L’Estensore hallucis longus (EHL) è un muscolo sottile, situato tra il Tibiale anteriore e il muscolo Estensore lungo delle dita.Si trova nella parte laterale della gamba .È l’unica estensione active vigore per l’articolazione interfalangea e il primario di estensione active forza di articolazione metatarso-falangea. Ha solo un braccio momento leggermente più piccolo per la dorsiflessione alla caviglia rispetto alla tibiale anteriore. Ha una sezione trasversale fisiologica più piccola rispetto alla tibiale anteriore o all’estensore digitorum longus .

Anatomia

Origine

Dal centro due quarti della superficie anteriore del perone e l’adiacente interosseo membrana .

Inserimento

Alla base della falange distale dell’alluce .

Fornitura di nervi

Nervo peroneo profondo L4 , L5 ,S1 .

Azione

Estende le articolazioni metatarso-falangee e interfalangee dell’alluce e aiuta nell ‘ inversione del piede e della dorsiflessione della caviglia .

Rifornimento di sangue

Rami dell’arteria tibiale anteriore.

Synergists

Extensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.

Movimenti

• Piega l’alluce verso l’alto.
• Piegare il piede dalla caviglia verso la parte anteriore del corpo.
• Aiuta a girare la pianta del piede verso l’interno, verso l’altro piede.
• Aiuta a mantenere l’equilibrio.

Test muscolare

Posizione del paziente: supina o seduta.

Test: estensione delle articolazioni metatarso-falangee e interfalangee dell’alluce.

Pressione: contro la superficie dorsale delle falangi distali dell’alluce nella direzione della flessione.

Palpazione

Paralisi

Nella paralisi del EHL , l’azione di EHB, è chiaro , la falange distale non si estende e la falange prossimale si estendono in direzione di adduzione.

Effetto di debolezza

Debolezza di EHL indebolire estensione alle articolazioni metatarso-falangea e interfalangea .Come è l’unico muscolo per l’estensione del giunto interfalangea così debolezza di esso è diagnostico per la debolezza EHL.

Durante la normale locomozione, un individuo contatta prima il terreno con il tallone del piede. La forza di reazione del terreno applica un momento di flessione plantare a tutto il piede, che è resistito da tutti i dorsiflessori. La debolezza dell’EHL diminuisce la capacità di un individuo di controllare la discesa della porzione mediale del piede, in particolare l’alluce.

I pazienti con debolezza dell’estensore hallucis longus riferiscono anche che la punta tende a piegarsi sotto il piede quando stanno tirando calze o scarpe e possono causare inciampi.

Effetto di tenuta

La tenuta dell’EHL tira l’articolazione metatarso-falangea dell’alluce in estensione, che, come nelle dita e nel pollice, tende a produrre flessione all’articolazione interfalangea mentre il flessore hallucis longus è allungato e emerge una deformità della punta dell’artiglio.

L’iperestensione dell’alluce tira distalmente la piastra plantare, esponendo la testa metatarsale a carichi eccessivi e producendo dolore. Allo stesso modo, l’iperestensione dell’articolazione metatarso-falangea tira l’articolazione interfalangea nella punta di una scarpa, causando dolore e calli, o calli, sulla superficie dorsale dell’articolazione interfalangea.

Deformità degli artigli delle dita dei piedi:
Le deformità delle dita degli artigli in un piede con sensazione sono piuttosto dolorose. Le deformità degli artigli in un piede senza sensazione mettono l’individuo a rischio di rottura della pelle come risultato di una maggiore pressione sotto le teste metatarsali e tra le superfici dorsali delle dita dei piedi e della scarpa.

Trigger point referral

Si riferisce al dolore all’aspetto distale del 1 ° metatarso e dell’alluce, così come al dorso del piede . Può raggiungere la gamba fino al punto. Questi punti si trovano appena distale alla giunzione tra i terzi medi e distali della gamba, appena anteriore al perone. Il paziente può anche lamentare dolore dorsale persistente del piede.

Strengthening

Stretching