25 Ottobre Emicrania mestruale

Anche se solo le donne esperienza “ormone mal di testa,” mal di testa sia degli uomini e delle donne sono suggeriti da ormoni.

Non sentiresti dolore senza di loro, perché sono gli ormoni che inducono la risposta al dolore. In realtà, il mal di testa può proteggerti o avvertirti di qualcosa di più dannoso nello stesso modo in cui toccare una stufa calda ti avvisa del calore e ti protegge dal bruciarti.

La parola ormone deriva da una parola greca che significa “mettere in moto.”Gli ormoni iniziano e regolano molte delle funzioni del tuo corpo. Ad esempio, gli ormoni metabolici regolano il modo in cui il tuo corpo trasforma il cibo in energia. Gli ormoni della crescita controllano lo sviluppo infantile e mantengono determinate strutture tissutali negli adulti. Gli ormoni regolatori determinano la tua femminilità, mascolinità e sessualità.

Gli ormoni sono fabbricati e secreti dalle ghiandole endocrine, che includono l’ipofisi, la tiroide, le paratiroidi, il timo, le ghiandole surrenali, il pancreas, le gonadi e altri tessuti ghiandolari situati nell’intestino, nei reni, nei polmoni, nel cuore e nei vasi sanguigni. Il sistema endocrino funziona con il sistema nervoso per mantenere il corpo in equilibrio all’interno di un ambiente in continua evoluzione.

Mentre interagiscono, il tuo sistema endocrino e nervoso sono responsabili delle migliaia di risposte automatiche che regolano le tue funzioni corporee. Decidono, ad esempio, se risponderai a un potenziale innesco del mal di testa con un’effettiva sensazione di dolore.

Emicrania mestruale

Le donne sperimentano attacchi di emicrania tre volte più frequentemente degli uomini; e l’emicrania mestruale colpisce il 60% di queste donne. Si verificano prima, durante o immediatamente dopo il periodo o durante l’ovulazione.

Mentre non è l’unico colpevole ormonale, la serotonina è l’innesco ormonale primario nel mal di testa. Alcuni ricercatori ritengono che l’emicrania sia un disturbo ereditario che in qualche modo influenza il modo in cui la serotonina viene metabolizzata nel corpo. Ma, per le donne, è anche il modo in cui la serotonina interagisce con gli ormoni femminili in modo univoco.

Emicrania mestruale è causata principalmente da estrogeni, l’ormone sessuale femminile che regola specificamente le fluttuazioni del ciclo mestruale durante tutto il ciclo. Quando i livelli di estrogeni e progesterone cambiano, le donne saranno più vulnerabili al mal di testa. Poiché i contraccettivi orali influenzano i livelli di estrogeni, le donne in pillole anticoncezionali possono sperimentare attacchi di emicrania mestruale più frequenti.

Sintomi

I sintomi dell’emicrania mestruale sono simili all’emicrania senza aura. Inizia come un mal di testa unilaterale e palpitante accompagnato da nausea, vomito o sensibilità a luci e suoni brillanti. Un’aura può precedere l’emicrania mestruale.

Sindrome mestruale (PMS) Mal di testa

Il mal di testa PMS si verifica prima del ciclo ed è associato a una varietà di sintomi che lo distinguono dal tipico mal di testa mestruale. I sintomi includono mal di testa dolore accompagnato da stanchezza, acne, dolori articolari, diminuzione della minzione, costipazione, e la mancanza di coordinamento. Si può anche verificare un aumento dell’appetito e un desiderio di cioccolato, sale o alcool.

Trattamento – Emicrania Menstrually Related

Come si esamina questi, ricordare che tutti i farmaci hanno effetti collaterali, e si dovrebbe discutere con il medico.

In generale, MRM può essere gestito efficacemente con strategie simili a quelle utilizzate per non-MRM. La gestione comportamentale è un concetto importante nell’emicrania mestruale e non mestruale. Le mestruazioni sono uno dei tanti fattori che mettono le donne a rischio di malattie emicraniche. I cambiamenti ormonali sono solo uno dei molti potenziali fattori scatenanti.

La maggior parte delle donne che vivono con emicrania mestruata sono trattate con farmaci acuti. Quando gli attacchi sono molto frequenti, gravi o disabilitanti, può essere necessario un trattamento preventivo.

Trattamento acuto

I farmaci che si sono dimostrati efficaci o che sono comunemente usati per il trattamento acuto di MRM includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), diidroergotamina (DHE), i triptani e la combinazione di aspirina, paracetamolo e caffeina (AAC). Se gli attacchi gravi non possono essere controllati con questi farmaci, prendere in considerazione il trattamento con analgesici, corticosteroidi o diidroergotamina.

Trattamento preventivo

Le donne con attacchi frequenti e gravi sono candidate alla terapia preventiva. Per le persone che assumono farmaci preventivi che soffrono di attacchi di emicrania che sfondano la terapia preventiva perimetralmente, la dose può essere aumentata prima delle mestruazioni. Per i malati che non assumono farmaci preventivi, o per quelli con vera emicrania mestruale, la profilassi a breve termine presa perimetralmente può essere efficace. Gli agenti che sono stati utilizzati in modo efficace perimenstrually per il breve termine la profilassi includono: naprossene sodico (o altri FANS) 550 mg due volte al giorno; un triptani, come frovatriptan 2,5 mg due volte il primo giorno e poi di 2,5 mg al giorno/ naratriptan 1 mg due volte al giorno/ sumatriptan 25 mg due volte al giorno/ o, metilergonovina 0,2 mg due volte al giorno; DHE sia tramite spray nasale o iniezione di 1 mg due volte al giorno; e magnesio, equivalente a 500 mg due volte al giorno.

I triptani, l’ergotamina e il DHE possono essere utilizzati al momento delle mestruazioni senza un rischio significativo di sviluppare dipendenza. Come con i FANS, questi farmaci saranno anche più efficaci come farmaci preventivi se avviati da 24 a 48 ore prima dell’inizio della MRM prevista.

La fluoxetina, specialmente se il mal di testa è associato ad altri sintomi di disturbo disforico premestruale (PMDD), può essere un efficace mal di testa preventivo tra l’ovulazione e le mestruazioni.

Terapia ormonale

Se le misure preventive standard non hanno successo, può essere indicata la terapia ormonale. Ciò può comportare l’uso di un estrogeno supplementare assunto perimetralmente per via orale o in un cerotto transdermico. Estradiolo (0.5 mg compressa due volte al giorno, o 1 mg patch) è la forma preferita di estrogeni perché non si converte in altre forme attive di estrogeni.

Per le donne che utilizzano contraccettivi orali estrogeni/progesterone tradizionali per 21 giorni al mese, l’estrogeno supplementare può essere avviato l’ultimo giorno del pacchetto pillola. Un altro approccio per le donne che assumono un contraccettivo orale estrogeno / progesterone è quello di prenderlo ogni giorno – cioè senza la pausa mensile – per 3-6 mesi. Questo è stato accettato come una pratica standard, e in Europa, questo approccio è stato utilizzato per un massimo di un anno con la sicurezza. La riduzione dei periodi mestruali fornisce un metodo di trattamento preventivo.