Chirurgia e antidolorifici utilizzati per andare di pari passo. Dopo tutto, hai bisogno di un forte farmaco antidolorifico per assicurarti di non soffrire dopo una procedura, giusto?

Risulta non solo che la prescrizione di antidolorifici non è sempre necessaria, ma spesso non è consigliabile dopo l’intervento chirurgico, perché può aumentare il rischio di dipendenza da oppioidi. Di conseguenza, i chirurghi oggi stanno ripensando le strategie di gestione del dolore post-chirurgico. E se stai andando sotto i ferri, dovresti farlo anche tu.

Negli 1990, il numero di prescrizioni di oppioidi scritte per le persone sottoposte a chirurgia o con condizioni di dolore è cresciuto — e così hanno fatto i problemi correlati. Di conseguenza, “Siamo in un’attuale epidemia di oppioidi, con 91 decessi correlati alla sostanza ogni giorno, secondo il CDC”, afferma la dott. ssa Elizabeth Matzkin, chirurgo ortopedico e assistente professore alla Harvard Medical School.

Questo non è solo un problema di un giovane. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration stima che la percentuale di anziani che abusano di oppioidi è destinata a raddoppiare tra 2004 e 2020, da 1.2% a 2.4%. Nel 2016, più di 500.000 beneficiari di Medicare Part D hanno ricevuto una prescrizione di oppioidi dal loro medico-e la dose media era ben al di sopra delle quantità raccomandate.

Ripensare la gestione del dolore

“I chirurghi ortopedici sono il terzo più alto prescrittore di analgesici oppioidi negli Stati Uniti, e siamo quindi in una posizione fondamentale per cambiare gli attuali schemi di sovraprescrizione per la gestione del dolore postoperatorio”, afferma il dott. Oggi, chirurghi come lei si rivolgono sempre più verso farmaci non oppioidi e altre opzioni per gestire il dolore. E hanno anche iniziato ad avere più conversazioni con i pazienti prima dell’intervento chirurgico per elaborare piani di trattamento più sicuri prima del tempo.

Se sei programmato per una procedura chirurgica, avere un piano per controllare il dolore dopo l’intervento chirurgico può aiutarti a evitare l’uso non necessario di oppioidi.

4 suggerimenti per modi efficaci e più sicuri per gestire il tuo dolore

Evitare le pillole antidolorifiche oppioidi quando possibile. In molti casi, gli antidolorifici non oppioidi, come l’Advprofene (Advil) e il paracetamolo (Tylenol), controlleranno il dolore post-chirurgico se assunto come raccomandato. ” Abbiamo appena completato uno studio su pazienti di artroscopia del ginocchio 163 che sono stati mandati a casa con gestione del dolore non oppioide”, afferma il dott. Sulla base dei risultati di questo studio, l ‘ 82% dei pazienti sottoposti a meniscectomia parziale artroscopica (un comune intervento chirurgico al ginocchio) o condroplastica (una procedura per riparare la cartilagine del ginocchio) può ottenere un controllo soddisfacente del dolore con la gestione del dolore non oppioide.

Limitare l’uso di farmaci oppioidi. Se è necessario utilizzare un oppioide, limitare la quantità di tempo che si prende, dice il dottor Christopher Chiodo, un istruttore di chirurgia ortopedica presso la Harvard Medical School. Idealmente, dovresti prenderlo per meno di una settimana — e solo quando altre opzioni non funzioneranno, dice. Un modo per ridurre la quantità di farmaci oppioidi che stai assumendo è alternarlo con trattamenti non oppioidi, come l’iprofene o il paracetamolo, se il medico approva.

Regola le tue aspettative. “I chirurghi ortopedici stanno anche impostando le aspettative per i pazienti preoperatori. ” Quando le persone stanno avendo un intervento chirurgico, dovrebbero aspettarsi di avere qualche dolore o disagio”, dice il dottor Matzkin. Mentre nessuno dovrebbe sopportare un dolore lancinante, avere un po ‘ di dolore va bene. “Far sapere alle persone che va bene avere un po’ di dolore può effettivamente ridurre la quantità di farmaci antidolorifici necessari”, afferma il dott. A volte, quando alle persone non viene detto di aspettarsi qualche disagio o dolore, diventano nervosi quando lo sperimentano, il che porta a un maggiore uso di farmaci. Pensa alla chirurgia come se ti allenassi: sarai dolorante in seguito, ma non dovresti (e non dovresti) prendere un antidolorifico oppioide per affrontare il problema.

Utilizzare strategie di nonmedication per gestire il dolore. La chiave per una gestione efficace del dolore è utilizzare una combinazione di metodi. “Se si sta avendo un intervento chirurgico su un arto inferiore, elevarlo dopo la procedura. Questo può aiutare in modo sostanziale con sollievo dal dolore, gonfiore e guarigione delle ferite”, afferma il dott. Glassa la zona può anche aiutare nelle prime 24 a 48 ore dopo l’intervento chirurgico. Ma assicurati di seguire attentamente le istruzioni del tuo medico quando usi il ghiaccio. Può causare danni ai tessuti se usato per troppo tempo, in particolare nelle persone che hanno ridotto la sensazione nell’area mentre l’anestetico usato durante l’intervento chirurgico sta svanendo.

Avere un piano di gestione del dolore in atto prima della procedura

Non aspettare fino a dopo l’intervento chirurgico per decidere che tipo di gestione del dolore si intende utilizzare. Discutere il controllo del dolore con il chirurgo prima dell’operazione e concordare una linea d’azione in anticipo.

Stampa