Una ferita con drenaggio pesante o purulento è un difetto localizzato o scavo della pelle o del tessuto molle sottostante che produce grandi quantità di scarico sieroso, sanguigno, sierosanguineo o purulento. Il drenaggio della ferita purulenta è spesso con un colore giallo, verde o marrone, con un odore pungente, forte, fallo, fecale o di muffa. Il drenaggio purulento è un segno di una ferita malsana e richiede un trattamento.

Sintomi di drenaggio purulento

Con la maggior parte delle ferite, una piccola quantità di essudato sottile e pallido è normale. Poiché tutte le ferite sono contaminate, con o senza tessuto necrotico, avranno un odore. I batteri di diverse varietà hanno odori, colori e consistenze variabili e il tessuto morto in una ferita introduce ulteriori batteri nell’area interessata. Un aumento della quantità o della consistenza dell’essudato insieme a un cambiamento di colore segnala un motivo di preoccupazione, così come i cambiamenti nell’odore.

Eziologia

Essudato o per il drenaggio delle ferite è il risultato di una dilatazione dei vasi sanguigni durante i primi infiammatorie fase di guarigione, probabilmente causata dalla presenza di alcuni batteri. Nel tentativo di guarire la ferita, il corpo sta creando e mantenendo un ambiente umido ottimale della ferita. L’essudato è un derivato del siero con un alto contenuto proteico e vari additivi che aiutano con la guarigione; l’essudato è costituito da cellule morte e detriti necrotici liquefatti, globuli bianchi attivi, fattori di crescita ed enzimi naturali che stimolano l’autolisi e la guarigione, almeno quando presente in una ferita acuta.

Fattori di rischio

Tutte le ferite dovrebbero presentare una qualche forma di essudazione, ma alcune possono drenare più di altre a causa di un numero qualsiasi di fattori, tra cui posizione della ferita, pressione, pressioni idrostatiche, temperatura, infezione, dimensione della ferita, medicazioni utilizzate e tipo di ferita. I pazienti con diabete, neuropatia o malattia vascolare sono a maggior rischio di ferite croniche e aumento del drenaggio della ferita.

Complicazioni

Il trucco dell’essudato da ferite croniche differisce da quello delle ferite acute e può promuovere un’ulteriore infiammazione e impedire la crescita e la guarigione.

Studi diagnostici

Una valutazione del volume e dell’aspetto dell’essudato può dire a un clinico molto sul progresso di una ferita di guarigione. Questa valutazione della ferita può includere il monitoraggio del numero di cambi di medicazione richiesti al giorno e un’ispezione visiva della medicazione rimossa. Una certa continuità clinica può essere mantenuta usando uno strumento di valutazione quale un continuum dell’essudato.

Trattamento delle ferite con drenaggio pesante o purulento

Nel trattamento deve essere raggiunto un equilibrio tra il contenimento del drenaggio pesante e la prevenzione della macerazione e il mantenimento di un ambiente umido della ferita. Le risposte dovrebbero variare in base alle esigenze del paziente, al tipo e alla posizione della ferita e allo stadio del processo di guarigione in cui si trova la ferita. Ci sono una varietà di medicazioni disponibili per consentire un corretto abbinamento di medicazione e ferita esigenze. Nelle ferite con insufficienza venosa, la compressione e l’elevazione possono essere utili per aiutare con il ritorno del sangue e sopprimere l’essudato. Alcuni drenaggio pesante può avere una causa sottostante che può essere trattata come un’infezione. Alcune ferite più profonde o di tunneling con essudato possono essere adatte per la terapia della ferita a pressione negativa.