Le ernie muscolari, note anche come difetti miofasciali, si trovano più comunemente negli arti inferiori.
Patologia
Rappresentano un difetto focale nella fascia muscolare con protrusione del muscolo attraverso il difetto. Possono verificarsi dopo un trauma.
Posizione
Le ernie muscolari possono essere trovate occasionalmente negli arti superiori e possono essere singole o multiple. Il muscolo più comunemente coinvolto è il tibiale anteriore.
Presentazione clinica
Le ernie muscolari sono tipicamente asintomatiche, sebbene possano causare sensazioni di crampi o dolore con o dopo l’attività. Possono anche presentare come massa palpabile ed essere riferiti affinchè rappresentazione valutino per neoplasia. La massa non può essere palpabile quando il paziente è rilassato, che è un indizio clinico per la diagnosi.
Caratteristiche radiografiche
Ultrasuoni
L’ecografia è la modalità di scelta nella valutazione della sospetta ernia muscolare, sebbene la risonanza magnetica possa essere ordinata se si sospetta una neoplasia.
L’ecografia muscolare dinamica a riposo e a stress viene spesso utilizzata per la diagnosi. L’esame leggero di pressione è preferibile, in modo da non ridurre o cancellare l’ernia. La contrazione del muscolo coinvolto può rivelare o accentuare la lesione.
L’ernia è spesso ipoecogena al muscolo circostante e può assumere una forma a fungo mentre sporge attraverso e sopra il difetto fasciale (il difetto è dello strato profondo della fascia profonda.) Può assottigliare o elevare lo strato superficiale della fascia profonda che sovrasta il muscolo.
RM
- migliora la visualizzazione del muscolo di demarcazione
- la quantificazione del difetto fasciale
- la quantificazione di ernia muscolare
- la conferma del difetto
diagnosi Differenziale
Tutte le masse dei tessuti molli, tra cui:
- malformazione vascolare
- dei tessuti molli tumore maligno
- benigni tumori dei tessuti molli