Quali sono le ernie diaframmatiche nei bambini?

Un’ernia diaframmatica è un difetto alla nascita. Succede in un bambino durante la gravidanza.

In questa condizione, c’è un’apertura nel diaframma del tuo bambino. Questo è il muscolo che separa la cavità toracica dalla cavità addominale. Alcuni degli organi che si trovano normalmente nella pancia del bambino si muovono nella sua cavità toracica attraverso questa apertura. Questo è un problema pericoloso per la vita.

I 2 tipi più comuni di ernia diaframmatica sono:

• Ernia di Bochdalek. Ciò coinvolge il lato e la parte posteriore del diaframma. Lo stomaco, il fegato, la milza o l’intestino si muovono nella cavità toracica del bambino.

• Ernia di Morgagni. Ciò comporta la parte anteriore del diaframma. Il fegato o l’intestino si muovono nella cavità toracica del bambino.

Che cosa causa un’ernia diaframmatica in un bambino?

Il diaframma del bambino si forma tra le settimane 4 e 12 in gravidanza. Anche l’esofago e l’intestino si formano in questo momento. L’esofago è il tubo che collega la gola allo stomaco.

In un’ernia di Bochdalek, il diaframma del bambino potrebbe non formarsi come dovrebbe. O l’intestino del tuo bambino può rimanere intrappolato nella cavità toracica quando il diaframma si sta formando. Questo tipo di ernia diaframmatica costituisce circa 8 in 10 casi.

In un’ernia di Morgagni, il tendine che dovrebbe formarsi al centro del diaframma non si sviluppa come dovrebbe. Questo tipo di condizione costituisce 1 in 50 casi.

In entrambi i casi, il diaframma e il tratto digestivo non si formano come dovrebbero.

L’ernia diaframmatica è causata da molti fattori. Succede a causa di geni o a causa di qualcosa nell’ambiente. Ciò significa che i geni tramandati dai genitori possono svolgere un ruolo in questa condizione. Fattori ambientali sconosciuti possono anche svolgere un ruolo.

Quali sono i sintomi di un’ernia diaframmatica in un bambino?

I sintomi possono accadere un po ‘ diversamente in ogni bambino.

I sintomi di un’ernia diaframmatica di Bochdalek compaiono subito dopo la nascita del bambino. I sintomi possono includere:

• Problemi respiratori

• Respirazione rapida

• Frequenza cardiaca rapida

• Colore blu della pelle (cianosi)

• Sviluppo anormale del torace. Un lato del torace è più grande dell’altro.

• La pancia sembra ceduta (concava o scafoide)

Un bambino nato con un’ernia di Morgagni potrebbe non avere alcun sintomo.

I sintomi di questa condizione possono essere simili ai sintomi di altri problemi di salute. Assicurarsi che il bambino vede il suo medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata un’ernia diaframmatica in un bambino?

Un operatore sanitario può individuare questa condizione su un’ecografia durante la gravidanza. Se è così, altri test come una risonanza magnetica fetale può essere fatto sul bambino in via di sviluppo per ottenere maggiori informazioni.

Dopo la nascita, il medico del bambino farà un esame. Il bambino potrebbe anche aver bisogno di una radiografia del torace. Questo mostrerà eventuali problemi nei suoi polmoni, diaframma e intestino.

Il bambino potrebbe anche aver bisogno dei seguenti test:

• Sangue arterioso gas test. Questo è un esame del sangue che controlla la capacità respiratoria del tuo bambino.

• Esame del sangue per i cromosomi. Questo mostra se il tuo bambino ha un problema genetico (genetico).

• Ecografia del cuore (ecocardiogramma). Questo mostra se il tuo bambino ha problemi con il cuore e le valvole.

Come viene trattata un’ernia diaframmatica in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del bambino. Dipenderà anche da quanto sia grave la condizione.

Unità di terapia intensiva neonatale (NICU)

I bambini con questa condizione hanno bisogno di cure in una NICU. Questi bambini non possono respirare bene da soli perché i loro polmoni non sono completamente sviluppati. La maggior parte dei bambini dovrà utilizzare una macchina respiratoria (ventilatore meccanico). Questo può aiutarli a respirare.

Ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO)

Alcuni bambini con gravi problemi devono essere messi su una macchina di bypass cuore / polmone (ECMO). ECMO fa il lavoro che il cuore e i polmoni del bambino dovrebbero fare. Mette ossigeno nel flusso sanguigno del tuo bambino. Pompa anche il sangue al corpo del tuo bambino. ECMO può essere usato temporaneamente. Il tuo bambino potrebbe averne bisogno fino a quando le loro condizioni non migliorano.

Chirurgia

Una volta che il bambino è in buone condizioni, lui o lei avrà bisogno di un intervento chirurgico. L’obiettivo della chirurgia è quello di fissare l’ernia diaframmatica. Il chirurgo del tuo bambino muoverà lo stomaco, l’intestino e altri organi addominali del tuo bambino. Il chirurgo li prenderà dalla cavità toracica e li sposterà nella cavità addominale. Il chirurgo fisserà anche il foro nel diaframma del bambino.

Molti bambini dovranno rimanere in terapia intensiva neonatale dopo l’intervento chirurgico. Questo perché i polmoni del tuo bambino saranno ancora sottosviluppati. Il tuo bambino avrà ancora bisogno di supporto respiratorio per un po’. Dopo che il bambino ha finito di usare la macchina respiratoria, potrebbe ancora aver bisogno di ossigeno o medicine per aiutare a respirare. Il tuo bambino potrebbe averne bisogno per settimane, mesi o addirittura anni.

Quali sono le possibili complicanze di un’ernia diaframmatica in un bambino?

In questa condizione, il cuore, i polmoni e gli organi addominali del bambino sono tutti nella cavità toracica. Questo non dà ai polmoni del tuo bambino abbastanza spazio per formarsi come dovrebbero. Questo può causare i polmoni del tuo bambino sottosviluppati. Questo è chiamato ipoplasia polmonare.

I polmoni sottosviluppati possono rendere difficile per un bambino respirare subito dopo la nascita. Questo è il motivo per cui un’ernia diaframmatica è una malattia pericolosa per la vita.

I polmoni sani hanno milioni di piccole sacche d’aria (alveoli). Questi sembrano palloncini pieni d’aria. Nell’ipoplasia polmonare si verifica quanto segue:

• Ci sono meno sacche d’aria del normale.

• Le sacche d’aria presenti possono riempirsi solo parzialmente di aria.

• Le sacche d’aria si sgonfiano facilmente a causa della mancanza di un fluido lubrificante (tensioattivo).

Quando ciò accade, il bambino non è in grado di assumere abbastanza ossigeno per rimanere in salute.

L’intestino del tuo bambino potrebbe anche non formarsi come dovrebbero.

Come posso aiutare mio figlio a vivere con un’ernia diaframmatica?

I bambini nati con questa condizione possono avere problemi di salute a lungo termine. Spesso hanno bisogno di cure di follow-up regolari dopo che vanno a casa dall’ospedale.

Problemi polmonari

Molti bambini avranno problemi polmonari (cronici) a lungo termine. Potrebbero aver bisogno di ossigeno e medicine per aiutarli a respirare. Potrebbero aver bisogno di questo per settimane, mesi o anni.

Reflusso gastroesofageo

I bambini hanno spesso reflusso. In questa condizione, l’acido e i liquidi dallo stomaco del bambino si spostano nell’esofago. Ciò può causare bruciore di stomaco, vomito, problemi di alimentazione o problemi polmonari. Il fornitore di assistenza sanitaria del bambino può dare lui o la sua medicina per aiutare.

Difficoltà a crescere

Alcuni bambini avranno difficoltà a crescere. Questo è chiamato fallimento di prosperare. I bambini con gravi problemi polmonari hanno maggiori probabilità di avere problemi crescenti. A causa della loro malattia, potrebbero aver bisogno di più calorie di un bambino normale per crescere e diventare più sani. Il reflusso può anche causare problemi di alimentazione. Questo può impedire a un bambino di mangiare abbastanza da crescere.

Problemi di sviluppo

I bambini con questa condizione possono anche avere problemi di sviluppo. Non possono rotolare, sedersi, strisciare, stare in piedi o camminare allo stesso tempo dei bambini sani. Questi bambini possono avere bisogno di terapia fisica, vocale e occupazionale. Questo può aiutarli a guadagnare forza muscolare e coordinazione.

Perdita dell’udito

Alcuni bambini possono avere perdita dell’udito. Il bambino dovrebbe sottoporsi a un test dell’udito prima di lasciare l’ospedale.

Lavorerai a stretto contatto con il team sanitario del tuo bambino. Faranno un piano di cura per il tuo bambino. Chiedete al fornitore di assistenza sanitaria del vostro bambino circa la prospettiva del vostro bambino.

Quando devo chiamare il medico di mio figlio?

Il team sanitario del bambino le dirà come prendersi cura del bambino prima che lasci l’ospedale. Chiamare il medico del bambino se il bambino ha nuovi sintomi o se avete domande.

Punti chiave su un’ernia diaframmatica nei bambini

• Un’ernia diaframmatica è un difetto alla nascita. In questa condizione, c’è un’apertura nel diaframma del tuo bambino. Ciò consente ad alcuni degli organi che dovrebbero essere trovati nella pancia del bambino di spostarsi nella cavità toracica.

• Questa condizione può causare gravi problemi respiratori. È pericoloso per la vita.

• I bambini dovranno rimanere in terapia intensiva neonatale. Dovranno essere messi su una macchina respiratoria per aiutare la loro respirazione.

• Una volta che il bambino è in buone condizioni, lui o lei avrà bisogno di un intervento chirurgico. L’obiettivo della chirurgia è quello di fissare l’ernia diaframmatica.

• I bambini nati con questa condizione hanno spesso problemi di salute a lungo termine. Hanno bisogno di cure regolari di follow-up dopo che vanno a casa dall’ospedale.

I prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

• Conoscere il motivo della visita e ciò che si desidera che accada.

• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.

• Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.

• Sapere perché è prescritto un nuovo medicinale o trattamento e come aiuterà il bambino. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.

• Chiedi se le condizioni del tuo bambino possono essere trattate in altri modi.

• Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.

• Sapere cosa aspettarsi se il bambino non prende il medicinale o deve sottoporsi al test o alla procedura.

• Se il bambino ha un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.

• Sapere come è possibile contattare il fornitore del bambino dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se il bambino si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.