Ammetto che a volte guardo quei film sdolcinati su Hallmark Channel TV. Se lo fai anche tu, potresti aver notato MOLTI spot pubblicitari che vendono pannolini per adulti o farmaci per l’incontinenza urinaria. Le persone in questi spot sono attraenti donne anziane, e sembrano molto felice che i loro pannolini per adulti si adattano splendidamente sotto i loro vestiti attillati. Come un fisioterapista salute pelvica, questi spot mi fanno impazzire dal momento che so che l’incontinenza urinaria è curabile, colpisce uomini e donne, e per molti, tutto ciò che richiede è una certa educazione, cambiamenti di stile di vita ed esercizio fisico.
La domanda dovrebbe essere: Perché sto facendo la pipì nei pantaloni e cosa posso fare al riguardo?
Come funziona una vescica normale?
La normale funzione della vescica è un processo che coinvolge nervi, muscoli scheletrici e muscoli lisci; il muscolo scheletrico si muove sotto controllo volontario, mentre la muscolatura liscia no. Il controllo della vescica richiede che il cervello, il midollo spinale, i nervi, i muscoli della vescica e i muscoli del pavimento pelvico lavorino tutti insieme. La parete della vescica contiene il muscolo detrusore (muscolo liscio), il collo della vescica contiene lo sfintere uretrale interno (muscolo liscio) e il pavimento pelvico (muscoli nella zona inguinale) contiene lo sfintere uretrale esterno (muscolo scheletrico). L’urina si raccoglie nella vescica, allungando il muscolo detrusore e lo sfintere uretrale interno si contrae per trattenere l’urina nella vescica. Quando la vescica si riempie, i nervi segnalano al cervello di dirci che è ora di usare il bagno. Quando decidiamo di fare pipì, lo sfintere uretrale esterno si allenta, seguito dal rilassamento dello sfintere uretrale interno e dalla successiva contrazione del muscolo detrusore. (vedi foto) Se c’è un’anomalia a qualsiasi parte del meccanismo—come una lesione cerebrale o del midollo spinale, lesioni nervose o debolezza muscolare—il controllo della vescica potrebbe non verificarsi.
Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria?
Per le persone neurologicamente sane, ci sono diversi tipi di incontinenza: stress, stimolo, misto e funzionale. L’incontinenza da stress è la perdita involontaria di urina con sforzo o sforzo fisico come tosse, sollevamento, salto o corsa. Un po ‘ di perdite urinarie quando starnutisci? Incontinenza da stress! Queste attività aumentano la pressione all’interno dell’addome e spingono contro la vescica e il pavimento pelvico. Un pavimento pelvico debole non sarà in grado di resistere alla forza della pressione intra-addominale e l’urina può fuoriuscire dalla vescica. Incontinenza da stress è spesso visto nelle donne dopo il parto. Dopo che un bambino viene spostato attraverso quei muscoli del pavimento pelvico, potrebbe essere necessario un po ‘ di riabilitazione per assicurarsi che funzionino correttamente!
l’incontinenza da Urgenza è la perdita involontaria di urina a causa di un irresistibile desiderio di urinare, che è difficile da controllare, con conseguente perdite urinarie. L’incontinenza da urgenza è dovuta all’instabilità del detrusore, un processo in cui la vescica si contrae anche con quantità molto piccole di urina nella vescica. L’incontinenza da urgenza è spesso causata da fattori scatenanti, come l’acqua corrente o l’indisponibilità di un bagno. Quando ti senti come si sta andando a fare pipì nei pantaloni, come si tenta di sbloccare la porta dopo una lunga giornata,che è incontinenza urge! La sindrome della vescica iperattiva, che è frequente urgenza urinaria che spesso accade durante la notte, può anche essere una causa di incontinenza da urgenza. Dormi male perché devi andare in bagno tre o quattro volte a notte? Incontinenza da urgenza!
L’incontinenza mista è una combinazione di stress e urgenza. L’incontinenza funzionale è l’incapacità per l’individuo di percepire la necessità di urinare e/o di muoversi abbastanza rapidamente per raggiungere il bagno prima della perdita del controllo della vescica; è spesso visto in individui anziani con problemi di deterioramento cognitivo o di mobilità.
Sono a rischio di incontinenza?
L’incontinenza è comune-più nelle donne che negli uomini-e aumenta con l’età. Obesità, gravidanza, assunzione elevata di caffeina, alcuni farmaci e malattie, infezioni del tratto urinario e interventi chirurgici alla zona pelvica (chirurgia della prostata, isterectomia, ecc.), sono tutti fattori di rischio aggiuntivi. Molte delle mie pazienti di sesso femminile lottano con perdite urinarie dopo la nascita dei loro figli, e accettarlo come il loro nuovo normale. Va irrisolto perché non pensano di discuterne con il loro fornitore di cure primarie o ostetrico; per alcuni ora nei loro anni ’60 e’ 70, indossare pastiglie o pannolini è una necessità quotidiana.
Se sei un individuo sano—giovane o vecchio, maschio o femmina, e che si deve indossare un pad così non bagnare i pantaloni, questo NON è normale. Se hai avuto un bambino e stai ancora gocciolando pipì dopo il post-parto di 6 settimane, è il momento di parlare con il tuo ostetrico e rimettere in forma il pavimento pelvico. Se ti alzi più di due volte a notte per fare pipì, o non sei in grado di sederti in un film, viaggiare in auto o andare in un negozio senza preoccuparti di dove si trova il bagno, ci sono molte risorse e professionisti che possono aiutarti. Il tuo fornitore di cure primarie determinerà i fattori causali dietro l’incontinenza e ti aiuterà a determinare se hai bisogno di terapia fisica, farmaci o ulteriori test.
Terapia fisica per l’incontinenza
Fisioterapisti vi insegnerà l’anatomia e la fisiologia intorno minzione (minzione). Valutiamo i vostri comportamenti di stile di vita, tra cui bere, mangiare, e le abitudini della vescica, ed educare su come si riferiscono alla vostra incontinenza. Eseguiremo anche una valutazione del pavimento pelvico e della forza generale del corpo e ti istruiremo sulle strategie per rilassare la “voglia” di incontinenza da urgenza. Attraverso l’educazione e l’allenamento di biofeedback, il tuo fisioterapista ti insegnerà esercizi sul pavimento pelvico e modi per rafforzare i muscoli addominali, schiena e anca. Lavoreremo con voi per migliorare la vostra incontinenza in modo da poter godere di attività come correre, saltare o sollevare senza preoccupazioni. Smettiamo di comprare pannolini e pastiglie, smettiamo di essere imbarazzati per la nostra perdita e parliamo con qualcuno che può aiutare. Il tempo e la spesa che si mette in riabilitazione ed esercizio fisico è inferiore a quello che si metterà nel costo di acquisto e l’utilizzo di prodotti di incontinenza protettiva per il resto della tua vita, e si può essere sorpresi di quanto sia facile migliorare la vostra incontinenza con l’educazione, cambiamenti di stile di vita, e l’esercizio!
Se hai bisogno di assistenza per l’incontinenza urinaria, sia maschile che femminile, la clinica di terapia fisica dell’Università di Des Moines può aiutarti. Visita il nostro sito web o chiama 515-271-1717 per fissare il tuo appuntamento oggi.