastia è causata da estrogeni dalla madre. Le gemme del seno sono comuni nei neonati. Le gemme del seno tendono ad andare via gradualmente da 6 mesi di età, ma possono durare più a lungo in alcuni bambini.

Nei ragazzi preteen, la ginecomastia può anche essere causata da un tumore che produce estrogeni. Le gemme del seno sono comuni durante la pubertà. Le gemme possono durare fino a 2 anni, ma tendono ad andare via entro il primo anno.

Nei ragazzi adolescenti, la ginecomastia è causata dai cambiamenti ormonali della pubertà. Ginecomastia si verifica in molti ragazzi durante la pubertà precoce alla pubertà media. Di solito va via entro 6 mesi a 2 anni.

Nei maschi adulti, la ginecomastia è solitamente causata da un’altra condizione, come il cancro del fegato o del polmone, la cirrosi epatica, la tiroide iperattiva o da problemi ormonali, come il cancro della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali o dei testicoli. L’alcol, la marijuana, la metanfetamina e l’uso di eroina possono anche causare ginecomastia.

L’uso di alcuni farmaci può anche causare ginecomastia, tra cui:

• Steroidi, come prednisone o desametasone.
• Medicinali usati per trattare le ulcere (come cimetidina).
• Medicinali usati per trattare l’epilessia (come la fenitoina ).
• Digitale e altri medicinali per il cuore.
• Farmaci chemioterapici, in particolare agenti alchilanti, una famiglia di farmaci antitumorali che interferiscono con il DNA cellulare e inibiscono la crescita delle cellule tumorali.
• Farmaci antiandrogeni (come flutamide, ciproterone e spironolattone).
• Medicinali ansiolitici e antidepressivi (come diazepam e antidepressivi triciclici).

Quali sono i sintomi?

Oltre ad avere seni allargati, uomini o ragazzi con ginecomastia possono notare che i loro seni si sentono gommosi o fermi. I ragazzi possono avere un germoglio del seno su uno o entrambi i lati delle dimensioni di un nichel o di un quarto. Le gemme del seno sono comuni nei ragazzi adolescenti durante la pubertà. Possono durare fino a 2 anni, ma tendono ad andare via entro il primo anno.

Come viene diagnosticata la ginecomastia?

Ginecomastia di solito può essere diagnosticata da un esame fisico e la storia medica. Nella maggior parte dei casi, i test non sono necessari. Ma se il nodulo al seno è insolitamente grande, unilaterale, tenero o duro e fisso, una biopsia può essere fatta per escludere altri problemi.

Qualsiasi uomo che trova un nodulo al seno unilaterale dovrebbe informare il proprio medico se ha parenti stretti che hanno avuto un cancro al seno (madre, sorella o figlia). Se c’è qualche preoccupazione per il cancro, un nodulo può essere controllato con una biopsia o un intervento chirurgico.

Come viene trattato?

La ginecomastia nei bambini e negli adolescenti normalmente non richiede un trattamento e di solito andrà via da sola. Se è causato dalla medicina o dalla malattia, fermare la medicina o curare la malattia spesso curerà la ginecomastia. Se è causato da una mancanza di testosterone e aumento degli estrogeni, può essere prescritto un trattamento ormonale. La chirurgia può essere una scelta per alcuni uomini se altri trattamenti non hanno funzionato.